Врачи говорят ВСД, в чем же причина? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Врачи говорят ВСД, в чем же причина?


_Konstantin_
14.01.2009, 01:24
Здравствуйте! Константин, 23 года, хронических заболеваний нет, в подростковом возрасте была ВСД, часто повышенное АД 135/80. Ситуация следующая, но симптомы постоянно меняются: с августа 2008г. ежедневно стала подниматься температура до 37.4. С утра или в состояние покоя почти всегда была нормальная, после ходьбы или совершения любых других интенсивных физических действий поднималась до 37,2-37,5(после наиболее интенсивной деятельности), к сентябрю появилось ощущение головокружения (или вернее даже оглушенности в голове) во время ходьбы (проходило если лечь), которое позже прошло. Появились неприятные ощущения в области сердца (бывали и ранее в течение года). Дважды в вечернее время перед сном были пульсирующие сжимающие ощущения слева в подреберье или чуть ниже, после которых было учащенное сердцебиение. Однажды после физнагрузки (нес две тяжелые сумки в руках) резко участился пульс с ощущением жара в теле, прошло как только пришел домой и расслабился. Позже прибавилось выраженное чувство неудовлетворенности вдохом и дополнительные вдохи (впринципе начиная с начала лета казалось что во всех помещениях душно), иногда приводящие к кризам проявляющихся в ощущение нехватки воздуха, тахикардия, холодные влажные руки и ноги, повышение АД до 150/90. Есть жалобы со стороны органов пищеварения: вздутие живота иногда с болями, иногда слабые болевые ощущения слева на уровне желудка, частая воздушная отрыжка, нестабильный стул. Какое-то время были боли под левой лопаткой и позвоночника между лопаток. Часто затруднено носовое дыхание, но явного насморка нету (иногда маленькие кровянистые выделения). Заметил что появились новые родинки на коже, если это несет какую-либо информацию.
В данный момент сохраняются жалобы на:
плохой сон, совершаю постоянные дополнительные вдохи, чувство "оглушенности" в голове, трудно сосредоточиться на чем-либо, сильная тахикардия во время ходьбы, вечером бывает замечаю экстрасистолы (но может и случайность), покраснение кожи лица и чувство "горения" лица, иногда бывает неутолимая жажда, бывают "мурашки" или наоборот тепло на коже на груди слева, температура 37.2-37.4, но все эти симптомы проявляются только через 0,5-1,5 часа после пробуждения, и проходят после того как ложусь в постель. В целом сутра до появления симптомов чувствую себя абсолютно здоровым, вечером общее самочувствие болезненное (как при ОРЗ). В принципе симптомы очень подходят под описание "гипервентиляционного синдрома", если верить информации найденной в интернете, но врачи никаких исследований в этой области не назначали.

В поликлинике после всех обследований сказали ВСД и остеохандроз грудного отдела позвоночника. Делал кучу различных анализов крови, почти все в норме, но немного была повышена креатинфосфокиназа (248), тромбоциты (363), СОЕ(18), гормоны Т3общ и Т4общ (соответственно 1.66нг/мл и 13.35мкг/дл). На ЭКГ и ЭхоКГ со слов кардиолога ничего серьезного. Есть результаты узи почек и простаты - там хр. простатит под вопросом. Пролечился у ЛОРа - промывание миндалин, т.к. были найдены бактерии (название к сожалению разобрать не могу). Если необходимо могу подробнее расписать результаты всех исследований.

Извините за скомканное изложение мыслей, если что не точно описал спрашивайте отдельно. Скажите пожалуйста в чем может быть причина, какие обследования ещё следует сделать? Хочется по-скорее понять в чем же дело, т.к. в таком состояние приходится себя сильно ограничивать из-за сильной тахикардии при передвижение. Заранее спасибо за ответы. :)

doctor101
14.01.2009, 08:03
Извините за скомканное изложение мыслей,
Это не скомканное,а очень характерное изложние,для людей,нуждающихся в психотерапевтической помощи.
Вот к пси.специалисту и обратитесь.
А еще почитайте архивы форума о ВСД.

_Konstantin_
14.01.2009, 09:40
Спасибо большое за ответ. Т.е. вы считаете что тут основная проблема скорее всего психологического характера? Про ВСД многое прочитал, но везде как раз и написано что это не диагноз, а набор симптомов причина которых в чем-то другом.


Dr.Vad
15.01.2009, 02:18
Рост, вес, общий анализ крови полностью, желательно с эритроиндексами, делали ли в биохимич.анализе железо, ожсс, ферритин? Из гормонов ТТГ имеется?

_Konstantin_
15.01.2009, 03:38
Вот всё что есть:
рост: 176
вес: 70 (за посление пару недель сбросил 3кг, до этого вес не менялся)

клинический анализ крови (делался примерно в начале декабря):
гемоглобин: 154
эритроциты: 5,4
цветовой показатель: 0,86
тромбоциты: 363
лейкоциты: 5,5
нейтрофилы-палочкоядерные: 1
нейтрофилы-сегмонтоядерные: 51
эозинофилы: 4
лимфоциты: 35
моноциты: 9
СОЭ: 18

Анализ на гормоны щитовидной:
Т3 общ. 1,66нг/мл
Т3 своб. 3,58пг/мл
Т4 общ. 13,35мкн/дл
Т4 своб 1,27нг/дл
ТТГ 1,0109 мМЕ/мл
антитела к ТГ 0,55 МЕ/мл


В биохимии ничего не нашел из того что вы написали. Надо ли их сделать? И если да напишите пожалуйста что такое "ожсс"?

Dr.Vad
15.01.2009, 03:43
Ожсс - обш. железосвяз. способность сыворотки, желательно сделать все показатели. Ухудшения со стороны ЖКТ не отмечали после употребления определ. продуктов или еше с чем?


_Konstantin_
15.01.2009, 03:49
нет, не замечал чтобы ухудшения были с чем-то связаны... ну разве что вареные овощи (в салатах например) плохо перевариваются, но не уверен что это вызывает какие-то явные жалобы.

Yanalicar
18.01.2009, 01:57
Если есть возможность, сделайте УЗИ щитовидной железы, выложите полное заключение ЭКГ, ЭхоКС, сахар крови. Нелишне сделать ревмопробы, повторно общий анализ крови и мочи. При ВСД нет повышения СОЭ. Как вы себя чувствуете после теплой ванной? Возможно ли проведение холтер-мониторирования АД и ЭКГ?

alexdr
18.01.2009, 02:01
ТТГ 1,0109 мМЕ/мл
сделайте УЗИ щитовидной железыЗачем? Я не говорю про остальное...


_Konstantin_
19.01.2009, 17:43
Dr.Vad, на ожсс и железо сдал, где делают анализ на ферритин пока не нашел. Завтра напишу результаты.

Yanalicar, ревмобробы уже делались, там в норме все. На счет ванны не знаю, последнее время почему-то вобще стараюсь их избегать, тёплый душ нормально переношу. Общий анализ крови сделал на всякий случай ещё раз, готов будет тоже завтра. На сахар не проверялся. Холтер в принципе наверно можно сделать, но насколько это надо по вашему мнению?

Результаты ЭКГ:
Р, сек 0.09
PQ, сек 0.18
QRS, сек 0.09
QT/QTБ, сек 0.32/0.31
RRмакс-RRмин 0.66-0.59
R-R, сек 0.63
AQRS, град 72
ЧСС 96
QTкор., сек 0,39

Заключение
Синусовый ритм
Тахикардия
Возможная гипертрофия левого желудочка - при клинич. данных
Вертикальное положение ЭОС
Синдром ранней реполяризации.

ЭхоКГ:

Дмаметр аорты: 2,8
Размер левого предсердия: 3,3
Конечный диастолический размер левого желудочка: 4,6
Конечный систолический размер левого желудочка: 2,6
Толщина межжелудочковой перегородки: 0,9
Толщина задней стенки левого желудочка: 0,9
Фракция укорочения: 40%
Фракция выброса: 70% УО=75
Аортальный клапан, раскрытие створки: 1,9 не изменен
Митральный клапан, раскрытие створки: не изменен
Размер полости правого желудочка: 2,6
Трикуспидальный клапан: не изменен
Легочная артерия: 2.0
Правое предсердие: н
Доплерография: регургитация - нет

Заключение:
Аорта не уплотнена не расширена, створки аортального клапана не уплотнены
Аортальная недостаточность - нет
Митральный клапан не изменен (проллапс - нет)
Митральная недостаточность - нет
Полости сердца не расширены
Гипертрофия миокарда левого желудочка не выявлена.
Диастолическая дисфункция - нет
Сократительная функция левого желудочка не снижена
Зоны гипокинезии не выявлены
В полости левого желудочка дополнительная хорда - вариант нормы, м.б. причиной функционального систолического шума.

Жалобы сохраняются на легкое головокружение/оглушенность, покраснение кожи лица, иногда бывают не большие боли внизу затылка и в шейном отделе позвоночника (обычно когда ложусь), и иногда "мушки" перед глазами сопровождающиеся чувством сжатия вверху груди по центру/шее (либо после того как чихну, либо если резко встаю), изредка "нервно подергиваются" (непроизвольно сокращаются) отдельные мышцы, t=37.2. Тахикардия вроде по-меньше стала. Большое спасибо всем за проявленное внимание. :)

Yanalicar
19.01.2009, 21:39
Холтер может подождать. А что вам рекомендует ваш лечащий врач и что вы принимаете сейчас?

_Konstantin_
20.01.2009, 01:55
Кардиолог рекомендовал пить Конкор, но т.к. тахикардия у меня не постоянно то получается что в состояние покоя ЧСС 55 становится, по этому не пью его, да и давление последнее время держится в норме. Пью Афобазол и Магне Б6 по рекомендации невролога. Из обследований были назначены МРТ затылочной и краниовертебральной области, пока не делал, т.к. сказали не к спеху, вот пытаюсь получить бесплатное направление. Один раз когда в декабре вызывали неотложку во время криза врач говорил что стоит сделать доплерографию сосудов шеи, вот не знаю надо ли?


_Konstantin_
20.01.2009, 18:24
Получил результаты анализов крови, в клиничиском есть изменения:

Биохимия:
ОЖСС 50,3мкмоль/л
железо 24.1

Клинический анализ:
гемоглобин: 152
Эритроциты: 5,4
Цветовой показатель: 0,84
Тромбоциты: 307,8
Лейкоциты: 5,7
Нейтрофилы палочкоядерные: 1
Нейтрофилы сегментоядерные: 37
Эозинофилы: 2
Лимфоциты: 45
Моноциты: 15
СОЭ: 3