Просмотр полной версии : Лечим ОРВИ. Началась ангина, а врача не вызвать-выходные. Чем лечить?

С 15.01 лечим ОРВИ и ринофарингит:
Вифферон, ликопид, денатилен, суммамед, нимесил.
16.01 повысилась температура до 37,5. Появились белые "пятна-штрихи" на миндалинах, ночь ребенок спал беспокойно. Возраст 3 года 2 мес.
Выходные, врачи отдыхают.
Чем лечить? Какие лекарства добавить-убрать?

Прочитайте в ЧАВО про лечение ОРВИ.
Убрать рекомендовала бы ВСЁ.

Наталья Рашидовна,
спасибо за быстрый ответ.
Появившиеся белые пятна и увеличенные красные миндалины очень похожи на ангину. Я и старший ребенок не раз ею болели, так что есть, с чем сравнивать.
Как лечить ангину? Какие лекарства ввести, если все, назначеные ранее для ОРВИ, убрать? В ЧАВО про ангину не нашла темы...
Наталья

Про ангину можно почитать поиском.
Если Ваш врач (а не ВЫ) предполагает у ребенка ангину, он должен назначить клинический анализ крови и посев из зева - на дифтерию (по приказу) и на гемолитический стрептокок (по здравому смыслу).
Ангина у детей сопровождается высокой температурой и немалым количеством жалоб. Вы же описываете ОРВИ. ОРВИ часто сопровождается увеличением миндалин и появлением налета и даже "гнойных" пробок на миндалинах.

Наталья Рашидовна,
врач продиагностировать не может, т.к. выходной.
Т.е., получается, нам ничего не предпринимать, кроме обильного питья , до понедельника? А в понедельник сдать анализы...

Если бы Вы почитали про ангину поиском, Вы бы узнали, что Ваша тактика - лечение ОРВИ, про которое написано в ЧАВО. Вы НЕ описываете ангину, которая требует какого-либо другого лечения, поэтому, на данный момент, никаких анализов ребенку не требуется.

в поиске почитала... Все ситуации такие разнообразные, что общее для ангины выделила только высокую температуру. А ее у нас нет.
Свекровь растолкла стрептоцид в порошок и насыпала на миндалины - через час белые пятна исчезли.
На теперешний момент прошло уже пол-дня, пятна больше не появлялись.

Не знаю, насколько это взаимосвязано и правильно ли...

"Стрептоцид
Один из первых антимикробных препаратов сульфаниламидной структуры, от которого произошло название всего данного класса. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности и токсичности."
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Достаточно? Или подробно расписать, в чем токсичность?

Ольга Владимировна,
спасибо за разъяснение!
Не надо расписывать, в чем токсичность. Я вполне доверяю мнению врачей этого форума.
:)

убрала все лекарства.
18.01 ребенок был практически здоров: не было температуры, только носом хлюпал. Капала физиораствор, сок свеклы.
Утром 19.01 появилась температура 38,5. Дала нимесил, температура спала. К обеду поднялась снова и держится до сих пор с перепадами, от 36,6 до 37,9. Ничего не даю, только обильное теплое питье.
После обеда начался отит. Врач назначил левомицетиновые капли, супрастин, отривин. Настаивает на антибиотике, тем более, что летом отит был практически подряд 4 раза: 1.04; 15.04; 8.05; 22.06
Что делать? По-прежнему только питье, или лечение ЛОРа ввести? Антибиотик вводить?
Наталья

НЕ НАДО КАПАТЬ СОК СВЕКЛЫ!!!!
Нимесил НЕ РЕКОМЕНДОВАН детям.
Как определили, что "после обеда начался отит"? Какой именно отит ставит ЛОР? Катаральный или гнойный? Воспользуйтеьс поиском по форуму и почитайте про отит.

сок свеклы капать не будем.
Если немесил нельзя, чем сбивать температуру? В предыдущие болезни парацетамол, цефекон не помогали. Только найз, но его тоже нельзя.
Про отит. Ребенок пожаловался на боль в ухе. Сначала просто пару раз потеребил ухо, затем, ближе к вечеру конкретно жаловался на боль в конкретном уже и плакал (хотя ребенок к боли очень терпелив). Отит средний.
В поиске про отит читаю. Пока нашла рекомендацию: 1) отинум и нурофен. В другой ветке нашал рекомендацию: 2) отофа или амоксициллин.
Какую нам выполнять: 1) или 2)? Или что-то третье?
Извините за назойливость, но опять получается ситуация, когда врача не вызвать...

Нимесил и найз - это одно и то же - нимесулид.
В предыдущие болезни парацетамол, цефекон не помогали.
Что значит, не помогали? Температура с 39 не падала до 36,6? ;)

Можно снижать температуру нурофеном в разовой дозировке 5-10 мг на кг.

Извините, пока вносила правку, Вы уже ответили, так что повторюсь.
В поиске про отит читаю. Пока нашла рекомендацию: 1) отинум и нурофен. В другой ветке нашал рекомендацию: 2) отофа или амоксициллин.
Какую нам выполнять: 1) или 2)? Или что-то третье?
Извините за назойливость, но опять получается ситуация, когда врача не вызвать...

парацетамол, цефекон не помогали: температура падала с 39,0 до 38,5 на пол-часа, потом снова поднималась.

Наружный и средний отиты ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
Для начала все-таки следует показать ребенка лору.

Мари, спасибо за ссылку, я ее уже прочитала.
Что такое "обычное течение болезни" ("При обычном течении болезни антибиотики не назначаются")? У нас обычное? Лору показывались.

Что такое "обычное течение болезни" ("При обычном течении болезни антибиотики не назначаются")? У нас обычное?-По вашему описанию вполне обычное.Возможна выжидательная тактика несколько дней.

Лору показывались.
Извините,просмотрела.

Здравствуйте! Lancome, температуру не нужно сбивать до нормальной, для улучшения самочувствия ребенка достаточно снижения на 1-2 градуса. При повторном повышении т-ры можно чередовать нурофен и парацетамол(в дозе 15мг/кг) + обтирания водой комнатной температуры. Для того, чтобы определится с тактикой лечения, нужно установить точный диагноз. Катаральный отит в принципе не требует лечения, при гнойном отите назначается антибактериальная терапия.

Уважаемые врачи,
забыла пароль, поэтому заходила под другим именем. Но речь идет об одном и том же ребенке. Прошу прощения за путаницу.

спасибо всем за предыдущие рекомендации. Полностью действовала по ним. Когда попали к ЛОРу, он все-таки назначил амоксициллин. Мы его пропили 7 дней (+ отинум в уши, нурофен при t выше 38,5). Кроме вылеченного остр.среднего отита я отметила,что у ребенка исчезла отдышка.
29.01 ребенок снова пожаловался на боль в ушах, горло красное. Диагноз ЛОРа: остр. средний отит. Лечим: отинум, нурофен. А также УВЧ и УФО, но их сделали лишь один раз, т.к. на следующий день поднялась t.
30.01 - появилась t 38,3. Пульмонолог рекомендует цефтриаксон, а ЛОР - макропен.
31.01 - боль в ушах раза 2 за день, t нормальная,
1.02 - боль в ушах раза 2 за день, t нормальная. НО к вечеру вдруг скачок t 38,5.

Вопросы:
1. нужно ли подключать антибиотик? Ведь мы только что пропили амоксициллин, всего 5 дней как закончили!
2. Если нужно подключать антибиотик,то какой из предложенных пульмонологом и ЛОРом? Или вообще какой-либо другой?
Заранее спасибо,
Наталья

Вы как описывали ОРВИ и отит, не требующие антибиотика, так и продолжаете их описывать.

Наталья Рашидовна,
спасибо за ответ!
Тогда еще 3 вопроса:
1 можно ли нашу ситуацию назвать рецидивом?
2 назначаются ли антибиотики в случае рецидива отита, особенно если при первпм лечении они присутствовали?
3 нормален ли сегодняшний скачок t-ры, хотя 2 дня вроде как улучшение было?

Рецидивом называется обострение хронического процесса. У Вашего ребенка его нет.
Ребенок имеет право болеть несколькими ОРВИ подряд.

к сожалению, мы болеем с 27.01.08
перерывы между разными ОРВИ - от 5 до 14 дней, один раз целых 3 недели не болели!

можно ли это считать хроническим процессом?

Нужно завтра показать ребенка ЛОРу, если он подтвердит острый средний отит без улучшения с 29-го числа, то может понадобиться антибиотик.

Наталья Рашидовна,
Анна,
спасибо!