Просмотр полной версии : переодическое вертикальное косоглазие левого глаза у ребенка 2 г 10 м

Здравствуйте. Моему сыну 2 года 10 месяцев. Наблюдаемся у окулиста и невролога по поводу периодического вертикального косоглазия левого глаза. Глаз уходит 5-10 раз в день, в основном проявляется после сна, после большой нагрузки или когда задумывается. Первые признаки заметили в 1, 3 года, обратились к окулисту, на всех исследованиях глазного дна – 100 % зрение, глазное дно в норме, сразу отправила к неврологу. При обследовании невролог сказала, что по видиму это родовая травма и возможно недостаточное кровообращение. Назначила: кортесин, глиатилин, В12, массаж, электрофорез и озокерит. Прошли все курсы лечения – улучшений нет.
Из анамнеза: Роды в 40 недель, беременность безпроблемная, в родах тугое обвитие пуповиной и плечевой пояс рождался вместе с рукой, головка родилась без проблем, а плечи не шли, врачи выдавливали простыней, 6-8 б по Апгар, натальная гипотония. Рост 55 см, вес 4120. Ребенок закричал сразу после прочистки носа, сразу приложили к груди, но взял грудь неохотно. Понаблюдали 2 часа, проблем не было, отдали мне в палату (роддом был совместного прибывания матери и ребенка). Первые дни был вялым и много спал, на 3-4 день уже в хорошем состоянии. Выписали на 5 день домой.
В месяц у невропатолога обнаружили – кривошейку и небольшую ассиметрию тела (правая сторона чуть больше), а также гипотонус. Так как у нас был большой прирост головы, что не удивительно папа и брат носят 61-62 размер шапки, отправили на УЗИ головного мозга. По заключению – все в норме, никаких проблем, была одна киста сосудистого сплетения размером 1 мм, в 3 месяца повторное УЗИ – сама рассосалась. Прошли массаж и озокерит – в 3 месяца сняли с учета. Занималась дома гимнастикой и массажем сама.
Были у невролога еще в 6 месяцев, в 1 год – все норма.
Голову стал держать – 2 месяца.
Переворачиваться – ровно в 3 месяца
Пополз – 5 месяцев
Встал держась за кроватку – 6 месяцев.
Ходьба по кроватке (держась за спинки) – 6,5 месяцев
Сам сел из положения стоя – 7 месяцев
Самостоятельная ходьба -9, 5 месяцев.
Проблем не было, и в 1,3 года после прорезивания зубов с температурой 39,6 градусов и перенесенного ОРВ ( в это время у нас папа уехал в командировку на месяц, ребенок к нему привязан – может это еще повлияло) заметили первые признаки вертикального косоглазия левого глаза.

Прошли все курсы лечения невропатолога – безрезультатно. Наблюдались все время у окулиста - зрение 100 %, глазное дно в норме.
Ребенок психически развит очень хорошо, говорит уже несколькими предложениями подряд, выговаривает все буквы, ходит в детский садик – ему очень нравиться, один из лидеров в группе, социально адаптирован, не агресивен. Все воспитатели его хвалят (конечно балуется иногда, но в меру). Собирает пазлы из 24 кусков, знает почти все буквы, рисует неплохо, все понимает, все делает если попросишь, сам одевается. Сон безпроблемный. Физически как мне кажеться развит тоже хорошо – рост 97 см, вес 15 кг, поднимает достаточно тяжелые вещи сам, может долго прыгать и бегать. Из минусов – не может считать, сейчас застряли на счете до 4, но впринципе для 2 лет и 10 месяцев я думаю нормально. Делаем дома ЛФК.
Неврологическое лечение не дало результаты. Что еще можно сделать для лечения вертикального косоглазия? Время идет и не хочеться, чтобы ребенок остался с этим навсегда. Кстати при заклейки здорового глаза – левый глаз не косит.
Нам даже зарядку сказали не делать для глаз, типа вам не поможет.
Может все таки уже лечить на аппаратах и с помощью заклеек, но наш окулист говорит, что лечите сначала неврологию и если это не поможет - то вряд ли что-то можно сделать с помощью аппаратов. Насколько результативно лечение такого косоглазия у окулиста? Возможна ли операция?

Забыла добавить периодически трет глаза руками, возможно есть двоение. Что можно сделать, есть уже есть двоение предметов?

Чтобы посмотреть более тщательно глазное дно - делали циклоплегию раствором Цикломеда в течении 5 дней, после обследования - норма 2,0. Один раз за 1,6 года наблюдения удалось измерить угол косоглазия, настолько оно непостоянно, угол 15 градусов вверх.

Остроту зрения проверяли по таблице, ребёнок называл фигурки в таблице или другим каким то способом проверяли?

Да проверяли, все называет. Дома прошу посчитать какие нибудь предметы, он все считает до 4 (дальше пока не знает). Боюсь, что если у него двоение у него уже сформировалось другое понимание счета, т.е если мы видим один предмет - он может видеть два. Как еще можно проверить двоение?

Попробуйте посмотреть, при наклоне головы вправо-влево усиливается ли отклонение глаза кверху, или, наоборот уменьшается.

при наклонах ничего не происходит, но если он поднимает голову вверх (или запрокидывает) сразу видно что косоглазие усиливается

Сейчас стали заклеивать здоровый глаз на 3-2 часа в день, при заклейке глаз вообще не косит. Как только снимаем заклейку глаз сразу начинает уходить и уходит около 5 минут, потом стабилизируется и все нормально. Недавно переболели с высокой температурой ОРВи, глаза были опухшие, отечные и постоянно уходил глаз, выздоровели все стало как было, глаз уходит около 5-10 раз в день. У меня ощущение, что дело не в неврологии, а в слабости глазных мышц, ведь после нагрузки на больной глаз - косоглазие усиливается.Надо ли дальше заклеивать глаза? Может подключить гимнастику для глаз?