Просмотр полной версии : Девочка 3 лет косолапит

Дочка сильно косапит правой ногой.
Насколько я поняла доктора, причина в том, что мыжцы внутренние больше напряжены, чем внешние.
Подскажите, пожалуйста, что в этом возрасте можно предпринять?
На лечебную физ-ру нас не берут - говорят, рано
Массаж нам не помог
Дома она любит бегать босиком, летом носили обувь с высоким задником, бес супинатора, тоже эффекта нет.

Посоветуйте, плз

??????????????????????????????????

Приведение переднего отдела стопы при ходьбе может быть одним из следствий пронационной установки пятки. Покажите ребенка детскому ортопеду.
ЛФК можно выполнять даже у новорожденного. Просто надо найти специалиста.

Насколько я поняла доктора,..Какой специализации доктор?
С какого возраста ребенок ходит самостоятельно?

Что Вы понимаете под косолапит? То ли ротацию всей стопы внутрь (ротация вдоль оси голени) при ходьбе, то ли супинацию стопы (ротация внутрь вдоль оси стопы) с приведением переднего отдела ?

Врач, который говорил про различный тонус внутри и снаружи, был детский педиатр.

Я не ортопед, но на мой взгляд нога начинает косолапитиь от коленки

У ортопеда мы были (больница им.Зацепина).
Диагноз - плоско-вагусная стопа.
Из ее рекомендаций (жесткая обувь, плавание, велосипед, массаж, солнечные ванны) нам ничего не помогло.
Звонила в диспансер, мне сказали ЛФК от 5 лет.
Может быть, порекомендуете комплекс упражнений нам?

Забыла написать, что ходит самостоятельно с 12 месяцев.

Покажите фотографии стоп (стоя на твёрдой ровной поверхности) сзади и сверху

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вставила, извините, как -то кривовато получилось, фотки - то нормальные, а вставляются как-то сбоку.:bn:
Если они не информативны, я могу попробовать еще

Судя по фото- ни о какой косолапости и приведении стоп речь не идёт. Плосковальгусная нефиксированная установка стоп(поточнее можно сказать после очного осмотра).
Воспользуйтесь поиском(вверху кнопка "поиск ") по словам плоско-вальгусные стопы,ортопедическая обувь.
Прочитайте архив:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если останутся вопросы- задавайте.
А лучше всего- показать ребёнка детскому ортопеду очно.
С уважением, Горохов С.В.

Спасибо Вам большое за ответ и за ссылки.
Прочитав их, я поняла (?), что плосковагусные стопы до 4-5 лет это вариант нормы? Правильно?
Если это так, что почему у нее правая нога завлрачивается во внутрь? Извините за может быть глупый вопрос:ah:

Очная консультация расставит все точки над Ё.
Плосковальгусные стопы (точнее: плосковальгусная деформация стоп)- это диагноз, а не вариант нормального развития стоп в таком возрасте.
Просто среди врачей нет единства мнений о критериях его установления, различные мнения о "серьёзности" данной патологии, об отдалённых последствиях и прогнозе.
Не существует(по крайней мере на сегодняшний день) достаточного количества научных исследований по этой тематике, которые бы дали однозначный ответ на все эти вопросы и были-бы признаны стандартом.
Применение орт. обуви и индивидуально изготовленных ортезов стоп при таких деформациях распространено довольно широко, но опять-таки достаточного количества научных исследований по их эффективности нет.
В любом случае очная консультация необходима.

Так были мы на очной консультации в Зацепина, поставили нам плоско-вальгусную стопу.
Рекомендации доктора не помогли (ортпедическая обувь, массаж и т.д.),
может еще что-нибудь предпринять?

Сколько времени прошло после консультации?

Возвращаюсь к своему вопросу - повидимому под "косолапит" Вы имели установку стопы внутрь при ходьбе. Но эту версию Вы не отрабатывали. Необходимо определить - есть ли асимметрия внутренней ротации бедер и произвести стандартные рентгенограммы тазобедренных суставов.

Так были мы на очной консультации в Зацепина, поставили нам плоско-вальгусную стопу.
Рекомендации доктора не помогли (ортпедическая обувь, массаж и т.д.),
может еще что-нибудь предпринять?

Подскажите, а что Вы понимаете под словом не помогли?
Если орт.обувь была изготовлена по гипсовому слепку с коррекцией деформации стоп, или если хотя-бы "начинка" такой обуви была сделана индивидуально по слепку- то даже в таком(идеальном) случае происходит коррекция плосковальгуса(но этот эффект сохраняется только "внутри" обуви).
И обязательным условием эффективности является ношение такой специальной обуви и дома, и в дет.саду, и летом.
Контроль эффективности и своевременную коррекцию конструкции орт.обуви и стелек, а так-же их замену при изменеии размеров стоп должен осуществлять врач-ортопед.
Речь идёт только о дозированной коррекции деформации стоп, а не о излечении.

А если Вы просто купили обычную обувь с умеренно жёстким задником приклеенным изначально наобум "супинатором" или без него(что в принципе абсолютно всё равно)- то о какой эффективности можно говорить?
Массаж, всяческие ванночки- нет смысла.

ЛФК(ежедневно, постоянно),плавание/велосипед(когда ребёнок будет постарше), регулярное использование массажного коврика- летом ходьба по неровностям.
При доказанном гипотонусе/гипотрофии мышц голени возможно(если врач-невролог и врач-физиотерапевт назначат) курс ЭСМ(многоканальная,программируемая, в ходьбе).
Эти методики могут стимулировать мышцы-супинатиры и приостановить прогрессирование деформации.

Ну и ещё раз возвращаемся к тому, с чего начали- изготовление обуви по гипсовому слепку с обязательной коррекцией(как вариант индивид. изготовление только стелек+ подбор готовой орт.обуви) и наблюдение детского ортопеда, имеющего опыт работы с ортопедическими изделиями.

на консультации мы были чуть меньше года назад,
ни о какой ортопедической обуви, изготавливаемой на заказ, как и о необходимости рентгена, речи во время консультации не шло.
При рекомендации ортопедической обуви врач советовала купить обувь с высоким задником БЕЗ супинатора.
Дочка ее носить не любит. И дома и на даче предпочитает бегать босиком. Натягиваем со скандалами, она ее все равно быстро снимает.
Про ЛФК писала, не взяли нас (говорят рано), и упражнения никакие не показали.
Может быть вы порекомендуете комплекс упражнений в нашем случае.

Примерный комплекс:

Разминка
1 Исходное положение (И.п.) сидя, пятки на полу, носки тянем на себя. Попеременное движение стопами вверх/вниз.

2 . И.п. то же. Пальчиками ноги коснуться пола, при этом средний отдел стопы касаться пола не должен. Вернуться в и.п.
3 И.п. сидя, стопы прижаты к полу. Сгибая пальчики, плавно подтягиваем пятку. Стараемся стопу от пола не отрывать! Выполняется в медленном темпе.
4 И.п. сидя. Перекаты с пятки на носок, с подтягиванием пяток вверх. Выполняется одновременно двумя стопами, в медленном темпе.
5 И.п. то же. Пятки на полу, носки приподняты. Максимально широко расставить пальчики, затем расслабить их. На правой стопе пальчики работают – на левой расслаблены, и наоборот.


Упражнения с ЖЁСТКИМ МАСАЖНЫМ МЯЧОМ

№ 1. И.п. сидя. Прокат мяча подошвенной поверхностью – от пятки до носка, попеременно правой/левой стопами, очень мягко касаясь поверхности мяча. Частой ошибкой при выполнении данного упражнения является сильное надавливание на опору – надо запомнить, что это не полезно. Упражнение можно выполнять на массажном коврике или с массажным валиком.
№ 1 (а). Одной стопой плавно, без нажима, перекатываем мяч через стопу другой ноги (по подъёму) туда/обратно.
№ 2. И.п. сидя на стуле. Внутренней поверхностью стоп, ближе к голеностопным суставам, зажат мяч. Опираясь пальцами о пол, поднимаем и опускаем пятки, удерживая мяч.

№ 3. И.п. сидя на полу. Обхватываем мяч с обеих сторон стопами, удерживаем 5-10 секунд, чередуем с расслаблением.
№ 3(а). И.п. сидя на полу. Мяч между стопами. Разведение носков в стороны, пятки удерживают мяч.
Упражнения с МЯГКИМ МАССАЖНЫМ МЯЧОМ
№ 4. И.п. сидя. Прокат мяча, выполняется одновременно двумя ногами, подошвенной поверхностью стопы – от пятки до пальчиков.

№ 5. И.п. то же. Стопы на мяче. Выполняем круговые вращения вправо/влево с лёгким надавливанием на мяч.
№ 6. И.п. то же. Пальчики на полу, своды стопы и пятки - на мяче. Пятками надавливаем на мяч. Можно поочерёдно каждой ногой или одновременно двумя.
№6(а). Пятки на полу. Надавливаем на мяч подушечками пальцев.
№6(б). Надавливаем на мяч подушечкой и основанием только большого пальца (одновременно правым и левым, и поочерёдно).

Упражнения с гимнастическим мячом Overball (26 см)

№ 7. И.п. лёжа на спине, руки за головой. Ноги лежат голенями на мяче. Выполняем движения только стопами: тянем носочек на себя, поочерёдно каждой ногой.
№ 8. И.п. лёжа на спине. Стопы с опорой на мяч, ноги согнуты в коленях под углом 100-120’. В медленном темпе выполняем подъём/опускание таза. Балансируя, стопы удерживаем на мяче.
№ 9.«Часики». И.п. то же. Мяч между голеней. Одновременное движение ногами вправо/влево. Стопы держим вертикально. Темп выполнения – средний.

«Медуза». И.п. лёжа на животе, руки разведены в стороны. Ноги выпрямлены и разведены на ширину плеч. Сгибаем ноги в коленях и соединяем стопы подошвами друг к другу. Затем возвращаемся в и.п.
«Художник» (а) И.п. сидя. Пальчиками ног «рисуем» на ковре или на полу круги - большой, средний, поменьше, и самый маленький.
«Художник» (б) И.п. сидя (на маленьком стульчике, или на ковре). Зажимаем пальчиками ног карандаш и пробуем рисовать простые фигуры: треугольник, круг и квадрат. Выполняется поочерёдно правой/левой ногами.
«Умелые пальчики». . Имитация подгребания песка пальчиками ног, и отгребания (можно использовать безопасные мелкие предметы, фасоль, горох).

Вариант: обратиться в кабинет ЛФК поликлинники, где покажут весь комплекс.
И ещё один вариант: гугль с яндексом и рамблером вам в помощь:bo: