Неполный перелом [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Неполный перелом


Darkmario
23.01.2009, 22:43
То, что просили - 24 года, мужской, 187см, 80 кг, не курю.
Здравствуйте. Полтора года назад был перелом со смещением, вследствие чего была сделана операция и поставлена пластина. В конце ноября этого года была проведена повторная операция по удалению пластины. После операции все было хорошо, пока 25 декабря не оступился и не почувствовал боль при наступании на ногу. Сразу был доставлен в травмпункт, где сделали рентген и был поставлен диагноз - неполный перелом по отверстию от винта пластины. Наложили лонгету и отправили на больничный. 22 числа лонгету сняли и сделали контрольный снимок - скан [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Рентгенолог написал, что трещина срослась, травматолог сказал - можно по немного ступать на ногу с палочкой, а завтра приходите на прием. По приходу домой попробовал ходить по дому с палочкой - болей ни каких не ощущалось. Сегодня пошел на прием - прошел с палочкой метров 200 и нога начала по немного болеть, чем дальше шел, тем больше болела. До поликлиники еле дошел. На приеме травматолог посмотрел еще раз снимки, на мой вопрос по поводу трещины (на скане плохо видно, на виде с боку есть горизонтальная трещинка, присутствует она на снимке сразу после травмы, и на снимке после снятия гипса), сказал что все срослось и ногу нужно расхаживать, боль должна пройти. Добравшись домой сразу лег, так как была боль. Появился в месте трещины оттек. К вечеру боль спала и оттек немного тоже.
На сколько диагноз правильный, и должна ли быть такая боль? И вообще, что можете порекомендовать?
Заранее благодарю.

Adonin
24.01.2009, 06:46
история немного сумбурная. Пару замечаний
1. Год и четыре месяца - явно недостаточное время для удаления бессимптомной пластины с голени
2 НИКАКИЕ переломы диафиза большеберцовой кости НИКОГДА за неполный месяц не срастаются

качество снимка плохое, не хочу гадать, виден ли на нем перелом. Покажите, пожалуйста. и декабрьские, и новые снимки лучшего качества

Darkmario
24.01.2009, 13:30
Добрый день. Сделал фото рентгена в месте перелома. Может будет лучше видно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Adonin
24.01.2009, 15:08
Да, перелом есть. безусловно, он не сросся, но угроза смещения практически отсутствует , потому ногу умеренно нагружать можно. Сложно сказать " в метрах", но в принципе ходить можно до умеренной боли, доводить дело до стадии "до пликлиники еле дошел" не стоит. Месяца через полтора-два надо повторить снимок

alex2006mobile
24.01.2009, 18:40
Да, перелом есть. безусловно, он не сросся, но угроза смещения практически отсутствует , потому ногу умеренно

Для подстраховки можно использовать брэйс на голень, без иммобилизации суставов. Ходить с той нагрузкой, которая не дает боли.
При последующих переломах этой локализации у себя, знакомых или родственников предостерегать от использования пластин.

Darkmario
24.01.2009, 20:22
Спасибо за рекомендации.
За ночь нога перестала болеть. Сегодня перемещаюсь по дому - особо боли не чувствуется, больше какое-то неприятное ощущение.
А что можете порекомендовать из препаратов для лучшего и быстрого срастания костной ткани? Травматолог вообще ничего не сказал за препараты, мол и так все заживет. Бабушки рекомендуют народное средство - навар на порубленных говяжьих хрящах. Сам пью Кальцемин.
Заранее спасибо.


alex2006mobile
24.01.2009, 23:02
больше какое-то неприятное ощущение.

Ощущения - ненадежный указатель на якобы отсутствие проблем. Доводится встречать пациентов, у которых не до конца сросшаяся кость постепенно деформировалась без боли.

А что можете порекомендовать из препаратов для лучшего и быстрого срастания костной ткани?

Нет таких средств, есть только народные сказки. Что про бульон, что про кальцемин.

Darkmario
23.03.2009, 13:34
Добрый день. После Вашей консультации обратился к хорошему травматологу, и была наложена повязка Скотч-каст от пальцев до колена. Пару дней назад повязку разрезали и сделали рентген. Фото у меня не очень получились... но что есть
фото1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
фото2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Врач сказал (да и так в принципе видно) что еще до конца кость не заросла, осталась трещинка где было отверстие от винта. Следующий контрольный снимок через месяц. Но сказал, что можно понемногу ходить с одним костылем, а через неделю-полторы если не будет болей, переходить на палочку. Повязку одели обратно. Чтобы можно было двигать стопой, сказал что можно одеть вместо скотч-каста Тутор или Брэйс – в чем отличия так и не понял. Сегодня был у своего местного травматолога в поликлинике – и как говорится мнения специалистов разошлись - он говорит, что становится на ногу с палочкой еще рано, можно давать нагрузку 10-20% и снимать повязку скотч-каст тоже не желательно. Хотя в прошлый раз он разрешил ходить через месяц после травмы. Уважаемые специалисты, что Вы может сказать?

Adonin
23.03.2009, 22:20
все, что Вам говорят - интуитивные ощущения ваших врачей, четких правил по данному вопросу нет.

Я бы нагружал ногу по-максимуму в брэйсе ( это повязка по типу той, что у Вас сейчас, но со свободным голеностопом)


Darkmario
23.03.2009, 22:49
А чем отличается брэйс от тутора? По фотографиям из Инета, я разницы не нашел. Да и в продаже у нас брэйса нету.

Adonin
24.03.2009, 00:55
в моем представлении - ничем

Darkmario
25.03.2009, 22:15
Спасибо за ответы и советы.
Буду пробывать разробатывать суставы и ходить понемногу.