Просмотр полной версии : Периодическая рвота у годовалого ребенка

Здравствуйте!
Сынуле 1г2м. Периодически возникает рвота сразу после еды, иногда даже не отходя от тарелки. Бывает два раза в неделю, бывает...вообще 2 недели все впорядке. Но, как правило первый вариант. Причем не после какого-то нового продукта, а все как всегда и в тех же пропорциях. Очень переживаю.
Родился с весом 3 кг. Первые месяцы прибавлял очень хорошо. В 5 мес. весил 8 кг. В год и два весим всего 8800г.
Наша педиатр назначила сдать кровь на лямблии и гельминты.
Скажите пожалуйста, какие обследования провести нам, чтобы выяснить что с малышком?

Спасибо за ответ.
С ув. Мама.

Здравствуйте!

Как давно пристутствуют описанные Вами симптомы?

Необходимо исключить гастроэзофагеальный рефлюкс. Для диагностики последнего испобльзуются рентгенисследования с контрастом (не позволяет диагностировать рефлюкс, но дает возможность исключить "родственные" патологии), рН метрия, эзофагоскопия с биопсией.
Также стоит отметить, что:

1. УЗИ исследование неинформативно.
2. Нет золотого стандарта диагностики, часто назначается пробное лечение, только на основании симптоматики.
3. Пробное лечение состоит в кислотоподавляющих препаратах, таких как ранитидин, фамотидин и группа омепразола для более старших детей.. Более ничего не применятеся.
Различне мотилиумы (домперидон), спазмолитики и пр. - неэффективно и порой вредно.

Уважаемый, Денис Александрович! Спасибо за ответ!
Это все периодически у него случается ну месяцев с 9-ти. Т.е. как более менее стал кушать что-то из прикорма. В общем кушает не очень хорошо, именно прикорм детский. Зато кашу (только из пачек) и с общего стола ест не плохо.
Скажите пожалуйста, вот нам как начать устанавливать есть гастроэзофагеальный рефлюкс или нет его. Мы ходили к нашему участковому терапевту - она назначила сдавать на лямблии и гельминты. Я же не могу от нее требовать рентгенисследования.... Или попросить направление к гастроэнтерологу? (но опять, наша врач может его и не дать, т.к. скажет , что нет необходимости) Или может быть сходить к хирургу? (это проще - направление не нужно, он есть в поликлинике нашей). Помогите пожалуйста определиться с этим.
И еще, получается, что не стоит мучать ребенка и сдавать кровь на эти лямблии и гельминты???

Спасибо за ответ!
С ув. Мама.

Почитала информацию по Рефлюксу. Но так и не поняла. Если он есть, то может проявляться периодически? Или после каждого приема пищи будет рвота?

Возьмите направление к детскому гастроэнтерологу. Может быть и не после каждого приема пищи.

Денис Александрович, спасибо за ответ!
Может быть и не в тему, но может быть вы знаете ответ на следующий вопрос. Могу ли я настоятельно требовать направления к гастроэнтерологу? Имеем ли мы на это право бесплатно? Или если педиатр не считает нужным, то придется идти платно? Может быть я буду права если пойду к заведующей?
Просто я уверена, что наша врач не даст направление, скажет, мол я вам сказала сдать анализы, а вы делаете что хотите.... Простите, просто наболело очень...

С ув. Мама.

п. 4 ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан говорит, что пациент имеет право на
проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов, что дает Вам право обратиться к администрации ЛПУ с просьбой соблюсти Ваши права.

Уважаемый Валерий Валерьевич! СПАСИБО!!!

С ув. Мама.

Уважаемые врачи!
Скажите пожалуйста, неужели считается нормой такое маленькое прибавление в весе? Неужели не настораживает? Пожалуйста, скажите, еслибы ваш пациент пришел к вам с такой картиной, какими были бы ваши действия?
Родились мы 3000, прибавляли хорошо, в 5 мес. вес 8000г. Далее прибавок не было до 9 мес. Потом в 10 мес. 8200 г. В 1г2м вес ребенка 8800г.

Спасибо за ответ!
С ув. Мама.

Какой рост у малыша?

Приведите прибавки роста и веса по месяцам в столбик, пожалуйста.

Проблемы с весом и рвота начались именно после введения прикорма, так?
Как ребенок развивается? Чем болел на первом году?

Уважаемая Екатерина Олеговна! Спасибо, что откликнулись! Вот информация:
возраст - вес, г - рост,см
0 мес - 3000 - 51
1 мес - 4500 - 55
2 мес - 5900 - 57
3 мес - 6700 - 60
4 мес - 7400 - 64
5 мес - 8000 - 64
6 мес - 8000 - 64
7 мес - 7900 - 67
8 мес - 8000 - 68
9 мес - 8200 - 70
В 10, 11, 12 мес мы были в др. стране и к педиатру ходили один раз, около 11 мес, вес был около 8300 г. Рост не меряли.
1г1м - 8700 - 72
1г2м - 8800 -73
До 5 мес исключительно на ГВ, на нем же и по сей день. С 5,5 мес начала вводить прикорм с овощей. Ел плохо, к 6 мес стал вообще отворачиваться от ложки. Невозможно было что-либо запихнуть в него. Потихоньку помаленьку более или менее стал кушать хоть что-то с 7,5 мес. Из питья - вода.
Сегодня рацион такой:
завтрак - каша на молоке со слив. масле.
обед - "наш" суп, борщ,
полдник - редко творог
ужин - каша на молоке со слив маслом.
Кисломолочку не любит, часто отказывается (раньше на ужин пили кефир или ряженку - сейчас не хочет, поэтому кушаем кашу).
Фрукты - пюре не ест вообще, пробовали тереть и яблоки, и грушу, и киви, и банан...от первой ложки может даже вырвать, не раз было, поэтому уже даже и не предлагаю. А вот целое яблочко погрызть или бананчик - любит.
Болезни. До 10 мес не болели ничем. В промежутке с 10 мес, до 12,5 мес - 3 раза насморк. (были в др. стране, возможно акклиматизация). В 1г1м - ОРВИ (вернулись домой в холод). По неврологии - ПЭП. В 1г1м диагноз сняли, слава Богу.
Вот сейчас сидела, вспоминала... Началось где-то мес с 6... Но, ооооочень редко было, ну может раз в 3-4 недели. Вот я будто знала, что у ребенка бывает такое, но думала, может воздуха наглотался, может покушал - активничал, вот и приключилось... Потом, когда уехали в др. страну - там чуть чаще стало, может раз в 2 недели, бывало 2 раза в неделю...а бывало и 2 раза на дню...
А вот последний месяц душа совсем не на месте, так переживаем за него. По 2 раза в неделю, а то и чаще.

Сегодня вечером опять его вырвало, хотя рацион совершенно обычный (я стала весть на всякий случай пищевой дневник), разве что кашка была немного гуще обычного, так он и съел соответственно меньше ... Легли спать укладываться, грудь ел....повернулся, вроде как спать, потом на корточки стал и вырвало его. Так рвет даже со звуками характерными и до "последнего"...он пугается сильно.....

Спасибо, что откликнулись. Будем ждать ваших ответов.

С ув. Мама.

Пы.сы. завтра с утра бегу брать направление к гастроэнтерологу.

Какие-нибудь исследования, кроме кала на гельминты малышу назначались? Клинический анализ крови, мочи, консультация эндокринолога? Приведите результаты, пожалуйста.

Когда мы обратились к педиатру с этой проблемой, она назначила сдать кровь на лямблии и гельминты... Пока не сдавали, я попросила у нее направление к гастроэнтерологу. Сегодня должны выдать. Общий анализ крови сдавали 12.01. К сожалению на руках результата нет, но помню, что гемоглобин 140. Больше ничего не сдавали.

Кровь на лямблии сдавать бессмысленно, анализ не информативен.

Елена Владимировна, а почему тогда существует этот анализ? Если он не дает никакой информации?

Наличие антител означает, что ребенок сталкивался с лямблиями, но они часто попадают в организм, и организм с ними успешно справляется. При наличии жалоб сдается кал на лямблии

Спасибо за ответ! Очень доступно и понятно! :ax:
Я попросила у педиатра направление к гастроэнтерологу. Она сказала, что сначала мы должны сдать: мочу, соскоб на энтеробиоз, кал на копрограмму и микропейзаж. Сделали все, но результаты в карте, а узнаю их только в понедельник. Сейчас на руках результаты микропейзажа. Прошу посмотрите пожалуйста, а то до понедельника так долго ...
У меня он отсканирован, а поставить не могу(((((( в Ворде почему то сохранился. Как мне его поставить? :bc:

Хотелось бы еще добавить: убрали с 27.01 молочные и глютеновые каши. Рвоты не было за этот период. И пару раз я давала ему кашку молочную овсяную (Хайнц), но не подряд днями, а через день. И все нормально.....

Здравствуйте! Нам предстоит забор крови из вены. Сегодня ходили в платную клинику (только там делают тот анализ, который нам нужен) и кровь у нас не взяли, побоялись, т.к. венки очень плохо видно... Сказали съездить в обл детскую больницу, мол там спецы - возьмут.
Что-то прям переживаю, сылашала, как деткам и вены протыкают, рвут и пр. ужастики... Может есть какие-нить способы-методы...советы, как можно осуществить это по более безболезненной схеме и с наименьшими нашими нервами.
Спасибо.

Для обезболивания процедуры забора крови можно воспользоваться мазью ЭМЛА (поищите у себя в городе в аптеках) за час до забора крови.
И не читайте советских газет. (с) ;)
Позвольте полюбопытствовать, а что за анализ Вы хотите сделать ребенку и с какой целью?

Наталья Рашидовна, спасибо за ответ! Все же думаю, что обездоливание ничего не даст по сути, т.к. он будет больше бояться....
Нам нужно сдать кровь на целиакию (4 показателя).
Есть подозрения на непереносимость к глютену. Скажите, а при непереносимости глютена является ли жидкий стул обязательным правилом?
Спасибо.

Почитайте поиском по форуму про целиакию - уже много раз обсуждалось.
И расскажите подробно про ребенка, пожалуйста. Приведите весовые и ростовые прибавки по месяцам.

Наталья Рашидовна, наша тема здесь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Там все наши прибавки, чтобы не повторяться...

Ладно, микропейзаж не поставлю, не знаю как....
Попали мы наконец-то к гастроэнтерологу. Она посмотрела все анализы - сказала, норма. Говорит будем двигаться в двух направлениях - исключим непереносимость глютена и ГЭР. Сказала сдать кровь на первое...а как второе выявлять будем так и не сказала..... Я прям сомневаться стала, почитав про целиакию, что есть смысл ее подозревать.... Как вы считаете?

Темы объединены. Прошу не нарушать правила. Во избежание...