Шрам и высыпка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Шрам и высыпка


klana
15.02.2009, 16:06
Здравствуйте! мне 19 лет
1.прошло 17 дней с операции на диафизе плечевой кости. Фото шрама прилагаю. Какие меры можно принимать (и когда можно начинать) для рассасывания шрама, ведь через год снова ложиться под скальпель, и хочется, что бы он выглядел естетически. врач посоветовал контрактубекс, но почитав в интернете отзывы, все говорят, что он безполезен.
2. при переломе так же очень сильно ушибла околочелюстные мягкие ткани, отек спал, и ссадины прошли,внутренние гематомы слизистой прорвали, но остались 2 гематомы, и колоидный рубец между глазом и носом (посоветуйте, что с ним делать). на одной из гематом появилось высыпание (много мелких красных прыщиков). Что это может быть, и как с ним бороться?
Хожу на УВЧ и ультразвук с лидазой, но еффекта крайне мало
так же прилагаю фото высыпки, но в действительности она выглядет еще хуже (ярко красная, а фото после применения мази тридерм, которая снимает покраснение)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ASF
16.02.2009, 13:42
По поводу рубца на плече, судя по фото - все у вас нормально.
По поводу высыпаний в области подбородка, я бы вам советовал к косметологу или кожвенерологу показаться, может мазок сдать прийдется. Примерно так может себя и герпес и грибковая и бактериальная инфекция вести (специалисту это понятнее будет). Лидаза тоже может вызывать местные аллергические реакции я бы ее не использовал в этой области в вашем случае.

Sereda Andrey
16.02.2009, 18:27
На рубец можно наносить силиконовый гель дерматикс. Помимо этого, этой весной и летом избегайте попадания на рубец солнечных лучей.


chucker
18.02.2009, 19:40
Ого, без малого 2 тыщей рублёф за 15 гр этого тюбика!! [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] А что там с доказательностью? Статью читал, но как-то больше промоушен мерещится ))))) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Мне сдается, профилактика грубого рубца здесь - иссечение старого при повторной операции (если решится на удаление) + по Альговеру хотя б что ли, да тоненькими нитками. А то и внутрикожным швом попользовать и снять день на 12-14-й, а не через край "матрасить" и на 7 сутки снимать. ИМХО конечно.

Gallen
18.02.2009, 20:24
C доказательностью как раз лучше, чем с иссечением :)

chucker
18.02.2009, 20:38
Там вроде бы речь идет о келоидных рубцах и их лечении, и исследования по ним, опять же, проводились. А вот исследования в целях профилактики - не увидел.

пс - как там пленка силиконовая на фиброзный рубец действует, для меня сие бооольшая тайна )))))))


klana
18.02.2009, 21:14
а стои ли пользоваться этими рассысывающими кремами до второй операции? или это будет влиять на внешний вид? чем поможет косметический шов, и смогут ли мне его сделать? А чем могут повредить солнечные лучи (врятли я смогу ходить летом в водолазках)? может просто пользоваться солнцезацитным кремом?

chucker
18.02.2009, 21:36
а стои ли пользоваться этими рассысывающими кремами до второй операции?

И да и нет. Если этот чудо-силикон и впрямь действует, то при незаметном рубце есть смысл убрать пластинку через проколы. А если рубец грубоватый случился, то и резона нет в мазилке - ведь доступ к пластине будет аналогичный и рубец, само-собой, иссекаться будет.


или это будет влиять на внешний вид?

Полагаю, хирургу будет не до этого. Перелом сросся, рука действует - цель достигнута. А внешний вид - удел "космических" хирургов.

А чем могут повредить солнечные лучи
Говорят, что-то там вредное происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей))) Лучше не рисковать.

Sereda Andrey
18.02.2009, 22:40
Ого, без малого 2 тыщей рублёф за 15 гр этого тюбика!! [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] А что там с доказательностью? Статью читал, но как-то больше промоушен мерещится ))))) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Можно ознакомиться в пабмеде по запросам silicone gel elastomers.


chucker
19.02.2009, 06:33
Можно ознакомиться в пабмеде по запросам silicone gel elastomers.

Спасибо. :))) По этому запросу поисковик выдает аж 253 статьи по применению в различных областях. Сузил поиск по запросу "scar silicon gel". Выдает 14 статей. Из них, первый, с применением в лечении рубцов экстракта лука )))))

Silicon gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. O'Brien L, Pandit A.
Alfred Hospital, Occupational Therapy, PO Box 315, Prahran, Victoria, Australia, 3181. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003826. Review.

.... AUTHORS' CONCLUSIONS: Trials evaluating silicon gel sheeting as a treatment for hypertrophic and keloid scarring are of poor quality and highly susceptible to bias. There is weak evidence of a benefit of silicon gel sheeting as a prevention for abnormal scarring in high risk individuals but the poor quality of research means a great deal of uncertainty prevails.


В другой американской статье "A review of the biologic effects, clinical efficacy, and safety of silicone elastomer sheeting for hypertrophic and keloid scar treatment and management." Department of Dermatology and Cutaneous Surgery, University of Miami, Miller School of Medicine, Miami, Florida, USA. только впечатления клинического применения без РКИ. Да, действительно, гель безопаснее, проще в применении, но эффективность ... ??
Они же: The purpose of this article is to review the literature on silicone elastomer sheeting products and to discuss their clinical application in the treatment and prevention of hypertrophic and keloid scars.

Хотя картинки на промоушн-сайт весьма впечатляют! Может самому попробовать? :rolleyes:

Чесслово, не увидел в статьях того, что вдохновляет на рекомендации этого геля. Может вы, профессионалы, дадите правильное направление по этому вопросу? Подскажите где я оступился в попытках постичь истину? ))))))