Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.
Ребёнку 5 лет. 30 января заболел ОРВИ. Температура до 39, жалобы на боль в горле, на 3-й день появилась сыпь, было воскресенье, вызвали дежурного врача - назначен был антибиотик зиннат. Врач ставила скарлатину под вопросом или ОРВИ +аллергия. На следующий день участковая врач осмотрела, сказала, что на фоне ОРВИ - аллергия, что при скарлатине горло другое должно быть, рекомендовала антибиотик отменить. Так как после антибиотика стало лучше (горло перестало болеть, температура снизилась), то сын пропил антибиотик 5 дней.
На 3 день ( 1 февраля) после оканчания курса антибиотика, снова подъём температуры до 38, 7 и горло красное. За день до этого заболела бабушка. Врач, сказала, что у ребёнка повторная инфекция. На 5-й день температура нормализовалась.
В данный момент у ребенка слегка заложен нос, храпит во сне, снижен аппетит, на пальцах рук стала слезать кожица.
Сегодня сдали кровь платно:
гемоглобин - 117
эритроциты - 4,05
цвет.показатель - 0,86
лейкоциты - 8,6
палочкоядерные - 2
сегментоядерные - 66
эозинофилы- 1
лимфоциты -23
моноциты - 8
соэ - 22
Анализ мочи сдавали 5 дней назад был в норме.
Ребёнок часто болеет, в сад практически не ходит.
Прокомментируйте, пожалуйста анализ крови?
Может быть срочно нужно в больницу? т.к лимфоциты всего 23, моноциты вроде выше нормы, и соэ высокое?
Спасибо.
Dr.Mari
17.02.2009, 19:43
на пальцах рук стала слезать кожица.
Честно сказать,смутила меня эта фраза.
Вероятно ,ребенок перенес скарлатину.В этом случае антибиотик нужно было принимать в течении 10 дней.
Сдайте в поликлинике мазок из зева .
YNG1
17.02.2009, 20:21
Спасибо за быстрый ответ!
Скарлатиной болела 2 года назад старшая дочь и у неё было типичное скарлатинозное горло, язык потом малиновый, а у младшего было не так.
Сыпь была 2 дня. Горло просто красное.
Мазок из зева брать на что? Врач наша говорила что это не может быть скарлатина.
А по поводу анализа крови, что скажите?
И если это была скарлатина, значит мы не долечились, и чем это ребёнку грозит?
Dr.Mari
17.02.2009, 20:34
Мазок на b-гемолитический стрептококк.
Небольшие отклонения в ОАК сами по себе никакого лечения не требуют.
Давайте не будем гадать,а дождемся результатов мазка.
YNG1
17.02.2009, 20:51
У меня ещё вопросы, ответьте пожалуйста!
Наша врач может не дать направления на анализ.(потому что для неё это не скарлатина)
Может имеет смысл сдать платно? Или обратиться в больницу? Сейчас горло у ребёнка не красное, и анализ может не показать? При подозрении на скарлатину надо было сдавать анализ до антибиотиков?
И ещё вопрос:
Я на 2-м месяце беременности, сегодня поднялась темпер., скарлатина опасна при беременности?
Спасибо!
Dr.Mari
17.02.2009, 22:43
Попытайтесь все-таки сдать мазок.
Хотя,честно сказать,при обсуждении вашей темы мнения докторов разделились ,и более опытные коллеги склоняются к тому,что ребенок перенес обычную ОРВИ.:)
Инкубационный период при скарлатине cоставляет 1-7 суток,при первичном контакте с бета-гемолитическим стрептококком группы А развивается скарлатина,при повторных-стрептококковая ангина.
C чем связано повышение температуры у вас-через интернет не видно, но ,учитывая наличие в данный момент у вашего ребенка симптомов ОРВИ(заложенность носа),более вероятной причиной является вирусная инфекция.
Что беспокоит вас кроме повышения температуры?
YNG1
17.02.2009, 23:07
Спасибо большое!
По поводу мазка звонила в Семашко, чтобы взяли на дому, но его делают целую неделю.
У ребенка сейчас перед сном появился сухой кашель. Ещё у него заеды у рта усилились. (Может это важно - сначала заболела старшая дочь - ставили ОРВИ, горло было очень красное. И ровно на 8-й день у младшего темп.+боли в горле, потом сыпь, через неделю у бабули - сильные боли в горле, и после этого через пару дней у младшего снова...)
У меня температура 38,7, немного болит горло.
А так дома постоянная инфекция, бабуля болеет у нее после антибиотиков, держится у нее суфебрильная темп.+ хронический бронхит.
Вобщем кошмар какой-то.
Завтра хотим ребёнка отвезти к родственникам, чтобы от меня повторно не заразился.
Dr.Mari
17.02.2009, 23:13
Кашель и заложенность носа-симптомы обычной вирусной инфекции(лечение в ЧаВо).
YNG1
28.02.2009, 13:35
Здравствуйте, получила результат анализа на микрофлору из зева.
Выделенные микроорганизмы:
Str.гр. viridans - 10^7
Neisseria - 10^6
напротив этого написано вроде : нормфлора
чувствительность к антибиотикам : перечеркнуто
Скажите, пожалуйста по анализу означает, что b-гемолитический стрептокок отсутствует или он относится к гр.viridans?
Tusia
28.02.2009, 13:48
отсутствует
YNG1
01.03.2009, 14:20
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови ребёнка, сдали сегодня:
гемоглобин - 122
эритроциты - 4,16
цветов. показатель - 0,88
лейкоциты - 7,7
палочкоядерные - 2
сегментоядерные - 62
эозинофилы - 4
лимфоциты - 29
моноциты - 3
соэ - 15
морфология эритроцитов:
Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) - небол.
Анализ крови предыдущий приведён выше.
В данный момент у ребёнка сохраняется во сне храп, снижен аппетит.(после еды говорит, что устал надо полежать)
Каким врачам следует показать ребёнка, т.к. болен был с 30 января.
И еще вопрос по поводу старшей дочери, 9 лет.
Неделю назад у неё появились пятна на животе и груди. Были в диспансере у дерматолога. Диагноз - розовый лишай. Назначен тавегил и бепантен. Врач сказала, что анализы не нужны и так всё ясно, что розовый лишай не заразен, может посещать школу.
Можно ли долго пить тавегил?
Чем смазывать пятна кроме бипантена?
И всё таки заразен розовый лишай? ( У меня 2 мес. беременности, опасен ли этот лишай)
YNG1
27.03.2009, 16:09
Здравствуйте!
Ребенку 5,5 лет, жалобы на данный момент - заложенность носа во сне и храп. Были у лора. Диагноз - Аденоиды ст? Вазомоторный ринит?
Врач назначил Виброцил 3капх3р./день, и сироп эриус 14 дн.
Рекомендовал сделать рентген носоглотки и придаточных пазух носа.
Год назад делали рентген носоглотки - аденоиды 1-2ст.
Можно ли рентген носоглотки или рентген придаточных пазух носа заменить эндоскопией?
Спасибо.
Tusia
27.03.2009, 17:24
Эндоскопия может заменить рентген носоглотки, но не рентген придаточных пазух.
А почему возник такой вопрос?
YNG1
27.03.2009, 18:15
Спасибо за ответ. Вопрос возник из-за того, что часто делали ребёнку рентген (Два месяца назад делали рентген грудной клетки, и ещё ортопед рекомендует сделать рентген позвоночника).
И вот лор назначает сразу два рентгена, вот и думаю, что возможно заменить на другое обследование. Ведь часто делать рентген не рекомендуется.