1) Возраст - 27
2) Пол - Мужской
3) Рост - 192
4) Вес - 78
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - инженер. Занимаюсь футболом и горными лыжами неа уровне любителя
6) Курите ли Вы - нет
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) - хорошее состояние.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - нет.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема - впервые.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований - был на осмотре у врача, посмотрел визуально, помял колено и сказал, что мениск!
Началось с того, что играл в футбол и после сильного удара по мячу начало болеть колено. Ударов по колену не было и падений на колено. И вот уже на протяжении нескольких месяцев при игре в футбол, когда делаю резкие движения, то колено опять начинает болеть! Ещё неприятные ощущения возникают, когда ногу сгибаю до конца сидя или лёжа на животе, нижняя часть ноги (голень) перегибается в обратную сторону. Врач назначал мазь фастум гель и колено греть на ночь! Но что то нет положительных сдвигов(
не занимался спортом месяц, вроде ощущения пропали, но в первой же игре опять заболело колено...
Заранее спасибо
doctor101
22.02.2009, 08:13
был на осмотре у врача, посмотрел визуально, помял колено и сказал, что мениск!
Вполне возможно,только это нужно доказать,и устранить.
Доказывают-MRI,или артроскопия
Устраняют-артроскопия
Прочтите архивы по травмам колена с повреждением менисков.
Doroga
22.02.2009, 09:29
На УЗИ коленного сустава отлично видно патологию связок и менисков.
Oleg Garin
22.02.2009, 10:08
На УЗИ коленного сустава отлично видно патологию связок и менисков.Уточните, какие связки Вы имеете ввиду, будьте любезны.
Oleg Garin
22.02.2009, 10:15
Ещё неприятные ощущения возникают, когда ногу сгибаю до конца сидя или лёжа на животе, нижняя часть ноги (голень) перегибается в обратную сторону. Врач назначал мазь фастум гель и колено греть на ночь! Но что то нет положительных сдвигов(
не занимался спортом месяц, вроде ощущения пропали, но в первой же игре опять заболело колено...
Заранее спасибоИдеально в вашей ситуации пройти МРТ коленного сустава, если нет такой возможности - можно начать с УЗИ, но оно недостаточно информативно и необходимости МРТ не отменяет, разве что УЗИ четко покажет необходимость артроскопии. А вот греть колено на ночь не стОит.
Удачи.
Doroga
22.02.2009, 10:19
Уточните, какие связки Вы имеете ввиду, будьте любезны.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Речь идет об этих связках.
Oleg Garin
22.02.2009, 10:25
Спасибо.
Если не трудно, скорректируйте свое сообщение, а то его можно понять так, будто Вы крестовидные связки предлагаете смотреть ультразвуком.
Doroga
22.02.2009, 11:44
А зачем его корректировать? Автор вопроса явно не врач. Для него нужна информация, что метод УЗИ для него подходит. А в тонкостях строения коленного сустава должен ориентироваться не он, а врач, который будет проводить обследование.
doctor101
22.02.2009, 14:49
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Речь идет об этих связках.
Даже в этой,простейшей ссылке,НИГДЕ нет рекомендаций по узи,потому,что оно мало полезно,зачастую сомнительно в заключениях.,а потому,и не назначается
Вот,что следует делать,исходя из той же ссылки
Магнитно-резонансная томография особенно является «золотым» стандартом для диагностики повреждения мягкотканых структур коленного сустава (хрящ, связки, сухожилия). Это совершенно безопасный и безболезненный метод исследования может быть особенно полезен при возникновении у доктора сомнений в наличии повреждения структур коленного сустава.
Doroga
22.02.2009, 16:56
Даже в этой,простейшей ссылке,НИГДЕ нет рекомендаций по узи
Ну и что? Эта ссылка была ответом доктору Гарину на вопрос, какие связки коленного сустава можно обследовать УЗИ.
А рекомендовать УЗИ сустава, в данном конкретном случае, можно как метод экспресс-диагностики. С этим согласен и доктор наук Гарин если нет такой возможности - можно начать с УЗИ,
И к чему Ваши неодобрялки? Пытаетесь оставить последнее слово за собой? Это важно в споре. А с Вами спорить никто и собирался.
doctor101
22.02.2009, 18:41
Ну и что?
А то,что "можно выявить",и рекомендовано в качестве GOLD STANDART,совершенно разные вещи.
А мы тут и находимся,чтобы и давать рекомендаци EBM,и НЕ рекомендовать такие исследования,которые не могут дать возможможность врачу,принять правильное рещение.
Это и есть то узи,которое ВЫ рекомендуете выполнить,в случае подозрения на повреждение менисков.Для находящихся в этом разделе достаточно долгое время,это давно не секрет.
germmed
22.02.2009, 21:32
Абсолютно согласен с коллегой Doctor Polonsky. Исследования должны проводиться те, которые дают информацию и влияют на тактику лечения.
На УЗИ лучше всего видны различной локализации бурситы и энтезопатии. По описанию болей в суставе, необходимо в первую очередь исключать нестабильность сустава. Наиболее частая причина нестабильности коленного сустава - травма крестовидных связок. МРТ даёт наиболее исчерпывающую информацию.
Oleg Garin
23.02.2009, 21:12
А зачем его корректировать?Затем, что в данной своей форме оно выглядит безграмотно. То, что пациент - не врач, никоим образом это не оправдывает. По крайней мере, на этом форуме.
poman23rus
24.02.2009, 10:28
спасибо большое:)
вот именно я и хотел узнать, каким способом проверить колено! а то у нас что в поликлинике что в больнице почему то не оч хотят со мной связываться! хожу и хожу!
как будет готов результат томографии отпишусь)
germmed
24.02.2009, 17:33
хорошо, ждем результатов
poman23rus
07.03.2009, 14:35
доброго времени суток)
пришли результаты - я сделал МРТ обоих коленных суставов! вот результаты:
1. Левый коленный сустав. Заключение: МР картина трабекулярного отека бедренной кости, частичного разрыва передней крестообразной связки, повреждения заднего латерального мениска (I по Stoller). Синовит. Киста Бейкера.
2. Правый коленный сустав. Заключение: МР картина начальных дистрофических изменений обеих коллатеральных связок.
А так там на 2 странички описание. Я выписал только заключение.
к доку пока не ходил, ибо он у нас один и в отпуске!
не подскажете что это за бяка, насколько она серьёзна и как лечить?
заранее благодарен!)
doctor101
07.03.2009, 14:46
Показана артроскопия левого коленного сустава,для устранения выявленных дефектов.
poman23rus
08.03.2009, 10:09
спс за ответ!
артроскопия обязательна, даже если я не собираюсь заниматься активным спортом?
doctor101
08.03.2009, 15:27
спс за ответ!
артроскопия обязательна, даже если я не собираюсь заниматься активным спортом?
Я сказал Показана артроскопия ,а выполнять или отказаться-Ваше право.
Если ваши страдания соизмеримы с Вашим терпением,и нет снижения качества повседневной деятельности,то при условии отсутствия активных нагрузок на коленный сустав,можно повременить.ИМХО.