Подскажите ,пожалуйста. Нам поставили диагноз по УЗИ в МОДОХБ врожденный 2х сторонний предвывих бедер. Ребенку 2,5 месяца. Здоровая девочка. Уже начала переворачиваться на животик. Назначили подушку Фрейка.Носить не снимая в течении 2 месяцев. Запретили делать массаж. Достаточно ли такого лечения и насколько оно эффективно?
GARBON
24.02.2009, 22:29
И сколько нам предстоит носить подушку?
alex2006mobile
25.02.2009, 08:04
И сколько нам предстоит носить подушку?
Продуктивнее жить сегодняшним днем. Ребенка будут наблюдать в динамике. Будут соответственно и изменения двигательного режима.
Timur
25.02.2009, 13:34
Можно поинтересоваться, на каком основании поставлен диагноз? Если есть УЗИ, Рентгеновские снимки, то, прикрепите их пожалуйста.
По адекватности назначенной терапии по отношению к диагнозу:
В каком возрасте поставлен диагноз?
GARBON
25.02.2009, 22:27
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Это УЗИ, рентген не делали.Диагноз поставили в 2,5 мес по УЗИ, при осмотре патологий не было выявлено.
Timur
26.02.2009, 22:54
По представленным сканам ,у Вашего ребенка транзиторная форма строения тазобедренных суставов (Тип IIА). В Вашем случае достаточно широкого пеленания и ЛФК. Повторить УЗИ в 3 месяца.
Loggen
27.02.2009, 12:38
На 100% согласна с коллегой.
GARBON
27.02.2009, 13:34
Спасибо, очень рада это прочитать. Очень были удивлены диагнозу предвывих, никаких предпосылок вроде для него не было. Неужели врач-узист могла так ошибится? Ходили к нашему ортопеду, она сказала лечится как прописали в МОДОХБ, а это полный покой в течение 2 месяцев. Можно ли нам заменить пеленание подушкой Фрейка и сколько носить ее в день?или только на ночь?
Timur
27.02.2009, 21:27
Можно ли нам заменить пеленание подушкой Фрейка и сколько носить ее в день?или только на ночь?
Можно только на ночь, и на прогулку.
GARBON
27.02.2009, 22:42
Тимур Дмитриевич, большое Вам спасибо за консультации! В 2 мес.3 нед. сделали УЗИ у другого специалиста, диагноз тот же. Узи нет, только описание.Углы альфа 46 и 49, бета 70 и 65.Тип сустава 2В. Что же делать?
Timur
28.02.2009, 08:03
Прикрепите сканы, мы сами подсчитаем углы.
GARBON
28.02.2009, 15:41
А картинки нам не отдали, на руках только описание. А по сканам с первого УЗИ можно углы подсчитать? По ним предвывих был под вопросом. Я не думаю, что за неделю у нас так ухудшилось состояние, что суставы стали тип 2В.
Timur
28.02.2009, 17:53
"Ухудшение", как правило, бывает причиной неправильной интерпретации УЗ сканов.
Пожалуйста, отсканируйте каждый скан по отдельности, опубликуйте, к примеру, через [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] чтобы можно было на экране "расчертить" углы.
GARBON
28.02.2009, 20:39
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спасибо за внимание к нашей проблеме. Вот так нормально?
Timur
02.03.2009, 21:29
На представленных сканах, не совсем верно проведена Базовая линия, отсюда и углы меньше нормы.
По моим подсчетам получилось:
Левый: a - 55
b - 52
Правый: a - 58
b - 52
то есть, Транзиторный тип II A
Резюме. У детей до 3-х месяцев, у недоношенных такой тип суставов считается физиологически незрелым. Повторите УЗИ, как я и советовал, после 3-х месяцев.
GARBON
03.03.2009, 00:59
Тимур Дмитриевич, спасибо Вам огромное! Дочке как раз сегодня исполнилось 3 месяца. Повторим УЗИ и будем надеяться на лучший результат. Кстати родилась она на 41 неделе, вес 4660, предлежание головное. Может суставы не сформировались правильно из-за большого веса?
GARBON
06.03.2009, 22:42
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])Сегодня повторили УЗИ (дочке 3 месяца и 2 дня), диагноз - дисплазия, тип суставов 2А. Но сказали, что уже получше. Тимур Дмитриевич, а Вы чего посоветуете?
GARBON
08.03.2009, 20:24
Надо ли нам носить подушку?Нужен ли массаж?
Timur
09.03.2009, 08:37
По скану левого ТБС мало что можно прокомментировать, так как он не читабелен.
По правому - Здоровый сустав. Уже четко видно ядро окостенения, угол альфа, явно больше 60 гр., угол бетта - около 50 гр.
GARBON
09.03.2009, 13:40
Тимур Дмитриевич, спасибо! В областную больницу нам сказали приехать в конце апреля и все время ходить в подушке. Можно ли нам ее одевать только на ночь? Или вообще перестать носить?
Timur
09.03.2009, 21:41
Здоровому ребенку отводящие приспособления не нужны.
Pavell
09.03.2009, 23:40
Коллеги! А ребенок имеет неврологические проблемки, и лечится ли у невропатолога? Тяжесть дисплазии определяет нестабильность тазобедренного сустава. Узи - мы с Вами провели диф. диагностику между врожденным вывихом и дисплазией таз. сустава. Дисплазия есть и она требует предупреждающего лечения ортопеда (ЛФК, Массаж, Режим широкого пеленания, хвойные ванны перед сном, запрет ранней опоры на ноги) и лечения у невропатолога неврологического статуса, который и определяет мышечный тонус (нестабильность т.с.). Тазоб. сустав до года созревает очень быстро, проходит на 50 % от всего процесса. И развивается он в неправильных условиях мышечного тонуса, который диктует неврологическая система. Вероятность деформации остается. Вероятность деформации остается до 3 лет (сустав созреет на 3/4 ).
GARBON
10.03.2009, 21:41
У невролога были в месяц, диагноз- пониженный тонус. Прописала массаж и ванны с морской солью. Но ортопед назначил подушку Фрейка круглосуточно на 2 месяца и никаких гимнастик и массажей. И что же нам делать? Невролог на учебе, к ортопеду ехать только через месяц.
Timur
10.03.2009, 21:46
2 ПавелА ребенок имеет неврологические проблемки...Что вы подразумеваете? Или Вы считаете ,что у всех детей с ДТБС имеются "неврологические проблемки"?:confused:
Дисплазия есть и она требует...Есть ли?
..запрет ранней опоры на ноги..Как Вы себе это представляете?
..и лечения у невропатолога неврологического статуса, который и определяет мышечный тонус (нестабильность т.с.). Тазоб. сустав до года созревает очень быстро, проходит на 50 % от всего процесса. И развивается он в неправильных условиях мышечного тонуса, который диктует неврологическая система. Вероятность деформации остается. Вероятность деформации остается до 3 лет (сустав созреет на 3/4 ).Без комментариев ... Очень похоже на набор слов, вот только не могу разобрать из какой он области медицины.
У невролога были в месяц, диагноз- пониженный тонус.
Лично мне такое заболевание не известно. Думаю, что и неврологам нашего сайта тоже.
GARBON
10.03.2009, 21:52
Мышечная гипотония. На словах же сказала, что тонус понижен. Я очень жду рекомендаций, что же нам сейчас делать.
GARBON
11.03.2009, 13:14
И был ли у нас предвывих или просто суставы незрелые?