Просмотр полной версии : Лимфаденит после ангины

Добрый вечер!
Сыну год и восемь месяцев.
В год и 6 месяцев вес 13 кг, рост 87 см. Все прививки по графику, кроме последней ревакцинации АКДС (пока не сделали). Зубов 16.

Две недели назад было такое [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После этого практически сразу все пришло в норму. Было 2 раза по 2 дня небольшое повышение температуры максимально до 37,7. Последнее повышение было 3 дня назад.

Сегодня с утра заметила большую припухлость слева на шее под ухом. Температура нормальная 36,8. Сын не дает ощупывать себя, смеется. Но я нащупала 2 уплотнения под ухом: одно небольшое около 1 см, второе побольше.
Посетили врача. Нас сильно ругали, за то что мы при "ангине" 2 недели назад не пили антибиотики. Врач сказала, что это лимфоденит из-за той ангины. Назначила амоксицилин.
Завтра пойдем сдавать кровь и мочу. Как я понимаю, кровь все равно покажет воспаление? И если у нас была не ангина, то откуда лимфоденит? Какие еще исследования нам необходимо сделать?
Ребенок веселый как обычно. Аппетит и стул в норме

Лимфаденит может быть и при вирусной инфекции, это просто реакция на вирус.

Спасибо за ответ. Уважаемая Елена Владимировна, помогите мне определиться в необходимости применения антибиотиков. Как я поняла, Настоящее состояние не имеет отношения к "ангине" двухнедельной давности. Или имеет? Наш педиатр настаивает на применении антибиотика. После 5 сегодня будут результаты анализов и мы пойдем на прием. Как определить чем вызван линмфаденит: бактерией или вирусом?

Давайте дождемся анализа, будет видно.

Добрый вечер!
Новостей у нас немного, т.к. анализ крови еще не готов (или готов но нам его не дают, ибо не занесли в базу данных. Сказали в пн только будет). Анализ мочи на руках
Количество 100 мл
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
относительная плотность 1010 (N 1015-1025)
глюкоза не обн
билирубин отр
кетоновые тела не обн
эритроциты отр
реакция 7,0 (N 5,0-7,0)
белок (качественно) не обн
уробилиноген 3,2 (N 3,2-16,0)
нитриты отр
лейкоциты отр

Были на приеме у заведующей поликлиникой, т.к. участковый педиатр в это время не принимала.
Почерк непонятный совсем :)
Из того что разобрала: состояние удовл, кожные покровы бледные, слева на шее? уплотнение размером с грецкий орех
диагноз лимфаденит ..... (не понятно какой)
назначения: сумамед 100 мг 1 р в день утром 3 дня, и 2 дня половинную дозу.
компресс: фурацилин 100 мл, димексид 2 мл, гентамицин 1 ампула, новокоин 0,25% 20 мл - на 2 часа под теплую повязку
местные обработки зева хлорофиллиптом

Врач сказала, что вероятнее всего бактериальная инфекция или сочетанная вирусно-бактериальная. антибиотики обязательны.
Так ли это? Что нам делать?

Ждать анализа крови.
Анализ мочи нормальный.

т.е. лечение не начинать?

Извините за настойчивость :)
Я не могу понять насколько серьезно это заболевание
В больнице реально запугивают рассказами о гнойниках и их вскрытиях.

Дождитесь анализа крови. При гнойниках не бывает веселых детей.

Добрый день!
Были сегодня на приеме. Честно говоря, вышла из равновесия :) до сих пор туда не вернулась :)
Конечно меня отругали за неприменение антибиотиков. Посмотрев горло, врач заметила, что оно гораздо лучше стало: нет отечности, рыхлости и краснота заметно меньше. Я ей сказала, что ничего этого никогда не было. Почитав записи в карточке, согласились со мной. На просьбу дать мне копию анализа крови ответили, что ксерокс не работает, писать им некогда. И вообще, зачем он мне и куда это я собралась :) Кроме этого было еще несколько претензий к нам не относящихся к делу - вообщем, я поняла, что нам теперь будут не очень рады в этом кабинете. Т.к. копию мне не дали, я сфотографировала результат анализа крови.
СОЭ - 15 (N 2-10)
Гемоглобин 110 (N 112-134)
Эритроциты 4,17 (N 4-4,40)
Цветовой показатель 0,79 (N 0,8-1,0)
Средний объем эритроцитов 77,1 (N 74-83)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритр. 24,5 (N 23-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритр. 31,8 (N 23-32)
гематокрит 33,7 (N 40-48)
Тромбоциты 559 (N 180-320)
Лейкоциты 12,3 (N 6,3-10,3)
Лимфоциты относительные 0% (N 7-37), абсолютные 0 (N 1,2-3,?)
Нейрофилы относительные 0 (N 45-75), абсолютные 0 (N 2-5,?).
Нейрофилы палочкоядерные относительные 4 (N 1-3) абсолютные 0,49 (N ?)
Нейрофилы сегментоядерные относительные 34 (N 32-50) абсолютные 4,18 (N ?)
Эозинофилы относительные 2 (N 2-7) абсолютные 0,246 (N ?)
Моноциты относительные 13 (N 4-9) абсолютные 1,6 (N ?)

Фотография не очень удачная получилась - бок и низ анализа не видно.

Ребенок как всегда веселый, активный. Аппетит, стул, диурез в норме. лимфоузел, как мне кажется, стал немного поменьше.
Что нам делать, чем лечить или не лечить?
Рекомендовано сдать кровь в пятницу 6 марта.
Спасибо.

Есть анемия ,стоит подавать ребенку препарат железа в суточной дозировке 2мг на кг(например,актиферрин).
Антибиотики не показаны.
Вы имеете полное право делать копии всех интересующих вас анализов.

Спасибо огромное за ответ и внимание к нашим проблемам. Сейчас хорошо прощупала лимфоузел- он значительно уменьшился. Сдавать нам кровь в пятницу или лучше немного попозже? По поводу железа - сколько времени давать? И еще про лимфоузел - возможно ли его увеличение из за раны на пальце? Я неудачно подстригла ноготь на большом пальце сыну (он сильно дергался), около ногтя было воспаление, накладывали мазь вишневского. Палец с той же стороны что и лимфоузел, но когда тот увеличился, воспаление на пальце практически прошло, были остаточные явления.

Все таки наверно это не от пальца :-) Сейчас у себя нащупала увеличеный лимфоузел размером с грецкий орех. Причем абсолютно безболезненный. Вероятно у нас одна на двоих инфекция :-)

Препараты железа в полной дозе даются в течении двух месяцев после нормализации показателей крови,затем еще несколько месяцев дается половинная дозировка-1 мг на кг.Повторить анализ можно через месяц.
Маловероятна связь между воспалением пальца и увеличением лимфатических узлов на голове,более вероятная причина это ОРВИ.

Спасибо за ответ! Мы писали одновременно :-) Да, я уже поняла, что это вирус

Добрый вечер!
Пожалуйста скажите - как долго может длиться лимфаденит? С ребенком все как всегда - нормально. Лимфоузел уменьшился, но совсем не исчезает. Или это уже остаточные явления ОРВИ? Две недели уже :) И можно ли в таком состоянии идти в гости к ребенку такого же возраста? Есть ли вероятность его заразить вирусом?
Спасибо

У здоровый детей после перенесенных инфекций лимфатические узлы ,в небольшом количестве ,до одного сантиметра ,могут пальпироваться в течении нескольких месяцев-лет.
В гости можно,вероятность заразить другого ребенка стремится к нулю.

Спасибо большое, успокоили в очередной раз беспокойную маму :)
Представляю теперь что будет на приеме у участкового педиатра, если она "пропальпирует" эти узлы и узнает, что антибиотики мы все-таки не принимали :)

Добрый вечер! На сегодняшний день лимфоузел прощупывается совсем небольшого размера, можно сказать почти не прощупывается. Начали пить актиферрин, но прекратили. У ребенка около 10 дней жидкий стул, причем первые 3-4 дня он был черного цвета. Несколько раз в день. Видимо болит живот. Сын плохо ест, много сосет грудь. Кроме жидкого стула, никаких других симптомов кишечной инфекции нет. Прочитав ЧАВО я не поняла является ли это кишечной инфекцией, если да, то сколько времени может длиться такое состояние? продолжать ли принимать железо (жидкий стул начался за день до приема лекарства)? Сыну необходимо сделать последнюю АКДС -через какой срок после нормализации состояния это можно делать?