Травма колена (застарелый разрыв мениска) [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Травма колена (застарелый разрыв мениска)


anton123456
17.03.2009, 21:03
Здравствуйте!

Попытаюсь изложить свою проблему как можно понятнее и как можно компактнее.

1. 21 год
2. Мужской
3. 182 см
4. 68 кг
5. Студент
6. Нет. Не курил и не собираюсь
7. Состояние последние пол года оставляет желать лучшего в плане
коленных суставов.
8. Травма колена была одна, именно о ней пойдет речь.
9. История травмы:

19 июня 2008 присел на корточки и услышал хруст в колене, а также почувствовал боль в колене. В первые минуты не мог разогнуть колено до конца. Далее на следующий день соответственно отек сустава, выпот жидкости в коленный сустав. Сделал УЗИ (результат - косвенные признаки разрыва заднего рога медиального мениска), рентген (результат - без патологий). Лечился мазями и соблюдал постельный режим. Спустя 2 недели постельного режима, легким ротационным движение в положении сидя отвел ногу в сторону и произошла блокада сустава.

После этого обратился к травматологам-ортопедам, но их мнения разошлись в плане дальнейших действий. Один врач сказал: однозначно артроскопия; второй врач: посоветовал посмотреть динамику болезни и назначил консервативное лечение (лфк, физиопроцедуры).

Я выбрал второй путь решения проблемы, дополнительно сделав МРТ коленных суставов (результат – МР-признаки горизонтального завершенного разрыва заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава. По МР-картине больше данных за локальный гиперостоз в области внутреннего сектора метафиза левого бедра).
Но, к моему сожалению, травма все еще дает о себе знать. Периодически раз в 2-3 месяца происходят блокады коленного сустава, но я быстро их убираю с помощью сгибания ноги к туловищу, в этот момент происходит щелчок и боль сразу отпускает (после блокады остается небольшая боль, проходящая через пару часов). За период с июня 2008 по март 2009 у меня было 5 блокад коленного сустава.

Основной вопрос заключается в следующем: Стоит ли ради исключения блокад коленного сустава делать артроскопию? Объясню почему я задаю такой вопрос: в период между блокадами мое колено ведет себя, как здоровое и не причиняет неудобств (добавлю лишь одну ремарку: колени стали беспокоить меня где-то 3 года назад, ревматолог поставил мне диагноз задолго до травмы артроз 1 ст. и он меня убеждает, что у меня ноющие боли в обоих (подчеркну-в обоих суставах) коленных суставах, появляющиеся сразу после нагрузок и гораздо чаще блокад, именно от артроза, поэтому периодически ноющие боли я не включаю в цель выполнения артроскопии).

Буду рад узнать ваше мнение по этому вопросу, если Вы готовы рассмотреть мой вопрос более детально, то я вышлю сфотографированные результаты МРТ.

С Уважением, Антон Сергеевич.

Sereda Andrey
17.03.2009, 21:50
Если есть возможность - покажите МРТ.
По сути вопроса - вероятно целесообразна артроскопия, так как в целом проблема не только в блоках заключается, а еще и в том, что болтающийся лоскут вызывает повреждение соседнего хряща и, возможно, нарушает нормальный состав синовиальной (суставной) жидкости, что так же приводит к нарушению питания хрщевого покрытия костей и самих менисков, увеличивает вероятность других разрывов менисков и хондромаляции, деформирующего артроза. Эти данные являются интуитивными, поскольку мне неизвестно крупное статистическое исследование на эту тему. Оно и понятно - набрать крупную группу молодых людей с разрывами менисков, отказавшихся от артроскопии и проследить их лет двадцать - нереально. :)
В целом я бы советовал артроскопию "еще вчера".

anton123456
26.03.2009, 20:58
И снова Здравствуйте!

Я повторно обратился к травматологу-ортопеду (отсидел 2.5 часа в очереди и был в ней далеко не последний), рассказал врачу ситуацию и показал снимки МРТ и получил от врача вопрос: Вы согласны на артроскопию? ... Я Немного был шокирован, на основе устной беседы и снимков он вынес решение делать артроскопию. Я задал врачу вопрос: не хочет ли он взглянуть на моё колено? На что получил вразумительный ответ: Зачем и так все понятно, так что Вы согласны на артроскопию?

На этот вопрос я ответил положительным ответом, но в душе все же закрались сомнения. Хотел посоветоваться с теми людьми которые умеют разбираться в результатах МРТ: неужели по снимкам явно видна необходимость артроскопии?

Буду признателен Всем кто может дать совет по этим снимкам.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]