[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Данный случай сопровождается глубоким нагноением, интоксикацией, тяжелым общим состоянием больной.
Alecksey
19.03.2009, 23:06
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Полилокальная форма остеомиелита: глубокое нагноение после эндопротезирования, остеомиелит лонных костей, и .... и спицевой остеомиелит правой голени (после скелетного вытяжения).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Alecksey
20.03.2009, 15:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Alecksey
20.03.2009, 15:02
Поделитесь опытом и результатами лечения. Заранее благодарен, с уважением!
zaitsev
21.03.2009, 08:20
К чему все эти снимки?
На следующей неделе в Пущино например можно будет подельиться своим опытом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Alecksey
21.03.2009, 11:36
К чему все эти снимки?
На следующей неделе в Пущино например можно будет подельиться своим опытом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Как вы сумели заметить все представленные случаи эндопротезирования осложнены нагноением, а в программе конференции "Французский Парадокс - 2009" нет докладов на эту тему, они редкость, вот и возник вопрос.
Sereda Andrey
21.03.2009, 12:06
Алексей, спасибо за представленные снимки. Ваш вопрос настолько широк, что на него сложно сколь-нибудь полно ответить на форуме.
Наверняка лукавите, делая вид, что вы не знаете что делать, не имеете своих вариантов тактики.
ИМХО во всех случаях - эндопротез абсолютно несостоятелен.
Удвлять, санировать, посев, спейсер, удаление спейсера. Ревизионный эндопротез:
1) Цементный, тогда плюс антибиотик (гентамицин)
2) Бесцементный.
Костная пластика края ацетабулюм - транспозиция вертела, или еще как.
У нас есть пациентка, у которой вертлужная впадина отсутствовала на 70%. Выполнили пластику впадины черепом плода. Результат - приличный.
При отказе пациента от реэндопротеза - сформировывать ложный сустав.
Посмотрите доклад [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Такой метод отчаяния тоже имеет право на жизнь.
alex2006mobile
21.03.2009, 12:52
Данный случай сопровождается глубоким нагноением, интоксикацией, тяжелым общим состоянием больной.
Можно обсудить эту пробему на Ортофоруме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Только желательно более конкретно обозначить проблему - то ли нужна литература по этому вопросу, или возникли разногласия по конкретному больному, или ищете конкретный спейсер, или что-то еще.
А то короткий общий вопрос типа "что делать при септической нестабильности протеза?" может подразумевать ответ в десятки страниц. Поэтому лучше сразу представить информацию, что по теме удалось найти, каковы собственные планы, что удалось сделать, что доступно.
zaitsev
21.03.2009, 15:27
Посмотрите доклад [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Андрей, привет
интересные вещи у вас делаются. Респект.
Прости, Маловичко знает, что схемы и снимки из-за его переживаний об авторских правах - нечитаемы?
Sereda Andrey
21.03.2009, 19:48
Андрей, привет
интересные вещи у вас делаются. Респект.
Прости, Маловичко знает, что схемы и снимки из-за его переживаний об авторских правах - нечитаемы?
Маловичко не совсем у нас, но весьма родственная организация. А вот пластику верлужной впадины черепом наш Николенко В.К. делал.
Sereda Andrey
21.03.2009, 20:05
Кстати, позавчера на кафедральном совещании травматологи из клана Николенка собщили, что они на неделе сдали в печать в ИД "Медицина" руководство по эндопротезированию объемом в 800 стр. Скоро должно выйти.
Alecksey
22.03.2009, 10:22
С широко известными методиками я конечно знаком, их мы у себя в клинике успешно применяем, это артродезирование, формирование ложного сустава, установка спейсора с последующим реэндопротезированием, но интересно наличие и освоение других методик, например, Вами представленная, костная аллопластика, если можно, подробнее.