Просмотр полной версии : перелом малоберцовой кости

Здравствуйте, меня зовут Олег. Мне нужна консультация врача-травматолога по поводу моего перелома.
О себе:
1. Мне 25 лет.
2. Пол: мужской.
3. Рост: 172см.
4. Вес: 70кг.
5. Не курю.
6. Состояние здоровья: особых жалоб нет.
16 февраля упал с высоты 10м. в результате:перелом нижней трети малоберцовой кости и перелом в голеностопном сустав с подвывихом.
Гипс носил 26 дней,в течении всего периода нога была постоянно отекшая.После снятия гипса, через несколько дней,врач разрешил потихоньку наступать на ногу,но я не могу из-за резкой боли в суставе к тому же нога практически не поворачивается.
Скажите пожалуйста правильно ли сложен сустав и малоберцовая кость.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу процесса сращивания кости и перспективы: через какое время возможно ходить без опоры на костыли, и дать полноценную нагрузку?
Вот снимки после снятия гипса:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вас лечат совершенно неверно. Смещение не устранено ( или устаранено не полностью - Вы не показали первые снимки), обязательна операция. Оперировать чем позже, тем сложнее. Поторопитесь

Скажите пожалуйста где именно нужна операция:на суставе или малоберцовой кос

Везде. Не устранено ни одно из имеющихся повреждений и смещений. Стопа находится в состоянии подвывиха наружу и назад. Необходимо проводить репозицию и остеосинтез малоберцовой кости, внутренней лодыжки и межберцового синдемоза. Травма не хорошая, если ничего не предпринимать, достаточно быстро разовьётся артроз голеностопного сустава, сустав потеряет свою подвижность. Абсолютно согласен с Сергеем Витальевичем, времени, чтобы чесать затылок нет.

Не опасна ли операция по истечению такого времени(1 месяц)?каковы могут быть последствия?

Без операции не будет достигнута стабильность голеностопного сустава, а нестабильность гарантирует раннее развитие деформирующего артроза, и в дальнейшем может привести к неопорности конечности. Как вариант оперативного лечения Вам может быть предложена конструкция из пластинки на малоберцовую кость с винтом-стяжкой (проведенным до и через внутренний кортикальный слой большеберцовой кости), винт через внутреннюю лодыжку, после устранения смещений и восстановления правильного соотношения костных фрагментов. Что касается сроков, то в Вашем случае необходимо поторопиться и постарайтесь исключить или хотя бы ограничеть опорную нагрузку на стопу до операции. С уважением.

Не опасна ли операция по истечению такого времени(1 месяц)?каковы могут быть последствия?

Не только не опасна, но и крайне необходима. Варианты опер. лечения будут определены Вашими докторами.

Кроме того, учитывая предшествующую длительную иммобилизацию, я бы посоветовал выполнение функционального остеосинтеза т.е. операции, после которой практически сразу можно возобновить движения в голеностопном суставе во избежание развития все того же артроза и атрофии капсульно связочного аппарата сустава.

Здравствуйте уважаемые специалисты. Согласно Ваших рекомендаций была произведена операция(спустя 36 дней с момента перелома). Прокоментируйте пожалуйста результат согласно снимка(к сожалению не очень хорошего качества).
Заранее благодарен.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

К сожалению мой вопрос по каким то причинам остался без внимания.Скажите пожалуйста правильно ли сложен сустав и сколько времени необходимо носить гипс? Высок ли риск развития атрофии капсульно-связочного аппарата сустава, учитывая предшествующую длительную иммобилизацию?

00000

00000

Если не трудно,ответьте где Вы проживаете?

Украина,Одесса

После операции стало лучше, но не так, как хотелось бы.

А в чем именно недостаток?

Подвывих, скорее всего, устранен не до конца. Винт, фиксирующий наружную лодыжку, проходит через полость сустава, наверное. И, болт- стяжка, которым фиксированы обе кости - это уже устаревший вариант.
Такой металл несомненно нужно будет удалять. Позже или сейчас.

Удалить/перепровести винт, фиксирующий внутреннюю лодыжку, наверное нужно сейчас. И подвывих не устранится и движения разработать будет проблематично.

Скажите,в такой ситуации реально восстановить полную функциональность конечности?

Скажите,в такой ситуации реально восстановить полную функциональность конечности?

Шансы на полное восстановление невелики. Надо перепроводить винт. Лучше закрыто, не открывая рану, под ЭОПом. И одномомнетно оценить подвывих.

скорее всего других вариантов крепления лодыжки не было, так-как доктор после операции сказал, что по причине длительного не сростания кость совсем размякла и не возможно было закрутить винт.

Шансы на полное восстановление невелики. Надо перепроводить винт. Лучше закрыто, не открывая рану, под ЭОПом. И одномомнетно оценить подвывих.

Не думаю, что там есть такая возможность.

Кость, действительно, может быть "размякшей", но винт необходимо удалить, а фиксацию можно выполнить спицами с проволокой, например.
(:)Это я так думаю, хотя понимаю, что советовать легче, чем рукодействовать).

Не думаю, что есть такая возможность.
У нас есть ЭОП, и знаете, как хочется съесть рентгенограммы, когда надо было им воспользоваться, но не закатили. Хотя их даже четыре.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Советовать всегда легче, чем делать руками:bn:
Это точно.

У нас есть ЭОП, и знаете, как хочется съесть рентгенограммы, когда надо было им воспользоваться, но не закатили. Хотя их даже четыре.
.
Сорри, у меня написано ТАМ, т.е. в Одессе.
Выполнена правка, прочитал и понял, что первый вариант несколько двусмысленен.

Сорри, у меня написано ТАМ, т.е. в Одессе.
Ну может и у них тоже есть. :)
Кстати, похвастаюсь. Из сегодняшнего - тем, кому не хватило микроскопа, могут смотреть все на приличной плазме в HD формате. Сам обалдел.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])