Просмотр полной версии : Снятие диагноза вирусный гепатит С

Уважаемые доктора!
Мой приговор таков: стабильная ремиссия после курса противовирусной терапии по поводу HCV инфекции. ПЦР в минусе с 2001 года. Я так понимаю что можно снимать диагноз и с учета...
Вообще какие законодательные акты регулируют вопрос постановки и снятия с учета с гепатитом вирусной этиологии??? Например при наркомании это приказ минздрава №500 а при гепатите???

Вопрос "через сколько лет снимается диагноз хронического вирусного гепатита С" я задал лично 17 марта сего года Главному гастроэнтерологу РФ академику Ивашкину В.Т.
Рекомендовано в ситуациях, аналогичных вашей, использовать формулировку диагноза "хронический вирусный гепатит С, фаза вирусологической ремиссии", и продолжать диспансерное наблюдение.

Вопрос "через сколько лет снимается диагноз хронического вирусного гепатита С" я задал лично 17 марта сего года Главному гастроэнтерологу РФ академику Ивашкину В.Т.
Рекомендовано в ситуациях, аналогичных вашей, использовать формулировку диагноза "хронический вирусный гепатит С, фаза вирусологической ремиссии", и продолжать диспансерное наблюдение.

Мнения главного гастроэнтеролога это конечно прекрасно, но только вот что об этом говорит закон в лице минздрава, неужели нет никаких приказов по этому поводу, чем руководствуются врачи когда ведут таких больных???
Да, кстате, он ничего не сказал если у пациента в биоптате печени а также в лимфоцитах крови и спинном мозге не обнаружен вирус то тогда какой диагноз пишут???

Получается это клеймо навечно? (типа иудейской звезды в гетто?)

Ну Вы сравнили, право. Дай Вам Бог никогда не знать, что такое гетто и все остальное тоже.
Есть масса заболеваний, которые на всю жизнь, и надо сказать, что такой вариант гепатита С - еще не самый худший из списка таких болезней.

Во-первых, меня тоже не устраивает ваше сравнение. Как минимум некорректно.

Во-вторых, нет пока достаточных даннных многолетних наблюдений, позволяющих высказаться однозначно. Сам по себе ваш диагноз социальных последствий не имеет. Стоит ли так болезненно воспринимать?

Добрый день. Позволю себе влезть в дискуссию,посколько у меня тоже длительная ремиссия после ПВТ. По поводу белезненного восприятия: даже с учетом "вирусологической ремиссии" очень многие врачи относятся к пациентам с хр.гепатитом С с плохо скрываемой брезгливостью.(лично у меня был случай, когда меня взяли на операцию последней и анестезиолог,видимо решив,что я уже сплю, начал возмущаться,типа оно им надо гепатитных тут оперировать..других хватает..и это в одной из ведущих клиник Москвы). На самом деле этот пример один из..к сожалению.

Сам по себе ваш диагноз социальных последствий не имеет. Стоит ли так болезненно воспринимать?
Не совсем так. Как минимум, у Вас могут быть проблемы при получении ссуды в банке, с Вами не не подпишет договор страхования ни одна медстраховая компания, Ваших детей будут гнобить в детском саду, Вам наклеют яркий ярлык на медкнижку, чтобы люди шарахались от Вас... и пр. и пр.

Да, только, пожалуйста, не надо сравнивать Ваш диагноз (я только не поняла, откуда узнает о гепатите банк, садик и прочее - у меня ипотека, маленький ребенок в садике - и нигде не спрашивали о том, являюсь ли я носителем гепатитов) - так вот, пожалуйста, не сравнивайте Ваш диагноз с магендовидом на рукаве в гетто. Потому что Вас никто за это не расстреляет, не загонит в печь и не задушит газом.
И Ваши правнуки даст Бог, не будут ходить по лесу в Украине и думать - где это было - тут или не тут. И главное, КАК это было.

Я согласна с Басей - среди врачей людей, которые боятся пациентов с гепатитами - полно. Но ведь не все идиоты... К счастью...

В больнице, которой я раньше работала, никаких дискриминаций таким людям не было, оперировали спокойно всяких - В, С, ВИЧ. И среди медперсонала люди с гепатитами В и С были и все было нормально и с банками и со страховыми компаниями. Насчет банков, страховых, детских садов вообще странно. Что за истерика раздувается в медийном пространстве, и для чего она поддерживается - мне непонятно.
По статистике у 10% населения земли могут быть антитела к гепатиту С, а у трети - различные маркеры гепатита В, и 1-7% населения - носителей вируса гепатита В в России в зависимости от территории..

среди врачей людей, которые боятся пациентов с гепатитами - полно. Но ведь не все идиоты... К счастью...

Слава Богу именно с открытым непониманием я сталкивалась нечасто. Обычно это врачи хирургических специальностей. Сейчас у меня замечательные лечащие врачи :bo:

Юсиф а что вы имете ввиду под социальными проявлениями??? Я к примеру веду речь о повторном военном медицинском освидетельствовании с целью поменять категорию годности к военной службе... Как сейчас обстоит вопрос с диагностикой гепатита С??? Может ли врач на основании одного положительного анализа ИФА к ВГС ставить диагноз хронического гепатита С??? Ведь биохимия в норме и ПЦР в минусе??? И самый главный вопрос - мне диагноз поставила практикующий врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Пирогова Ирина Юрьевна ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), которая в 2007 году проводила мне прицельную пункционную биопсию печени и соответственно наблюдала за моим заболеванием в динамике и в ее профессионализме и профессионализме ее шефа профессора Пышкина у меня нет сомнений. Так вот, о чем на медицинском языке говорит заключение : "стабильная ремиссия после курса противовирусной терапии по поводу HCV инфекции" И МОЖНО ЛИ НА ОСНОВАНИИ ДАННОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ СНЯТЬ ДИАГНОЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ???

У моей жены много родственников остались под Киевом в общей могиле, также знал я людей из Вильнюского гетто. Родители прошли карлагерь и колыму. Поэтому я немного испытал на себе что такое "чужой" в детстве. По поводу списков: Надеюсь Вы в курсе что все гепцентры передают регистр больных, если же человек получает или будет получать бесплатные лекарства то его фамилию публикуют в целевой программе региона. Одно из условий получения даже потребительского кредита в home credit отсутствие гепатита С . Вот Вам и второй раз получил особое отношение.

Как интересно... У меня есть несколько пациентов на ПВТ и на ВААРТ, и их фамилии содержатся только в документации у инфекционистов, и они расписываются за лкарства в журналах целевой программы. Документация идет в местный Минздрав, но публикация их где-либо - прямое нарушение закона. Разумеется, я знаю об их диагнозах - но вот поверьте, мне абсолютно все равно - я ко всем пациентам отношусь, как к потенциально инфицированным...
Банков много. По-моему, это комплексы. Ну, мне так кажется...

Как интересно... У меня есть несколько пациентов на ПВТ и на ВААРТ, и их фамилии содержатся только в документации у инфекционистов, и они расписываются за лкарства в журналах целевой программы. Документация идет в местный Минздрав, но публикация их где-либо - прямое нарушение закона. Разумеется, я знаю об их диагнозах - но вот поверьте, мне абсолютно все равно - я ко всем пациентам отношусь, как к потенциально инфицированным...
Банков много. По-моему, это комплексы. Ну, мне так кажется...

Я считаю что в данном случае вопрос о том комплекс это или еще что то не уместен. Вопрос стоит о снятии диагноза при ПЦР минус в течении продолжительного времени...
Если вам поставить диагноз ВИЧ, к примеру, но у вас ПЦР будет в минусе какие у вас комплексы разовьются??? Особенно как у человека работающего в медицине???

Если у меня обнаружится ВИЧ, то мне нельзя будет работать по основной специальности. И все.
Если Вам так себя жалко - то тут уж ничего не поделать...

Если у меня обнаружится ВИЧ, то мне нельзя будет работать по основной специальности. И все.
Если Вам так себя жалко - то тут уж ничего не поделать...

Странные выводы... Мне себя не жалко, да и в чем мне должно быть себя жалко, вы хотяб когда пишите читайте что пишите...
Я говорю здесь о том, что я не хочу ходить с диагнозом которого у меня нет. А то, что если вам поставят диагноз ВИЧ и вас это морально обойдет то я отвечу так - не дай вам конечно бог этого испытать но как говорится когда заразитесь тогда и поговорим, а пока рассказывать здесь эти рассказки что вы бы отреагировали такто и такто это просто рассуждения...

To slava21 83/
Разговор ушел несколько в иную плоскость. Поясняю, законодательных актов, ограничивавающих ваши права в связи с наличием/отсутствием вирусного гепатита С, не существует. Имеютс ряд ограничений, связанных с донорством.
Все остальное незаконно.
Мы не обсуждаем предрассудки, безграмотность отдельных людей и т.п.

Я к примеру веду речь о повторном военном медицинском освидетельствовании с целью поменять категорию годности к военной службе.
Вопросы годности к военной службе решаются в соответствие с требованиями "Положения о медицинском освидетельствовании"
Может ли врач на основании одного положительного анализа ИФА к ВГС ставить диагноз хронического гепатита С???
При первичной диагностике - не может.
Но заключение : "стабильная ремиссия после курса противовирусной терапии по поводу HCV инфекции"
НЕ ПОЗВОЛЯЕТ СНЯТЬ ДИАГНОЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С .

Но у Вас есть этот диагноз. Воспринимать его как диагноз, или как "приговор" или "клеймо" - личное дело каждого.
Единственное ограничение - нельзя быть донором крови. Не понимаю, чем это ограничение может повлиять на обычную жизнь.
Отклоняясь от темы - в скобках - конечно, я в группе риска. Но не по причине опасного поведения, и я свои личные риски стараюсь минимизировать, то есть, говоря по русски - не колоться, пользоваться одноразовыми инструментами, и так далее. И я всегда читаю, что пишу. Вы так обижаетесь, как будто это лично я во время манипуляции Вам подарила вирус...

Но заключение : "стабильная ремиссия после курса противовирусной терапии по поводу HCV инфекции"
НЕ ПОЗВОЛЯЕТ СНЯТЬ ДИАГНОЗ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С .
по моему это несправедливо:ah:

Но у Вас есть этот диагноз. Воспринимать его как диагноз, или как "приговор" или "клеймо" - личное дело каждого.
Единственное ограничение - нельзя быть донором крови. Не понимаю, чем это ограничение может повлиять на обычную жизнь.
Отклоняясь от темы - в скобках - конечно, я в группе риска. Но не по причине опасного поведения, и я свои личные риски стараюсь минимизировать, то есть, говоря по русски - не колоться, пользоваться одноразовыми инструментами, и так далее. И я всегда читаю, что пишу. Вы так обижаетесь, как будто это лично я во время манипуляции Вам подарила вирус...

Вы поймите, я веду разговор за снятие диагноза т.е. стопроцентная уверенность что вируса нет в организме... А это влияет на поведение в целом - или я придерживаюсь диеты №5, стараюсь сильно не употреблять спиртные напитки и т.д. чтобы оттянуть реактивацию вируса зная что он у меня есть в организме или в случае его отсутствия все обсолютно по другому выглядит... И не забывайте что если вирус есть и диагноз стоит то перед половым контактом надо постовить в курс партнера о нужде использования презерватива, и вы думаете что многие соглашаются спать с больным гепатитом??? И таких ситуаций море, будь они хоть законными хоть незаконными...

За сделанные в жизни ошибки обычно приходится платить какую-то цену.

.. Одно из условий получения даже потребительского кредита в home credit отсутствие гепатита С.. Совет им да любовь и детишек побольше. Другие может блондинкам кредиты не дают. Их дело. Ваше право - выбирать.

Здоровый образ жизни, профилактика заражений инфекциями, передающимися половым путем, - это нормальное поведение нормального человека. Не стоит делать из этого проблему. HCV-инфекция при стойкой вирусологической ремиссии не требует соблюдения диеты.
Обсуждение вопросов комфортного полового общения не входит в задачи подфорума "Гепатиты".

За сделанные в жизни ошибки обычно приходится платить какую-то цену.
Даже за ошибки сделанные в государственной больнице? Надеюсь Вам не надо объяснять как это судиться с медучреждением в котором в ходе процесса исчезают например данные о проверке перелитой крови?
Другие может блондинкам кредиты не дают. Их дело. Ваше право - выбирать
Проблем нет можете поэксприментировать со Сбербанком (все таки государственный контроль!).
Особенно сейчас - ответ будет почти такой же (база таких больных и списков общая ими банки меняются, там менеждеры не зря кушают хлеб).
И листочки с ПЦР результатми в виде минусов в течение полугода, а также уровень средней заработной платы (2 НДФЛ) им в этом случае ни о чем не говорят.
PS Прошу прощения, никак не думал что Вам надо такие простые вещи объяснять. :ah:

Мой участковый инфекционист сказал, что если у меня в течении трех лет будет отриц. ПЦР HCV она снимет меня с учета. диагноз ХВГБ не кому же на всю жизнь не вешают, хотя острый гепатит Б немало людей перенесло. Почему с HCV такая ситуация. Мне этот диагноз жить не мешает. Но все же как то непонятно.

To Playerok.
Вирус гепатита В изучается с 1968 г, а вирус гепатита С с 1989. Объем наших знаний разный.
Вы адекватный человек (я помню вашу тему), у вас грамотный врач, проводящий диспансерное наблюдение. Вероятно она ориентируется на какие-то медицинские нормативные документы. Вряд ли такой подход ее личная инициатива. Поинтересуйтесь и нам скАжите.

За сделанные в жизни ошибки обычно приходится платить какую-то цену.

зацепило..за что например я должна платить, если меня заразили перелив кровь при операции..:bn:
хотя ответ видимо не мне...но все же

1.Бася, доктор Наталья отвечала не именно Вам.
2.Ответ топикстартеру дан. Тема закрыта.