Лимфаденит ли? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Лимфаденит ли?


kakYrka
26.03.2009, 20:29
Доброго времени суток!
Моей дочке Алисе 3 года. Роды естественные, в срок, 3650гр/56см. Росла и развивалась отлично :) Сейчас рост 98 см, вес 13,5 кг. Ходит в детский сад с полутора лет. Болеет очень редко и мало - раз пять за все посещение сада, дня по 3-4 каждый.
Теперь о сегодняшнем эпизоде: в прошедшие выходные появились небольшие сопли (раза 3-4 в день сморкала), больше ничего не беспокоило - не было ни потери аппетита, ни кашля, ни температуры. Ребенок весел и бодр :) Все выходные были на улице - у бабушке частный дом в пригороде - у Алиски обветрились губы, появилась "заеда" справа. К понедельнику соплей стало еще меньше, пошли в садик. Сегодня, в четверг 26.03 я отвела ребенка в сад, через 40 минут мне в панике позвонила медработник детсада, и сообщила, что у дочки распухли правые щека и ухо. Забрала дочу, отек был дейтсвительно сильный, но ребенок веселый, аппетит отличный, температуры нет, на ощупь щека и область за ухом плотные, но абсолютно безболезненные. Отправились в детскую поликлинику, где дочку осмотрела педиатр, поставила диагноз "лимфаденит?", и срочно направила в Краевую детскую больницу к хирургам, на УЗИ, к ЛОРу. Обошли всех. По узи "визуализируется лимфоузел и четкими неровными очертаниями 31х13 мм, кровоток усилен. Рядом с ним группа небольших лимфотических узлов. Признаков абсцедирования нет" Хирурги поставили диагноз "острый серозный дерматогенный лимфаденит околоушно-жевательной области справа", назначили:
1) компресс с димексидом 1:5 на 2 часа 2 раза в день
2) мазь кандид на заеду (сказали, что лимфаденит из-за нее)
3)физиопроцедуры
4) санацию ЛОР-органов
5)амоксициллин 0,5 таблетки 3 раза в день - 5 дней
Эээээ... не в восторге я от назначений, как-то вызывают они сомнения, и все тут. На данный момент без каких-либо вмешательств отек сошел на нет, даже если очень присматриваться - почти не видно. ЛОР категорически не согласен с необходимостью санации ЛОР-органов, т.к. по его мнению девочка здорова (ни к горлу, ни к ушам не к чему придраться, соплей уже нет), также, по его мнению, нет необходимости в антибактериальной терапии.
Буду благодарна за Ваше мнение!:aj:

Elena_Bondareva
26.03.2009, 21:29
Если ЛОР при очном осмотре не видит необходимости в антибиотике, я бы прислушалась. Общий анализ крови не сдавали?

kakYrka
26.03.2009, 22:46
Нет, можем завтра для самоуспокоения сдать ОАК. Антибиотик решили не давать, пока наблюдаем. Простите, подскажите пожалуйста, чем мазать заеду?


kakYrka
27.03.2009, 07:30
Уважаемые доктора! Благодарю Вас!
Сегодня решили сделать ОАК, вечером выложу!

Elena_Bondareva
27.03.2009, 07:52
Выкладывайте, посмотрим.

kakYrka
27.03.2009, 17:00
Общий анализ крови Алисы от 27.03 (сделан на анализаторе, пишу как вижу - не знаю что есть что):
WBC - 5.783 (5-10)
LYM - 2.63 (1.3-4)
MID - 0.53 (0.15-0.7)
GRA - 2.63 (2.5-7.5)
LY% - 45.4 (25-40)
MI% - 9.1 (3-7)
GR% - 45.5 (50-75)
RBC - 3.168 (4-5.5)
HGB - 90 (120-174)
HCT - 28.49 (36-52)
MCV - 90 (76-96)
MCH - 28.3 (27-32)
MCHC - 315 (300-350)
RDWc - 13.5
RDWs - 50.8 (20-42)
PTL - 176 (150-400)
ЗСЕ - 0,19
MPV - 10.5 (8-15)
PDWc - 40
PDWs - 14,8
Будте добры, прокомментируйте пожалуйста! А то я только про сильно низкий гемоглобин поняла, и к педиатру до понедельника не понедельника не попадем уже... Зараннее благодарю!


kakYrka
27.03.2009, 19:44
Забыла СОЭ - 4 :)

anikaa
27.03.2009, 21:40
А собственно что комментировать. Кровь как кровь. Кроме выраженной анемии ничего особенного. Вы правы, антибиотик давать совершенно не на что. Мазок не делали, глазами формулу не посмотрят?

kakYrka
28.03.2009, 00:19
Простите, не очень поняла - какой мазок? Глазами формулу некому смотреть - специалистов проходили в детской краевой, назначения - сделаны, описаны выше. Больше повода нас смотреть нет... Кровь сдавали за денежку просто в близжайшей лаборатории. Можно попробовать обратиться к участквому педиатру, но это, опять же, только в понедельник.
Спасибо большое Вам, что посмотрели нашу кровь :) !!!


kakYrka
31.03.2009, 12:49
Вчера сходили на прием к участковому педиатру. Осмотрела весело скачущего по кабинету ребенка, и назначила только Феррум лек 2 раза в день. Наша заеда прошла, лимфоузел прощупывается, но безболезненный и неопухший, кровь спокойная - решили больше ничег не давать. Спасибо докторам форума за их труд!!!

kakYrka
18.04.2009, 09:47
Добрый день!
Сегодня наша история, к сожалению, получила неожиданное продолжение - снова неожиданно и быстро вспухла щека и около уха, опять все безболезненно. На прошлой неделе было легкое ОРВИ с кашлем и небольшим насморком, вроде бы все прошло. Сейчас попробуем проконсультироваться у педиатра, что сделать еще? Я в растерянности... даже в легкой панике...

Dr.Nathalie
18.04.2009, 12:42
Показывайте ребенка врачу очно. Что такое "вспухла щека" по интернету не определить.


kakYrka
19.04.2009, 20:41
Уважаемая Наталья Рашидовна! Ребенка показываем врачу (и не одному) ОЧНО каждый раз, но, как выяснилось, что такое "вспухла щека" и очно определить не всегда могут... Вчера все-таки попали к педиатру и стоматологу, осмотрев ребенка они совместно пришли к выводу, что это не лимфоденит, а вроде бы закупоривается слюнная железа, и после еды (оба раза было после еды) очень быстро "надувается" шарик под кожей в месте где ушко соединяется со щекой (слюна вырабатывается, а оттока нет). Нас отправили к участковому педиатру за направлением к хирургу-стоматологу. Завтра пойдем за направлением. :)

Dr.Nathalie
19.04.2009, 21:01
Нас отправили к участковому педиатру за направлением к хирургу-стоматологу.
Как все сложно... Удачи!

kakYrka
19.04.2009, 21:32
Спасибо большое! :)
Отпишемся о результатах хождения по хирургам-стоматологам!