Первоначально обнаружился HBsAg
Затем обнаружены anti-HBc IgG и anti-HBe
ДНК вируса гепатита B (количественное исследование): 1.1*10^3 копий/мл
АЛТ = 13.00
АСТ = 20.00
Если нужно, есть более подробные данные по биохимии - отклонений там нет. Общий анализ крови также без отклонений от нормы.
Заранее спасибо!
easl
26.03.2009, 21:22
Возраст, пол, анамнез, жалобы, повод к обследованию, HDVAb - ??????
Общий анализ крови прошу привести полностью.
metelica
27.03.2009, 11:06
Мне 32 года, пол женский.
В ноябре 2008 г. забеременела, в январе поставили замершую беременность (4-5 недель), сделали чистку. После этого сдала несколько анализов, среди которых был и на гепатит Б, который показал наличие HBsAg. Обратилась к инфекционисту, который направил на уточняющие анализы. Единственное, анализ на HDVAb я не сдавала.
Общий анализ:
Общее кол-во лейкоцитов 6.14 10^9/л
Общее кол-во эритроцитов 4.55 10^9/л
Гемоглобин 137.00 г/л
Гематокрит 41.20 %
Средний объём эритроцитов 90.40 fl
Ср. сод. гемогл. в эр-те 30.20 pg
Ср. конц. гемогл. в эр-те 334.00 g/l
Тромбоциты 336.00 10^9/л
Бластные клетки 0.00 %
Промиелоциты 0.00 %
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00 %
Палочкоядерные 1.00 %
Сегментоядерные 66.00 %
Эозинофилы 1.00 %
Базофилы 1.00 %
Лимфоциты 23 %
Моноциты 8 %
Плазматические клетки 0.00 %
СОЭ (по Вестергрену) 1.00 мм/час
На всякий случай, биохимический анализ:
Общий белок 74.20 г/л
Мочевина 3.50 ммоль/л
Билирубин общий 12.65 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.20 мкмоль/л
Холестерин общий 4.37 ммоль/л
Аланин-аминотрансфераза 13 U/I
Аспартат-аминотрансфераза 20 U/I
Гамма-глутаминтрансфераза 16 U/I
Щелочная фосфотаза 41 Ед/л
easl
27.03.2009, 15:44
HDVAb - следует выполнить хотя бы для соблюдения протокола.
А в остальном, неактивная фаза хронического гепатита В. В настоящее в лечении необходимости нет.
metelica
02.04.2009, 20:41
Здравствуйте!
Была у инфекциониста. Т.к. я планирую беременность , врач предложил лечение. Перед лечением необходимо сдать след.анализы:
- интерфероновый статус (1.с опред.чувствительности лейкоцитов к препаратам интерферона, иммуномодуляторам и индукторам интерферона; 2.нейтрализующие антитела - к интрону);
- имунный статус (1.исследование субпопуляции лимфоцитов, минимальная панель);
- иммунология (1.иммуноглобулины IgA/IgM/IgG; 2. ЦИК; 3.Общий IgE)
- белки-маркеры (1.С-реактивный белок; 2. ревматоидный фактор; 3. антистрептолизин-0);
- гормоны (Т3 свободный; 2. Т4 свободный; 3. ТТГ);
- аутоантитела (1. АТ к тиреглобулину; 2. АТ к тиреопероксидазе);
- также дали направление на УЗИ щитовидной железы.
По результам анализов врач рекомендует интрон (6 доз по ... мл), к сожалению не помню. Планируется как минимум лечение в течение полугода. Периодически надо сдавать анализ на ДНК гепатита В, клинич.анализ крови (интересны тромбоциты).
Как Вы считаете стоит следовать рекомендациям? Хочется перед беременностью вылечиться.
Заранее спасибо.
Annabella
02.04.2009, 21:25
Спросите у доктора, какой процент он имеет с лабы.
Познавательный ответ будет. Обычно на этом зарабатывается вторая зарплата.
easl
02.04.2009, 21:40
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Опубликованы практические рекомендации Европейской ассоциации изучения печени, февраль 2009. Доступ свободный.
Извините, но поменяйте врача.
Невозможно устранить вирус гепатита В из организма при хроническом варианте болезни. Лечить только при наличии активности и фиброзе выше минимального.
Мы-врачи все зарабатываем кусок хлеба лечением пациентов, но этот кусок должен быть заработан честно. Иначе в горле застрянет.
metelica
02.04.2009, 21:48
Спасибо за быстрый ответ. Статью почитаем. Правильно ли я поняла, что предлагаемое лечение сейчас не обязательно? Если я планирую беременность, то нужно ли мне периодически сдавать какие-то анализы, чтобы контролировать развитие болезни? Как может сказаться болезнь на здоровье ребёнка?
easl
02.04.2009, 22:06
Вам не нужно сейчас лечение. Уточните пожалуйста HBeAg + или -.
metelica
03.04.2009, 06:29
HBeAg - не обнаружено
easl
03.04.2009, 12:41
При HBe-негативном варианте болезни и невысокой вирусной нагрузке риск внутриутробной передачи инфекции невелик. Профилактика передачи инфекции в родах осуществляется дополнительным введением новорожденному специфического иммуноглобулина в первые 6-8 часов после рождения одновременно с обычной вакциной против гепатита В.
metelica
06.04.2009, 18:31
Здравствуйте! Сдала анализы на гепатит Д: anti-HDV IgG не обнаружено; anti-HDV IgM не обнаружено.
Муж тоже сдал анализы на гепатит Б (был вакцинирован в прошлом году, но перед вакцинацией не сдавал анализ на гепатит Б): HBsAg не обнаружено; anti-HBs обнаружено.
Я правильно понимаю, самого гепатита Б у него нет, но есть благодаря вакцинации антитела к нему?
Заранее спасибо.
easl
06.04.2009, 23:13
Правильно.
metelica
22.08.2010, 09:19
Здравствуйте!
Сейчас у меня вторая беременность, 30 недель. Просьба ещё раз прокомментировать мои анализы.
Можно ли сказать, насколько изменилось состояние болезни? Заранее спасибо.
easl
22.08.2010, 11:30
На 28-й неделе нужно было выполнить ПЦР количественно. Постарайтесь сделать это сейчас, чтобы определиться с необходимостью назначения притивовирусных препаратов с 32-й недели.
metelica
27.08.2010, 19:58
Большое спасибо за ответ!
Результаты ПЦР: <750 копий/мл
easl
27.08.2010, 21:24
Вот и хорошо. Вам не требуется дополнительных назначений.
metelica
02.09.2010, 19:31
Снова здравствуйте!
Хочу уточнить насчет вакцинации в роддоме. В обычном московском роддоме сказали, что иммуноглобулина у них нет, поэтому они делают ребенку только обычную прививку от гепатита. Будет ли достаточно в моём случае одной вакцины или надо искать роддом с инфекционным отделением?
Заранее спасибо.
easl
02.09.2010, 21:48
Я ни разу не рожал в России, но знаю точно, что иммуноглобулин должен вводиться в данном случае не за счет родителей. Инфекционный стационар вам не нужен. Достаточно времени имеется для того, чтобы уточнить, в каком роддоме имеется на снабжении соответствующий препарат.