Snehginka
31.03.2009, 05:05
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов малыша (сфотографировать к сожалению не удалось). Ему 10 месяцев, роды на 38-й неделе, срочные, стремительные. По Апгару 8/9 баллов. Даем по 1 капле АкваД3, Кальцемин Адванс (пробовали отменить, но сразу проба по Сулковичу стала отрицательная), спит днем только на улице (часа по 3.5). Кушает - мясо, кашу, овощи, творог (плюётся им вообще-то больше чем ест:ah:)
Беспокоит:
1.Примерно раз в месяц или реже ночью без видимой причины болит животик - даем 1/3 но-шпы. Часто спит бесокойно, ворочается ночью сильно.
2. Последние 2 недели при кормлении грудью стала потеть головка (покрывается испариной).
3. Иногда утром весьма заметные мешки под глазками.
4. На ножках на больших пальчиках слоятся ноготочки.
5. По анализам:
- наличие дополнительной дольки селезенки и хорды в левом желудочке и ПП (по отцовской линии практически у всех проблемы с сердцем);
- в ОАМ - NIT-pos.
- не низковат ли гемоглобин.
- нужно ли сделать УЗИ почек (мочеиспускание более 10раз в день)?
Общий анализ крови:WBC 9.4 10 9/1
RBC 4.91 10 17/1
HGB 118 g/1
HCT ,,343 L 1/1
PLT 257 10 9/1
PCT ..195 10 -71/1
MCV 70 L f1
MCH 24.0 L pg
MCHC 344 g/1
RDW 16/3 H %
MPV 7/6 f1
PDW 11/8 %
WBC флаги M2 G1 G2
%LYM 62.1 H % #LYM 5,8 H 10 9/1
%MON 9.9 % #MON 0.9 H 10 9/1
%GRA 28.0 % #GRA 2.7 10 9/1
СОЭ 2 ммл.
Анализ кала на копрологию
Цвет: коричневый.
Консистенция: к/о
Перевариваемая клетчатка: ++
Неперевариваемая клетчатка: +
Крахмал (внутриклеточный): +
Лейкоциты: до 4-6-8
Детрит: +++
УЗИ ЖКХ
Контуры четкие, угол ровный.
Кишечник не газирован.
Печень выступает из-под края реберной дуги 7.0см.
передне-задний размер правой доли л.д.-5.4х3.8мм. х.д. 0.9мм.
Паренхима печени однородная.
эхо-генность повышенная.
зернистость мелкая
сосудистый рисунок не изменен.
воротная вена 0.4 см.
нижняя полая вена 0.8 см. колабирование - н.
Желчный пузырь: размеры 3.5х1.2 см. V=2.7 см.
стенка обычная умеренно сокращенная.
Холедох: просвет 0.12 см., стенки - н.
Поджелудочная железа: размер головки 1.1 см. m-0.9х1.2 см. контуры ровные четкие.
паренхима умеренно повышенная.
Селезенка 6.0х2.2 см. 5 . 16 см2. однородная. парехима обычная.
Заключение
В проеме (???) ворот добавочная доля селезенки d-0.8см.
УЗИ сердца
Аорта 1.3 неуплотнена, однородная.
Левый желудочек 2.3 см.
Миокард однородный.
Эхогенность обычная, размер стенок равномерный.
Стенка левого желудочка 0.5 см. Дd 2.3 см.
Левое предсердие 1.5 см. Дс 1.3 см.
Правый желудочек 1.3 ПС 0.3 см. ЧСС 131 удв.
МПП МЖП (-0.5) без дефектов УО 14мл. ФЛ 77% МОЛ 1.8.
Створки митрального клапана разнонаправленны, смыкание полное, расхождение достаточное, регургитация - нет
Створки аортального клапана смыкание полное, расхождение достаточное, регургитация нет.
Трехстворчатый клапан смыкание полное, регургитация физиологическая.
Клапан легочной артерии ЛА 1.3 см. смыкание полное, кровоток не ускорен.
Камеры сердца не расширены.
Эхонегативное пространство перикарда не расширено.
Сократительная функция в норме, хорда в левом желудочке.
Насосная функция умеренно повышена. Хорда в правом предсердии.
По ЭХО Хорда в полости левого желудочка и ПП. Сократительная функция в норме, насосная повышена.
ОАМ
SG 1.015
PH 6
LEU neg
NIT pos
PRO neg
GLU norm
KET neg
UBG norm
BIL neg
ERY neg
КФС - отр.
пр.Сулковича ++
Беспокоит:
1.Примерно раз в месяц или реже ночью без видимой причины болит животик - даем 1/3 но-шпы. Часто спит бесокойно, ворочается ночью сильно.
2. Последние 2 недели при кормлении грудью стала потеть головка (покрывается испариной).
3. Иногда утром весьма заметные мешки под глазками.
4. На ножках на больших пальчиках слоятся ноготочки.
5. По анализам:
- наличие дополнительной дольки селезенки и хорды в левом желудочке и ПП (по отцовской линии практически у всех проблемы с сердцем);
- в ОАМ - NIT-pos.
- не низковат ли гемоглобин.
- нужно ли сделать УЗИ почек (мочеиспускание более 10раз в день)?
Общий анализ крови:WBC 9.4 10 9/1
RBC 4.91 10 17/1
HGB 118 g/1
HCT ,,343 L 1/1
PLT 257 10 9/1
PCT ..195 10 -71/1
MCV 70 L f1
MCH 24.0 L pg
MCHC 344 g/1
RDW 16/3 H %
MPV 7/6 f1
PDW 11/8 %
WBC флаги M2 G1 G2
%LYM 62.1 H % #LYM 5,8 H 10 9/1
%MON 9.9 % #MON 0.9 H 10 9/1
%GRA 28.0 % #GRA 2.7 10 9/1
СОЭ 2 ммл.
Анализ кала на копрологию
Цвет: коричневый.
Консистенция: к/о
Перевариваемая клетчатка: ++
Неперевариваемая клетчатка: +
Крахмал (внутриклеточный): +
Лейкоциты: до 4-6-8
Детрит: +++
УЗИ ЖКХ
Контуры четкие, угол ровный.
Кишечник не газирован.
Печень выступает из-под края реберной дуги 7.0см.
передне-задний размер правой доли л.д.-5.4х3.8мм. х.д. 0.9мм.
Паренхима печени однородная.
эхо-генность повышенная.
зернистость мелкая
сосудистый рисунок не изменен.
воротная вена 0.4 см.
нижняя полая вена 0.8 см. колабирование - н.
Желчный пузырь: размеры 3.5х1.2 см. V=2.7 см.
стенка обычная умеренно сокращенная.
Холедох: просвет 0.12 см., стенки - н.
Поджелудочная железа: размер головки 1.1 см. m-0.9х1.2 см. контуры ровные четкие.
паренхима умеренно повышенная.
Селезенка 6.0х2.2 см. 5 . 16 см2. однородная. парехима обычная.
Заключение
В проеме (???) ворот добавочная доля селезенки d-0.8см.
УЗИ сердца
Аорта 1.3 неуплотнена, однородная.
Левый желудочек 2.3 см.
Миокард однородный.
Эхогенность обычная, размер стенок равномерный.
Стенка левого желудочка 0.5 см. Дd 2.3 см.
Левое предсердие 1.5 см. Дс 1.3 см.
Правый желудочек 1.3 ПС 0.3 см. ЧСС 131 удв.
МПП МЖП (-0.5) без дефектов УО 14мл. ФЛ 77% МОЛ 1.8.
Створки митрального клапана разнонаправленны, смыкание полное, расхождение достаточное, регургитация - нет
Створки аортального клапана смыкание полное, расхождение достаточное, регургитация нет.
Трехстворчатый клапан смыкание полное, регургитация физиологическая.
Клапан легочной артерии ЛА 1.3 см. смыкание полное, кровоток не ускорен.
Камеры сердца не расширены.
Эхонегативное пространство перикарда не расширено.
Сократительная функция в норме, хорда в левом желудочке.
Насосная функция умеренно повышена. Хорда в правом предсердии.
По ЭХО Хорда в полости левого желудочка и ПП. Сократительная функция в норме, насосная повышена.
ОАМ
SG 1.015
PH 6
LEU neg
NIT pos
PRO neg
GLU norm
KET neg
UBG norm
BIL neg
ERY neg
КФС - отр.
пр.Сулковича ++