Просмотр полной версии : ОРВИ, температура 10 день. Посмотрите, пожалуйста, КАК.

Добрый вечер!

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Девочке 4 года. Болеет с прошлого воскресенья, т. е. 10 день. 22 марта вечером поднялась температура 38. Поднималась до 38-39 3 раза в день с равными интервалами в течение 4 дней. С четверга 37-37,8. Был врач - в легких хрипов нет. Горло красное, но без гнойников и налетов, мокрый кашель (несколько раз в день, не постоянно). Лечились, как всегда - аквамарис в нос, теплое питье, нурофен, эффералган.
На данный момент ребенка ничего не беспокоит. Меня беспокоит длительность температуры и отсутствие аппетита. Вчера сдали КАК. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Все-таки вирусная или бактериальная инфекция? Что еще надо сдать?

ОАК:
WBC - 15.8 x 10-3/ul
LY - 5.9 x 10-3/ul
MO - 1.1x 10-3/ul
GR - 8.8x 10-3/ul
LY% - 37.3 %
MO% - 7.0%
GR% - 55.8%
RBC - 4.58x 10-6 / ul
Hgb - 10.9 g/dl
HCT - 29.2%
MCV - 63.7 fl
MCH - 23.7 pg
MCHC - 37.3 g/dl
RDW - 16.8%
PLT - 446 x 10-3 / ul
PCT - 0.365 %
MPV - 8.2 fl
PDW - 11.4 fl

Лейкоцитарная формула (%):
П -11
С - 50
Э - 1
Б - 1
Л - 32
М - 5

СОЭ - 25 мм/ч

Заранее спасибо!

Все-таки вирусная или бактериальная инфекция? Что еще надо сдать?

Какая теперь разница - если у ребёнка нет жалоб?

железо,ОЖСС, ферритин.

Спасибо большое за ответ!
У ребенка особых жалоб нет, но насморк и мокрый кашель остаются. И температура держится, к вечеру 37,8. Вот и беспокоюсь. Дело в том, что даже на этом форуме (который, кстати, каждый день читаю, даже когда не болеем :)) разные врачи называют разную продолжительность температуры при ОРВИ - кто-то говорит до 10 дней, кто-то - до 3 недель. Поэтому и возник вопрос, надо ли обследоваться. Может, снимок легких, общий анализ мочи. Раньше так долго никогда не болели.
Железо,ОЖСС, ферритин обязательно сдадим. Это для того, чтобы выявить анемию, я правильно поняла?
И самый последний вопрос - кроме гемоглобина остальные показатели в норме?

Я не уверена что данные анализы и клиника соответствуют вирусной инфекции. Я бы рекомендовала выполнить рентгенограмму легких.

Спасибо за ответ! Завтра пойдем к врачу, попытаемся сделать снимок.

Сегодня были у врача. Горло спокойное. В легких справа слышатся хрипы. Д/з - ОРВИ, трахеобронхит. Я настояла на рентгенографии. Сделали снимок: Справа в S10 нижней доли определяется очаговая инфильтрация. Тень ----стения (не могу разобрать слово) не расширена. R контроль после лечения через 12 дней. Снимок, к сожалению, выложить не могу, т.к. нет под рукой фотоаппарата.
Лечение, которое нам назначили:
- сумамед (100/5 мл) - 7,5 мл/ 1 р.д. 5 дней
- эреспал 10 мл х 3 р.д. 7 дней
- флюдитек 2,5 мл х 3 р.д. 5-7 дней

Прокомментируйте, пожалуйста, насколько оно адекватно.

Эреспал и флюдитек не нужны. Антибиотик показан. Сколько ребенок весит? Конечно снимок выложить было бы лучше, чтобы наши специалисты посмотрели.

Спасибо за ответ, Елена Владимировна. Ребенок весит 15,5 кг.
Я понимаю, что снимок лучше выложить, но сфотографировать его нечем. Разве что камерой в телефоне, но в этом случае, боюсь, качество будет не очень хорошим.
А какое время стоит принимать сумамед? 5 дней?

Суммамед в первый день 15 мл, потом 4 дня по 7.5 мл.

А 15 мл нужно разделить на 2 приема?

Нет, один раз в день.

Большое спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Выложила снимок, но качество, как я и предполагала, совсем плохое :(

Лана, примите мои извинения, коллеги, закидайте помидорами. Ваш врач правильно назначил. 7.5 мл 5 дней.

Добрый день, уважаемые консультанты!
Со времени нашего последнего поста прошла неделя. За это время мы пропили сумамед в течение 5 дней. Во вторник (на второй день после окончания приема антибиотика) повторно сдали ОАК. Посмотрите, пожалуйста, результаты, есть ли прогресс? Если есть, то достаточные ли улучшения?

ОАК:
WBC - 11.8 x 10-3/ul
LY - 8.5 x 10-3/ul
MO - 1.1x 10-3/ul
GR - 2.2 x 10-3/ul
LY% - 71.9 %
MO% - 9.3%
GR% - 18.7%
RBC - 4.81x 10-6 / ul
Hgb - 11.5 g/dl
HCT - 30.7%
MCV - 63.8 fl
MCH - 23.9 pg
MCHC - 37.4 g/dl
RDW - 17.1%
PLT - 508 x 10-3 / ul
PCT - 0.447 %
MPV - 8.8 fl
PDW - 13.0 fl

Лейкоцитарная формула (%):
П -3
С - 47
Э - 2
Б -
Л - 45
М - 2

СОЭ - 14 мм/ч

плазматические клетки - 1

Вчера были у врача. В легких хрипов нет. Дыхание жесткое. Назначено:
- эреспал
- туалет носа
- поливитамины 1/2 ч.л. х 2 р.д.
Через неделю контрольный снимок, ОАК и явка.

Я так понимаю, что неделю мы только промываем нос? А биовиталь-гель нужно давать?

П.С. Ребенок чувствует себя хорошо. Кашля нет, жалоб нет. Аппетит появился. Температуры с прошлой среды не было.

Заранее спасибо за ответы!

Только промываем нос. Кровь нормальная.

Спасибо, Елена Владимировна!

Добрый день, уважаемые консультанты!

Мы сделали контрольный снимок - говорят, что все в порядке. Выложу на всякий случай в следующем сообщении.
Сдали кровь в конце прошлой недели.
ОАК:
WBC - 10.6 x 10-3/ul
LY - 4.8 x 10-3/ul
MO - 0.7x 10-3/ul
GR - 5.1 x 10-3/ul
LY% - 45.2 %
MO% -6.6%
GR% - 48.2%
RBC - 4.64 x 10-6 / ul
Hgb - 11.1 g/dl
HCT - 30.2%
MCV - 65.0 fl
MCH - 23.9 pg
MCHC - 36.7 g/dl
RDW - 17.6%
PLT - 263 x 10-3 / ul
PCT - 0.249 %
MPV - 9.5 fl
PDW - 14.4 fl

Лейкоцитарная формула (%):
П -5
С - 54
Э - 1
Б -
Л - 32
М - 8

СОЭ - 12 мм/ч

Были на осмотре, в результате которого нас выписали в сад. Но врач сказала, что у 4-х летнего ребенка кровь должна быть другая, т. е. по нашим анализам есть воспаление. Но в легких все чисто, хрипов и тяжелого дыхания нет. У нас также аденоиды II степени (предположительно - по словам педиатра, т. к. к ЛОРу не ходили и рентген не делали) и сильно увеличены миндалины. Еще заметно увеличены шейные лимфоузлы.
Меня бы не беспокоили никакие анализы, но дочка чувствует себя не очень хорошо. Вялая, капризная, плохо спит ночью, носом "хрюкает", большие синяки под глазами. Отходили в сад 3 дня.
Посмотрите, пожалуйста, анализ и скажите, может, нам не нужно пока в сад ходить. И нужно ли нам принимать препараты железа (я смотрю, гемоглобин по нижней границе нормы), наша врач ничего про это не сказала. Выписала только поливитамины и анаферон. Мы ничего этого не пьем. Только регулярно промываем нос аквамарисом.

П.С. Кровь сдавали не утром, а во второй половине дня, на случай, если это важно.

Заранее спасибо за помощь.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])