Просмотр полной версии : Нарастает белок в моче на фоне ангины

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня уже изболелось всё сердце. Помогите, пожалуйста, с советом.
Ребенок, мальчик, 2 года 11 месяцев. Заболели гриппом – температура поднималась за 40. Сбивали нурофеном и парацетамолом. Пили эти средства 4 дня, потом наслоилась ангина. Начали принимать 31.03 антибиотик супракс. Температура спала до 37,5 и ниже. Сдали анализы. Очень насторожил анализ мочи. Педиатр советует очень срочно обратиться к нефрологу… Действительно ли всё так критично?
Ребенок ничего почти не ест уже неделю + пьет очень мало.
Анализы мочи сдавали 01.04 и пересдавали 02.04 + сдали анализ крови.

общий анализ мочи (01.04)
Цвет - СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность - 1020 (норма: 1010 - 1017)pH - 6.0 ед. (норма: рН 4.8 - 7.5)
Белок - 0.472 г/л (норма: < 0.140)Глюкоза (сахар) - ОТРИЦАТ.
Кетоновые тела - ОТРИЦАТ.
Уробилиноген - ОТРИЦАТ.
Билирубин - ОТРИЦАТ.
Гемоглобин - ОТРИЦАТ.
Нитриты - ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный - НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный - НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) - 1-2 в п/зр. (норма: < 5)
Эритроциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры - НЕ ОБНАР
Соли - НЕ ОБНАР
Слизь - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки - НЕ ОБНАР

общий анализ мочи (02.04)
Цвет - ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность - 1021 (норма: 1010 - 1017)pH - 6.0 ед. (норма: рН 4.8 - 7.5)
Белок - 0.672 г/л (норма: < 0.140)Глюкоза (сахар) - ОТРИЦАТ.
Кетоновые тела - СЛЕДЫ.
Уробилиноген – 50 мкмоль/л
Билирубин - ОТРИЦАТ.
Гемоглобин - ОТРИЦАТ.
Нитриты - ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный - НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный - НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) - 4-5 в п/зр. (норма: < 5)Эритроциты (микроскопия) - 0-2 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры - НЕ ОБНАР
Соли - НЕ ОБНАР
Слизь - В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки - НЕ ОБНАР

общий анализ крови (02.04)
Гематокрит - 36 % (норма: 32.0 - 42.0)
Гемоглобин - 11.8 г/дл (норма: 11.0 - 14.0)
Эритроциты - 4.19 млн/мм (норма: 3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) - 86.0 фл (норма: 75.0 - 87.0)
MCH (ср. содержание Hb) - 28.1 пг (норма: 22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 32.7 (норма: 32.0 - 38.0)
Тромбоциты - 277 тыс/мкл (норма: 150 - 400)
Лейкоциты - 19.6 тыс/мкл (норма: 5.5 - 15.5)Нейтрофилы (общ.число) - 65% (норма: 33.0 - 61.0)
Лимфоциты - 26 % (норма: 33.0 - 55.0)Моноциты - 8 % (норма: 3.0 - 9.0)
Эозинофилы - 1 % (норма: 1.0 - 6.0)
Базофилы - 0 (норма: < 1)
СОЭ по (Панченкову) 50 мм/ч (норма: < 10)

Поить ребенка нужно.

Огромное спасибо за быстрый ответ! По вашему мнению, нет оснований бить тревогу, срочно нестись консультироваться к нефрологу? Наш педиатр настаивает... А найти специалиста прямо сегодня мы никак не можем, да и везти выздоравливающего, но слабого ребенка к специалисту с рисокм заражения окружающих тоже не вариант...

Состояние ребенка за последние трое суток с улучшением? Если да, то смысла в срочной консультации именно нефролога нет. Нефролог не может за Вас напоить ребенка, а требуется именно это.

Да, температурка спала. Только кашляем еще, капризничаем и не кушаем... Спасибо большое за ответ!

Кормить - если не хочет- не обязательно. Важно поить.

А сам уровень белка не критичен? Пытаемся с боем вливать жидкость

Не исключена лабораторная ошибка. Пересдайте анализ на фоне нормальной температуры и достаточного питья, м.б в другой лаборатории. Если результат по-прежнему будет высокий - тогда уже к специалисту.

Еще раз здравствуйте, уважаемые профессионалы! 3 недели назад мы перенесли ангину, на фоне которой повышался белок в моче. Сегодня пересдали анализы для контроля состояния ребенка после болезни + сделали УЗИ почек. УЗИ в норме. Последнюю неделю в явном виде ничем вроде не болели, но в выходные контактировали с большим количеством детей, т.к. праздновали день рождения + в конце прошлой недели бабшука переболела кишечной инфекцией. Анализы наши вот такие (что-то очень смущает анализ крови):

общий анализ мочи (30.04)
Цвет – СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность- ПОЛНАЯ
Относительная плотность - 1020 (норма: 1010 - 1017)
pH - 6.0 ед. (норма: рН 4.8 - 7.5)
Белок - <0.100 г/л (норма: < 0.140)
Глюкоза (сахар) - <1.7 ммоль/л (<1.7 - ОТРИЦАТ.)
Кетоновые тела - <0,5 ммоль/л (<0.5 - ОТРИЦАТ.)
Уробилиноген – < 17 мкмоль/л (норма <17)
Билирубин - ОТРИЦАТ.
Гемоглобин - ОТРИЦАТ.
Нитриты - ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эпителий переходный - НЕ ОБНАР (норма: < 1)
Эпителий почечный - НЕ ОБНАР (норма: отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. (норма: < 5)
Эритроциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. (норма: < 2)
Цилиндры - НЕ ОБНАР
Соли - НЕ ОБНАР
Слизь - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии - НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки - НЕ ОБНАР

общий анализ крови (30.04)
Гематокрит – 34,4 % (норма: 32.0 - 42.0)
Гемоглобин - 11.5 г/дл (норма: 11.0 - 14.0)
Эритроциты - 4.01 млн/мм (норма: 3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) - 86.0 фл (норма: 75.0 - 87.0)
MCH (ср. содержание Hb) - 28.6 пг (норма: 22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 33.3 (норма: 32.0 - 38.0)
Тромбоциты - 180 тыс/мкл (норма: 150 - 400)
Лейкоциты - 4.8 тыс/мкл (норма: 5.5 - 15.5)
Нейтрофилы (общ.число) – 21,3% (норма: 33.0 - 61.0)
Лимфоциты – 62,2 % (норма: 33.0 - 55.0)
Моноциты – 11,1 % (норма: 3.0 - 9.0)
Эозинофилы – 4,8 % (норма: 1.0 - 6.0)
Базофилы – 0,6 (норма: < 1)
СОЭ по (Панченкову) 10 мм/ч (норма: < 10)

Прокомментируйте по возможности:
1) что может означать такой наш анализ крови...
2) нет ли у ребенка анемии? препараты железа никогда не принимали, а кровь сдавали в последний раз аж 2 года назад. У меня самой был год назад на протяжении беременности вторым малышом очень низкий гемоглобин. Мы бледнокожие, плохозагорающие, светловолосые :)
3) второму малышу 7 месяцев. Стоит ли давать ему железо в профилактических дозах? В 2 месяца у него был гемоглобин 102, потом вырос через 2 недели аж до 137. А больше мы ОАК не сдавали. У обоих детей была ГБН в достаточно легкой форме на фоне резус-конфликта (фототерапия, глюкоза - капельницы).

Заранее вам огромное спасибо за ваш труд и нескучных и по возможности действительно выходных праздников!

Уважаемые специалисты! Если будет возможность ответить, посмотрите, пожалуйста, наши вопросы.

Нормальный анализ для 3хлетнего недавно переболевшего ребенка. Анемии нет. Второму ребенку, если он на ГВ, показан прием препаратов железа в профилактической дозе до возраста 1 год.