Просмотр полной версии : Фебрильные судороги и цефабол

Добрый день!
Сыну 1 год 5 мес. Вчера вечером поднялась температура до 38.4, стал чуть более вялым, дала грудь перед сном и ребенок уснул. Жаропонижающих не давала. Через некоторое время измерила температуру во сне, поднялась до 39.4. Пока раздумывала будить или не будить, чтобы поставить свечку, смотрю на ребенка - лежит с открытыми глазами, зову - не реагирует, беру на руки - он без сознания и тело как деревянное, голова немного запрокинута назад. Дали с мужем ему нурофен 2.5 мл, проглотил, вызвали скорую, раздели, протирали его влажным полотенцем. Скорая приехала быстро, температура была 38.4, укололи точно димедрол+анальгин, еще что-то для снятия судорог, давали кислородную маску. Сказали ехать в больницу. В больнице назначили кучу всего, но успели нам сделать только 2 укола цефабола (!). Смотрели горло - сказали красное. К обеду мы написали отказ от госпитализации и уехали домой. Дома потом прочитала, что он противопоказан детям до 2.5 лет. В связи с этим возник вопрос: чем чревато применение этого препарата в нашем возрасте. Никаких других симптомов кроме температуры не было и нет. И второй вопрос. Мы обращались к неврологу месяца 1.5 наз с тем, что ребенок в течение дня несколько раз как бы задумывается (или зависает). Нас направляли на ЭЭГ с подозрением на эпипароксизмы типа petit mal. ЭЭГ диагноз не подтвердила, лечения никакого не назначали, сказали наблюдать за ребенком. И с месяц назад у него поднималась температура до 39.5 и нормально сбилась эффералганом в свечах. Тоже без других симптомов, но прорезался сильно нижний зуб следующий за клыком, верхний такой же показал только кончики, сегодня этот верхний прорезался сильно. Вопрос: проявившиеся фебрильные судороги говорят о наличии у ребенка эпилепсии?

Вопрос: проявившиеся фебрильные судороги говорят о наличии у ребенка эпилепсии?
В 96-98 % случаев нет.

Уточним:
1. как невролог на последнем визите оценил статус (осмотр молоточком)?
2. психомоторное развитие по возрасту?
3. как себя сейчас чувствует малыш, после приступа, есть ли изменения в его поведении и т.д.?

1) Последний визит был после ЭЭГ. Тогда было все в порядке. После судорог пойдем к врачу в понедельник (если попадем).
2) Развитие по возрасту. Никаких замечаний никогда не было (разве что тонус повышенный после родов). Делали 3 курса массажа, массажист вообще говорила, что абсолютно здоровый ребенок, всем бы таких.
3) В больнице при виде врача плакал (уколов много, до попы дотрагиваться не давал даже). Домой пришел, сразу за игрушки, поел немного, как говорят животные - отвечает, все что знал раньше, вроде не забыл :-) Сейчас спит. Температуры нет.

На данном этапе пока неврологического вмешательства не требует.
Коллеги педиатры выскажут своё мнение.

Большое вам спасибо за ответы!
Ребенок проснулся. На щеках появился румянец, до этого бледным был. Трогаю - горячий. Температура 37.4. Поставила свечку эффералгана. Через 5 минут покакал. Очень боюсь повторения вчерашнего. Что предпринять?

Ничего не предпринимать, следить за температурой и самочувствием. При плохом самочувствии и повышении температуры - снижать можно как обычно. Фебрильные судороги сами по себе не угрожают ребенку, задача врачей - отличить их от других, более серьезных проблем (нейроинфекции). Если врачи их не увидели - хорошо. При сомнениях вызывайте неотложку или 03.

Очень благодарна вам за поддержку!

Добрый день! Съездила в больницу узнать результаты анализов. Врач сказала, что все показатели хорошие, кроме палочкоядерных - 6 и сегментоядерных - 69. Насколько оправдано было применение цефабола и чем оно чревато в нашем возрасте.

Можете написать анализ полностью?

Пыталась-пыталась, но так и не получилось достать анализ полностью :-(

Сейчас что то ребенка беспокоит?

Добрый день! Не знаю, насколько это беспокоит ребенка, но родителей точно беспокоит :-) Через пару дней после больницы у нас появился кашель и насморк (ночь в 20-метровой палате с 10 кашляющими и шмыгающими детьми и их мамами не прошла даром). В четверг на осмотре педиатр сказала, что горло в норме и послушала его - тоже все в порядке. Главное, что после больницы аппетит у нас так себе. Если на обед раньше тарелку супа съедал - сейчас 3-4 ложки, та же история с кашей. Очень мало ест, зато по 4-6 раз в день какает (стул жидковат, желтого цвета, иногда вообще светло-желтый, и вообще странный какой-то). Вчера съел за обедом тарелку супа (мы обрадовалсь), его тут же не выходя из-за стола вырвало. Спать стал раньше проситься, в начале девятого уже зовет укладываться. Фрукты тоже не ест, 2-3 разу укусит и выкидывает, хотя раньше ел с удовольствием, да и пьет очень мало. Насильно его не кормим, не ест - не надо. Вечером и ночью даю грудь, да и днем иногда выпрашивает. Играть - играет, бегает, смеется. Вот такие наши дела.

To неврологам: Были сегодня на приеме у невролога. Ввиду наличия 2 видов эпиактивностей (абсансы и судороги на высоте t) врач назначила нам депаксин хроно 300 по 1\2 табл в течение 3 мес (масса ребенка около 10 кг) и нейромультивит по 1\2 табл 1 раз в течение 20 дней. Результат осмотра: психо-эмоц.развитие соответствует возрасту, ходит самостоятельно, координация не нарушена, речь на уровне отдельных слов; окр.головы 48 см, лицо симм., глазные щели d=s, зрачки d=s; сухожильные рефлексы высокие d=8, гиперкинезы нет, патологические рефлексы нет. Нужно ли пить данные препараты, хуже себе не сделаем?

Фебрильных абсансов не бывает. Депакином так (3 месяца) не лечат ничего, фебрильные судороги не лечат вообще.

Я, наверное, неправильно выразилась. Я имела в виду, что у нас были фебрильные судороги и, как описывала в самом первом сообщении темы, ребенок иногда как бы задумывается или зависает. Вот из-за всего этого нам и назначили депакин. Вроде как предотвратить развитие эпилепсии. Врач сказала, что если через 2 недели абсансы не прекратятся, то дозировку депакина в 2 раза увеличим.

Абсансы подтверждены ЭЭГ ?

Нет, но во время обследования их и не было.

Абсансы в этом возрасте вообще большая редкость. Лечение эпилепсии назначается после установленного диагноза. Диагноз ставится при наличии повторных неспровоцированных приступов. Достоверность эпилептической природы приступов подтверждается характером их клинических проявлений и изменениями на ЭЭГ. В Вашем случае ни характерной клиники, ни изменений на ЭЭГ нет. Представления невролога противоречат положениям международной противоэпилептической лиги (ILAE).

Василий Юрьевич, спасибо, что помогаете нервным и паникующим родителям :-)

Для Бондаревой Елены Владимировны
Добрый день! Не знаю, насколько это беспокоит ребенка, но родителей точно беспокоит :-) Через пару дней после больницы у нас появился кашель и насморк (ночь в 20-метровой палате с 10 кашляющими и шмыгающими детьми и их мамами не прошла даром). В четверг на осмотре педиатр сказала, что горло в норме и послушала его - тоже все в порядке. Главное, что после больницы аппетит у нас так себе. Если на обед раньше тарелку супа съедал - сейчас 3-4 ложки, та же история с кашей. Очень мало ест, зато по 4-6 раз в день какает (стул жидковат, желтого цвета, иногда вообще светло-желтый, и вообще странный какой-то). Вчера съел за обедом тарелку супа (мы обрадовалсь), его тут же не выходя из-за стола вырвало. Спать стал раньше проситься, в начале девятого уже зовет укладываться. Фрукты тоже не ест, 2-3 разу укусит и выкидывает, хотя раньше ел с удовольствием, да и пьет очень мало. Насильно его не кормим, не ест - не надо. Вечером и ночью даю грудь, да и днем иногда выпрашивает. Играть - играет, бегает, смеется. Вот такие наши дела.

Нос промывать, теплое питье, насильно не кормить, стул восстановится.

Доброе время суток, Василий Юрьевич!
В пятницу были на осмотре у невролога в 1.5 года. Когда я сказала, что депакин и нейромультивит мы не принимали, врач ответила: "Давайте хотя бы пантогам попьете". Почитала форум и решила, что принимать его мы не будем. По нашей проблеме есть один вопрос все-таки. Зависания или "задумывания" у ребенка так и остались. В это время он смотрит в одну точку вроде как отстраненно. Может отвечать на вопросы киванием головы, улыбаться, отталкивать рукой ложку с едой, если не хочет, до носа или щечки если дотронуться - возвращается, не всегда сразу же. Длится до 10 сек, в день несколько раз бывает. Какова природа этих приступов? Что это может быть?

Василия Юрьевича сейчас нет на форуме.
По Вашему описанию - это не приступы.

Спасибо за быстрый ответ! Успокоиться и не искать у ребенка несуществующие болячки? :-) А когда Василий Юрьевич появится?

Успокоится и не искать. Василий Юрьевич появится после 13-го.

Зависания или "задумывания" у ребенка так и остались. В это время он смотрит в одну точку вроде как отстраненно. Может отвечать на вопросы киванием головы, улыбаться, отталкивать рукой ложку с едой, если не хочет, до носа или щечки если дотронуться - возвращается, не всегда сразу же. Длится до 10 сек, в день несколько раз бывает. Какова природа этих приступов? Что это может быть?
Есть большая вероятность того, что Вы описываете - NONEPILEPTIC STARING SPELLS. Извините за неточность перевода, это вроде как по вашему "эпизоды зависания" или "мечтания" (Daydreaming).Норма.

Я есть на форуме, но редко и поздно. Соглашусь с коллегами. Для уверенности тревожащие Вас состояния надо записать на видео, файлы выложить в любом месте и указать здесь ссылку.

Доброе время суток!
Вот что получилось снять. Если этого не достаточно, будем ловить еще.
Ссылка: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Лично я своего мнения не меняю.

Уважаемые доктора, добрый вечер! Василий Юрьевич,
очень ждем, когда Вы сможете найти время и посмотреть наш видеофайл.

Я уже посмотрел и не нашел отличий от нормы.

Огромное спасибо всем докторам за профессиональные консультации!

Доброе время суток, уважаемые консультанты!
Прочитала тему о железодефиците у детишек и хочу спросить, есть ли у сына эта проблема. Анализ от 20.04.09, ребенку было 1
год и 5 мес, гемоглобин всегда был низковат, на ГВ. Препараты железа педиатр ни разу не прописывал.
WBC 5.7
RBC 3.99
HGB 102
HCT 29.1
MCV 72.9
MCH 25.6
MCHC 35
PLT 166
LV 63.7
MO 4.2
GR 32.1
RDW 11.6
PCT 0.09
MPV 5.4
PDW 17.0
РОЭ 5
Эоз 1
П\я 1
С\я 16
Лимф 79
Моноц 3
Заранее спасибо за помощь.

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Снова подниму тему. Интересует, есть ли признаки железодефицита у ребенка?

Добрый день, уважаемые врачи!
Сыну 1 год и 10 мес. Со среды держится высокая температура. При 39 ставила сначала 3 дня свечи панадол, потом 3 дня сироп нурофен давала. Ничего больше ребенка не беспокоит. В пятницу была участковый педиатр, после осмотра обнаружила прорезывающийся клык и стоматит. Назначила лечение: мирамистином орошать рот и нистатин в таблетках. Ничего не делала, поскольку ребенка его рот никак не беспокоит, он ест спокойно и помидоры, и персики, и другую еду. К вечеру пятницы и сама увидела у него пару язвочек на языке и воспаленные десны. Сегодня сдали анализ крови:
эритроциты 4,3
гемоглобин 128
цв.показатель 0,89
СОЭ 22
лейкоциты 8,5
эоз 1
п/я 3
с/я 41
лимф 47
моноциты 8
Вопросы:
1). Нужно ли нам проводить назначенное лечение?
2). Нужно ли вообще чем-то лечить наш рот? Или само пройдет?
3). В порядке ли наш анализ крови?
4). Почему так долго держится температура?

С уважением, Ирина.