Просмотр полной версии : Гепатит у ребёнка.

Во время беременности у меня обнаружили гепатит С . Когда дочка родилась у неё неделю от роду взяли анализы на гепатит С . Результат был отрицательный.Сейчас ей 1,5 года антитела к гепатиту С положительные, ПЦР положително 3,9х10(6). Биохимия ALT -60.0 AST- 63.2 TBIL- 3.68 DBIL-0.47 тимоловая проба- 0,9. УЗИ-печень правая доля КВР 9,2 левая доля толщина 4,8 желчный пузырь щелевидный 4,2х0,7. Диагноз :умеренная гепатомеголия. Могла ли я заразить ребёнка уже после рождения? Хотя строго соблюдаю технику безопасности. И возможно вылечить ребёнка от гепатита и не делать потом пожизненно противовирусные терапии? Сама лично жду повторный курс терапии. Первый прошёл не удачно. На фоне лечения тиррет менялся , то 1:10, то 1:100.Первую половину года было всё нормально, даже был отрицательный результат, а потом результаты анализов стали менятся, то ALT AST высокие, то всё по норме.

1. возможно вылечить ребёнка от гепатита и не делать потом пожизненно противовирусные терапии?

2.Сама лично жду повторный курс терапии. Первый прошёл не удачно. На фоне лечения тиррет менялся , то 1:10, то 1:100.

1. Возможно
2. Выделенное - не понятно, о каких показателях идет речь.

Где именно вы проживаете(если можно)?

Спасибо большое за быстрый ответ, немного успокоили. Живём мы в Самаре, я тут немного не правильно написала, не тиррет , а титр. Регулярно я сдавала ПЦР и количество HCV PHK менялось. С момента начала лечения всё вроде было хорошо, шло как положено с тенденцией к уменьшению, затем даже был отрицательный ответ, но после опять ПЦР положительный и отрицательного результата больше не было. Я сейчас "отдыхаю" с мая новый курс противовирусной терапии. Ребетол+Интрон А ,ну и Урсасан- это мне делали в первый курс, а там доктор решит, что дальше. Самое интересное, что когда у меня шло лечение показания ПЦР у меня повышались или немного было меньше, но не было отрецательного ответа повторно. Доктор сказала, что такого на фоне лечения( повторюсь), быть не может, т.е. после отр. сразу пол.

Пожалуйста подробно, по датам соотносительно с днем начала противовирусной терапии(какакя схема?) уровень вирусной нагрузки (в копиям на мл или в МЕ на мл, а не в дробном, несуществующем, варианте) + динамика АЛТ/АСТ. Иначе я не смогу прокомментировать. +дополнительные лабораторные данные, если есть.

Я сдаю ПЦР в своей поликлинике по месту жительства, в лаборатории делают в дробном варианте. Я могу расписать. Противовирусная терапия началась с марта 2008 года.
11,03,08 -1:100
07,05,08-менее 1:10
24,07,08 - отр
08,10,08-1:100
05,11,08-1:10
11,12,08-1:10
04,02,09-1:100
и единственный , последний раз сдавала в деагностическом центре19,02,09-3,3х10^6 коп/мл
УЗИ-печень-120х150 из-под края рёберной дуги не выступает.Это значит не увеличена или как? Селезёнка увеличена-14,0х6,3. Желчный пузырь-60,4х20,4. А у меня вопрос. Вот если у ребёнка желчный пузырь видоизменён, то отток желчи плохой, может ли ПЦР в этом случае быть положителным на фоне моих антител и к кому возрасту они исчезают у ребёнка при условии , что он здоров?

Да, генотип 1b , повезло как утопленнику.
ALT-11.03.08 был 31
07,05,08-18
24,07,08-12
08,10,08-9
05,11,08-10
11,12,08-71
04,02,09-9
AST
11.03.08-23
07.05.08-29
24.07.08-22
08.10.08-23
05.11.08-24
11.12.08-83
04.02.09-15

О дочке
Сейчас ей(дочке) 1,5 года антитела к гепатиту С положительные, ПЦР положително 3,9х10(6). Биохимия ALT -60.0 AST- 63.2.
У девочки хронический вирусный гепатит С. Какой генотип?

А у меня вопрос. Вот если у ребёнка желчный пузырь видоизменён, то отток желчи плохой, может ли ПЦР в этом случае быть положительным на фоне моих антител
Результат ПЦР не зависит от формы желчного пузыря и характера оттока желчи.

и единственный , последний раз(я) сдавала в диагностическом центре19,02,09-3,3х10^6 коп/мл
И это единственный анализ, который возможно принять во внимание.

Противовирусная терапия началась с марта 2008 года.
Какими препаратами и дозами?

Интрон шприц -ручка 18 миллионов, по 3 миллиона_ три раза в неделю, через день и ребитол по две куапсулы каждый день.И ещё Урсасан по две капсулы на ночь. генотип 1b и у ребёнка.
Доктор, скажите пожалуйста, если мне делали переливание крови в 1,5 года, т.е. я была как моя дочка сейчас, могли мне в то время занести гепатит? Сколько с ним можно жить, мне сейчас 37. Или всё таки я заразилась у стамотолога?

Эффективность лечения стандартными интерферонами у взрослых около 25% даже при адекватной дозе рибавирина. А всего 2 капсулы рибавирина в сутки - бессмысленно. Не работает 400мг в сутки. При первом генотипе меньше 1000мг в сутки не назначается. Вы получили закономерный результат.