Просмотр полной версии : На какую инфекцию похожи эти симптомы? Помогите разобраться!

Уважаемые доктора!
Моему мужу 35 лет, 185 см, 90 кг.
22.12.08-25.12.08 у него были сильные головные боли.
26.12.08 пришел с работы заболевший. В течение последующих 2-2,5 недель в первой половине дня чувствовал себя нормально, а около трех часов дня самочувствие резко ухудшалось: температура 37.2 – 37.8 (держалась 16 дней; повышалась исключительно во второй половине дня, снижалась ночью), головная боль, иногда сильная, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, апатия. На лице появился отек, покраснение. Жаловался на дискомфорт или легкое жжение в области солнечного сплетения или ниже.
08.01.09 назначен курс аугментина (7 дней). После него пропали: температура, головные боли, отек, легкое сухое покашливание, улучшилось самочувствие.
Примерно с 05.01.09 была моча темного цвета около 5 дней, потом все прошло.
Анализ крови 08.01.09:
Гематокрит 47.3%
Гемаглобин 15.7г/дл
Эритроциты 5.41 млн/мкл
Ср. объем эритр. 87.4 фл
Ср. содерж. Hb в эр. 29.0 пг
Ср. конц. Hb в эр. 33.2 г/дл
Тромбоциты 210 тыс/мкл
Лейкоциты 10.55 тыс/мкл
Палочкояд. Нейтроф. 2 %
Нейтрофилы сегментояд. 17%
Нейтрофилы общ. Число 19 %
Лимфоциты 68 %
Моноциты 11 %
Эозинофилы 1%
Базофилы 1 %
СОЭ 6 мм/ч.
Анализ мочи 08.01.09: уробилиноген – 50, остальное в норме.
Рентген ГК исключил пневмонию и туберкулез.
УЗИ органов БП: диффузные изменения печени, п/железы, умеренная гепатоспленомегалия (печень лд-92, пд-150, селезенка 136*58, холедох=3,5 мм), лимфоаденопатия шейных л/узлов, УЗ-признаки диффузных изменений почек.
Собственно, сейчас его ничего не беспокоит, только повышенная утомляемость (то есть что-то сделать может, но повторные действия вызывают утомляемость) и изредка сонливость и упадок сил, а также в анализе крови сохраняется лимфоцитоз и нейтропения.
Последний анализ крови:
Гематокрит 46.9
Гемоглобин 16.2
Эритроциты 5.49
MCV (ср. объем эритр.) 85.4
МСН (ср. содер. НЬ в эр.) 29.5
МСНС (ср. конц. НЬ в эр.) 34.5
Тромбоциты 205
Лейкоциты 6.05
Палочкоядерные нейтроф. 3
Нейтрофилы сегментояд. 33
Нейтрофилы (общ.число) 36
Лимфоциты 52
Моноциты 7
Эозинофилы 5
Базофилы 0
СОЭ (по Вестергрену) 2

Также сдали на ЦМВ. Результат: anti - CMV IgG 222.9.

1. Пожалуйста, подскажите, не похоже ли это на какую-нибудь инфекцию? Диагностировать никто не может. Мы думаем, что это либо какая-нибудь инфекция, либо муж на работе получил хроническое отравление ядовитыми веществами (цианиды, хлористый натрий, серная к-та и т.д.).
2. Что означает результат anti - CMV IgG 222.9? Может быть, вся картина болезни – это реактивация вируса ЦМВ?
3. С результатом anti - CMV IgG 222.9 необходимо ли лечение? Необходима ли консультация инфекциониста?
Спасибо.

Странно,что не выполнен химический анализ функции печени и почек,для исключения повреждения их токсическими веществами/при данном анамнезе/
Я бы в первую очередь подумал о вероятности токсического гепатита.

Уважаемый doctor101!

Расскажите, пожалуйста, что это за анализ? Нам о таком анализе никто, ни один специалист (а консультаций пройдено за эти несколько месяцев немало!) не говорил! Это не пункция случайно?

Интересно, где его в Москве можно сделать, не знаете?

И его не поздно уже делать, если прошло около четырех месяцев после полного прекращения контакта с веществами-отравителями?

Кстати, по жалобам, симптомам, результатам анализов гепатолог ставил мужу токсический гепатит.
Собственно, он сейчас лечит печень (на основании диагноза гепатолога), а то ли мы лечим?:confused: Может, у него реактивация ЦМВ была...

Гепатолог ОЧНО,так же как и я ВИРТУАЛЬНО,думем об одном и том же.
Однако я не увидел в Вашем сообщении результатов химического анализа крови/обычный анализ,выполняемый в ЛЮБОЙ лаборатории.
В этом анализе можно увидеть уровни содержания микроэлементов,включая те,которые могут накапливаться в связи с контактом с ними.
А также,как я и писал функцию печени-ALT AST GGT,и функцию почек
UREA,CREATININ.
О биопсии печени,НА ДАННОМ ЭТАПЕ рано думать,поскольку я не вижу лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза.

Биохимия крови от 16.01.09 г.
Общий белок 75,36г/л, альбумины 40,68 г/л, креатинин 90 мкм/л, мочевина 3,57 ммоль/л, общий билирубин 15,2 мкмоль/л, холестерин 4,2 ммоль/л. Мочевая кислота 373 мкмоль/л, AST 44,2 ALT 52,1 GGT 187, 6 сахар 6,13 ммоль/л, амилаза 65, липаза 82,6 щелочная фосфатаза 1 19,1 СК 47, Na 143,9 К 4,3 Mg 0,98 фосфор 1,11, сыв. железо 18,7 мкмоль/л Са 2,46 ммоль/л.
Белковые фракции alpha 1 4,3% alpha2 8,9% betal 5,4% beta2 5,7% gamma 19,8% Иммуноглобулины IgA2,16 IgG 15,95 IgM 1,61 ASLO333 СРБ7,2(ТМдо5).

Уважаемый doctor101, ожидаю Вашего комментария.
Спасибо.

Уважаемый doctor101, ожидаю Вашего комментария.
Спасибо.

Эти анализы проще комментироваь российскому врачу,так как мне не известны референсные значения,и не употребляемые у нас единицы измерения.