Просмотр полной версии : манту

Добрый день! Ребенок 2,7 года. Из них уже 2 года - постоянная тем-ра тела 37,3. Ночью, во время сна, бывает 36,5 - 37,0. Так же беспокоит сильная потливость, например, в момент засыпания с ребенка просто "вода льется". В роддоме прививки сделали, так же сделали 4 полелмелита, и 2 гепатита. Манту от 20.08.2008 - реакция отрицательная. 20.08.07 делали ренгенографию грудной клетки (пневмония?) - признаки бронхита. Ребенок родился с весом 4 кг - в год весил 9 кг - сейчас (2,7 года) весит 13 кг. Самая большая прибавка - 500 гр - была за первый месяц. После всегда были проблеммы как с питанием, так и с наборам веса. Ребенок на учете невролога. В поисках причин тем-ры обошли многих специалистов, сделали анализы и УЗИ. Явных причин не нашли. На последнем приеме педиатр посоветовал консультацию фтизиатра. Есть ли повод к нему обращаться в нашей ситуации? Спасибо.

Если Манту отрицательная, БЦЖ сделана, и на рентгенограмме ничего криминального нет (бронхит по ней не ставят) - то смысла большого нет.

Вот только сейчас заметила в карте - БУШ. Это БЦЖ или нет? Еще раз спасибо за ответ.

Не знаю, мне не видно :)

Добрый день. Оформляем дочь в сад. Два дня бегаем по врачам в поликлиннике. Теперь вот сказали, нужно сделать Манту. На данный момент ребенок здоров. Лор осмотрел. Когда ходили к врачам, вокруг было полно народу. Кашляющего и тд. В принципе, могли и подхватить что-нибудь.
Вот теперь думаю, как поступить. Идти сегодня на Манту. Или подождать пару дней, что бы убедиться, что ребенок здоров и ничем не заразился.
Если вдруг (тттт) мы что-то подхватили и сегодня седлаем Манту, чем это грозит?
Спасибо.

Если на данный момент ребенок здоров,можно делать пробу.

Внешне здоров. Но если сейчас сделаем, а вечером сопли пойдут - сильно навредим?
А если не сделаем - и все таки заболеем - то потом месяц ждать.
Замкнутый круг.
Пойдем всетаки сегодня. Спасибо вам.

Не навредите.

А как быть с приемом антигистаминных ( мы пьем зиртек)?
Что то я совсем о нем забыла.:ah: Дать сегодня перед прививкой и три дня после? Предыдущая Манту отриц. тоже пили зиртек.
Предыдущая манту была в июне 2008. Год еще не прошел. Но фтизиатр перед ДС заставляет делать. Он прав?

Зиртек ни перед пробой ни после нее не нужен.
Интервал менее года не нужен, но не критичен. Вреда ребенку от пробы через 9 мес, а не через год - не будет.

Спасибо за внимание.
Манту уже сделали. Правда ребенок плакал и дергался во время процедуры, поэтому в месте введения обазовался как бы кровоподтек. Не повлияет ли это на результат? И надо ли что то с ним делать, или сам пройдет?

Ничего особенного. Делать ничего не надо.

Здравствуйте! Это опять мы. Сегодня ходили на проверку Манту - педиатр намерил где-то 8, послала к фтизиатру.
диагноз фтизиатра "Вираж м/п VI A" (если правильно разобрала) - написала 12 мм. Срочно посылает на ренген.
Меня смущает то, что
1. Делали без "прикрытия" антигистаминных.
2. При уколе шла кровь - это же не правильное введение?
3. Делали во вторник, в четверг - у ребенка сопли и слезы, тем-ры нет. Заболела все-таки. В пятницу (сегодня) слушал врач - в легких нормально, горло не смотрели - шпателя чистого не было :eek::eek: Ухудшения нет.
4. РМ от 20.06.2008 - отрицательная. Между пробами прошло только 9 месяцев. Это может влиять на рез-тат?
5. В августе - октябре 2008 у ребенка проявилась аллергия в виде текущего носа и глаз. Аллерголог осмотрел. Назначил пробы - мы их не делали.
6. Только сейчас досмотрела - 07.04.2009 ЛОР поставил диагноз "Хр.ринофарингит. Аденоиды 1 ст.. Хр.тонзилит - ремиссия"
7. Искали с педиатром след от БЦЖ - можно сказать его нет.Ели видимый. БЦЖ делали в марте 2006. При последующих осмотрах в месяц и тд - все было нормально.
8. Не может ли наша аллергия(недообследованная) быть = "Хр.ринофарингит. Аденоиды 1 ст.. Хр.тонзилит - ремиссия"
Ребенок конечно болеет часто, и в основном сопли+красное горло. Первые 1,5 года вообще не болела ни разу - откуда столько всего хронического?

Хочется услышать Ваше мнение - потому как очередной "учет" нас не радует. Насколько "срочен" ренген? Можно ли его сделать в понедельник-среду, или непременно сегодня? К фтизиатру идти в понедельник. Так как ребенок все таки с соплями - болеет. Не повлияет ли это на результат? И вообще к чему нам готовиться? К лечению? В сад нас пустят?

Вот фото, если необходимо

Здравствуйте!
девочка - 3 года 1 месяц - д.р. 27 феврвля 2006 года
БЦЖ 3 марта 2006 года. В 1 месяц - папула. Следа не было. Сейчас ели видно. Если очень сильно присмотреться.
Контактов - не было.
Флюрография родителей - норма.
Манту 20.06.2008 - отрицательная (на фоне приема зиртека)
Манту 07.04.2009 - пап. 12 мм. (без антигистаминных)

Более подробно [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Нужен ли ренген? Есть ли альтернатива? О чем говорит такой вираж? Чего нам ждать?
Заанее спасибо.

1Нужен.
2Нет альтернативы.
3Об инфицировании.
4Назначения профилактического лечения.

Спасибо за ответ.
Ренгена пока нет - аппарат сломался.
Вот какой вопрос возник.
У ребенка в конце лета (август) 2008 года проявилась аллергия в виде катаральных явлениях из носа и глаз. В течении всей осени мучилась слезами и соплями. Аллерголог поставила аллергию под ? так как мы не сделали пробы.
Предыдущая манту была в июне 2008 то есть до начала аллергии.
Сейчас же через день после постановки манту у дочки начался насморк и слезы. Я естественно не исключаю ОРВИ. Анализы крови и мочи в норме. Педиатр на осмотре прослушал легкие - нормально. Горло - розовое.
Температуры нет. Сегодня пятый день - состояние не ухудшается. Но и не улучшается. Сопли текут. Периодически слезятся глаза.
В противопоказаниях к пробе манту значится
аллергические состояния Имеется ввиду в состоянии ремиссии или вообще не рекомендуется проба при наличии аллергии?
Так как диагноз аллергия (полинеоз - вроде так врач формулировал) у нас пока под ? - на него не обращают внимания ни участковый ни фтизиатр. Это действительно не так важно?

У ребенка в конце лета (август) 2008 года проявилась аллергия в виде катаральных явлениях из носа и глаз. В течении всей осени мучилась слезами и соплями. Аллерголог поставила аллергию под ? так как мы не сделали пробы.
Предыдущая манту была в июне 2008 то есть до начала аллергии.
Сейчас же через день после постановки манту у дочки начался насморк и слезы. Я естественно не исключаю ОРВИ. Анализы крови и мочи в норме. Педиатр на осмотре прослушал легкие - нормально. Горло - розовое.
Температуры нет. Сегодня пятый день - состояние не ухудшается. Но и не улучшается. Сопли текут. Периодически слезятся глаза.
В противопоказаниях к пробе манту значится
аллергические состояния
Имеется ввиду в состоянии ремиссии или вообще не рекомендуется проба при наличии аллергии?
Так как диагноз аллергия (полинеоз - вроде так врач формулировал) у нас пока под ? - на него не обращают внимания ни участковый ни фтизиатр. Это действительно не так важно?

Имеется в виду обострение аллергических заболеваний. См Инструкцию по применению туберкулиновых проб [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в
период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах,
бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
Важно уточнить диагноз (это можно было сделать в зимнее время года), поставив кожные пробы. Чтобы сейчас не гадать, аллергия или ОРВИ, повлияет это на пробу или нет. Если сейчас обострение, да, результат пробы может быть неточным.

Пыльцевая аллергия в виде риноконьюнктивального синдрома, иногда с повышением температуры, называется "поллиноз"

Уважаемая мама, не надо множить сущности (в смысле, дублировать темы). Смысл наших ответов от этого не изменится

ОльгаШа спасибо за ответ. Учитывая Ваше замечание, продолжу в этой теме.
Сделали снимок. Врач-фтизиатр в поликлинике сказала, что снимок "плохой" в смысле по качеству. Дала направление в туб.диспанцер, где написала про снимок - "Очаговая тень в/д правого легкого ?"
Как я не пыталась расспоросить - ответ один "Переделать снимок"
Диагноз преждний "Вираж т/п VI A ?"

Я в растерености. Может сначала с этим снимком к другому фтизиатру?

Дело в том, что у нас есть еще одна проблемма - субфебрильная тем-ра, правда появилась она в семь месяцев (сейчас 3 года) - причины невыяснены. Обследования проводили - все в поядке.
Так же ребенок очень сильно потеет - рахит исключен, думали такая особенность.
И вот теперь эта манту со снимком + наша тем-ра + потливость + довольно частые сопли (правда в основном без кашля). Но с другой стороны - все это было и при отриц. манту в прошлый раз. Думаю, что скоро пейдется мне лечиться, правда в другом учереждении.:)
Прочла, что
Нарастание чувствительности к туберкулину (в т.ч. и гиперергические реакции) у детей и подростков с соматической патологией, бактериальной инфекцией, аллергическими, частыми простудными заболеваниями иногда связано не с инфицированием МБТ, а с влиянием перечисленных неспецифических факторов.
У нас и паталогия, и аллергия, и частые ОРВИ.... Может ошибка какая то?

1. Повторный ренген - в нашем случае, что больше - польза или вред?
2. Поездка с ребенком в тубдиспансер для меня вообще шок. Или все не так страшно? (в плане возможного контакта с болезнью). Просто если у нас на самомо деле ничего нет, то пока мы это докажем - вполне вероятно и подцепить что-нибудь.
Заранее спасибо.

Ну плохой-то снимок выложите, выпадайте из шока, быстренько!!!

Добрый день! Со снимком - не получилось выложить. Зато получилось сегодня съездить к фтизиатру в тубдиспансер. Оставляя эмоции при себе, скажу, что снимок у нас был нормальный. Нам даже не стали делать повторный - врач-ренгенолог посмотрел тот, что мы привезли - сказал, что все нормально.
Заключение врача - "Вираж т/п VI A"
Рекомендовано - проф.курс изониазидом 0,15 * 1 раз в день. в течении 3 месяцев. + Витамин В, В6, В12, Ca глюконат.

Риторический вопрос - будем лечить или пусть живет? Я думаю, что будем.А ваше мнение?

И сразу возникают вопросы: 1. Дозировка - достаточная? Сейчас ребенку 3 года - вес 14 кг.
2. Читаю инстукцию к изониазиду - Взаимодействие:
При комбинировании с парацетамолом возрастает гепатото- и нефротоксичность;
Сомневаюсь, что три месяца обойдемся без панадола...

И главный вопрос - В случае установления «виража» туберкулиновых реакций, а также гиперергической или усиливающейся реакции на туберкулин, без функциональных и локальных проявлений туберкулеза у детей, профилактические прививки проводятся не раньше, чем через 6 месяцев.
Мнения очных врачей разделились - фтизиатр в тубдиспансере сказала, что можно. Педиатр (а я так понимаю именно она "дает добро") - пишет отвод. Если делать сейчас (даже на фоне лечения?) - не будет ли большой нагрузки на организм?

Изониазид + В6, остальные не надо, глюконат в ведро, медотвод от прививок, а 6 мес по приказу.
Вместо парацетамола - нурофен.

Спасибо за ответ. И последний (я надеюсь) вопрос по теме.
В диспансере врач сказала, что после курса ничего делать не надо. Через год манту ну и дальше - по ситуации.
Районный фтизиатр говорит, что манту необходимо по окончании лечения/профилактики, то есть через три месяца.
Так как же на самом деле?

Пробу делают при постановке на учет, и при снятии с него. Так что права врач диспансера.

Добрый день! Подскажите, как поступить в нашей ситуации.
Манту 20.06.2008 - отрицательная (на фоне приема зиртека)
Манту 07.04.2009 - пап. 12 мм. (без антигистаминных)
Ренген последний - апрель 2009 - в норме.
Флюрография родителей за 2010 год - в норме.

Подходит срок очередной манту. Могу ли я отказаться от ее постановки, на основании того, что ежегодная проба манту может быть заменена ренгеном один раз в два года?

СПАСИБО.

Отказаться можно от всего, но ребенок, если я правильно поняла из Ваших эмоциональных многословных постов, на учете, так что фтизиатр справку-то не сможет дать, что ребенок обследован. С учета без Манту не снять.

Спасибо за ответ. С апреля 2009 по июнь 2009 г. пропили назначенные препараты. Больше не обращались. Карточка у фтизиатра наша есть - это означает что мы еще на учете? Просто хотелось уточнить, верно ли я поняла Исключить у ребенка туберкулезную инфекцию можно только 2 способами ( согласно Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99 г. № 52 ФЗ):
1. Проведение туберкулинодиагностики 1 р. в год (по показаниям чаще).
2. Rо-графия органов грудной клетки 1 раз в 2 года.Никто не имеет права требовать пробу Манту и рентген ранее, чем через год и два года соответственно.
Или в нашем случае это не пременимо и манту необходимо? Если да, то как выйти из ситуации, когда ребенок часто болеет и нет возможности выждать месяц? Сразу ренген?
СПАСИБО.

Знаете, я последнее время от задающих вопросы теряюсь, потому что создается впечатление, что я пишу не по-русски. Ваш ребенок на учете у фтизиатра. Снять с учета без Манту НЕЛЬЗЯ по приказу - ну что Вам еще непонятно-то? Отвлекитесь от эмоций, пожалуйста, выходите из Интернета, идите к фтизиатру!