streptococcus pneumoniae [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : streptococcus pneumoniae


Puhlenok
16.04.2009, 07:08
Здравствуйте.
Моему ребенку 2 года и 7 месяцев. В сентябре 2008 года пошли в садик. С этого момента у нас постоянный кашель и красное горло. Мы 3 дня ходим в сад и 2 недели сидим на больничном. Начинается жуткий сухой кашель. Если не давать анаферон или ациллокакцинум в первые дни болезни то еще поднимется сильная температура.
Неделю назд ходили к иммунологу которая сказала что ребенок на иммунодифицитного не похож (по внешним признакам) поэтому попробуем сдать анализ на streptococcus pneumoniae. Сдали мазок из зева - показал что обнаружено. Назначили лечение: 2 недели орошать горло хлогексидином, потом месяц орошать стрептококковым пиобактериофагом. Сделать месяц перерыв потом опять повторить с бактериофагом и сделать прививку от стрептококков Пневма-23 помоему.
Достаточное ли лечение? Может к ЛОРу обратиться или к кокому то другому специалисту? Спрашиваю потому что мы опять с кашлем сели. Я в отчаяньи. Ребенку просто катастрофически нужно ходить в садик - очень подвижный, к тому же меня еще младший сын годовалый которому тоже нужно не болеть.

Наталья П.
16.04.2009, 08:29
Лечить ничего не нужно, пневмококк опять сразу сядет в горло, тк он там живет в норме. Просто быстрее сделайте прививку и всё. Кстати, а от гемофильной инфекции есть прививка?
Кроме того, из-за особенности детского иммунитета (ребенок - это не взрослый), обычный ребенок может переносить в норме до 8-12 эпизодов ОРВИ в год и в сумме находиться в симптомах ОРЗ до полугода. Будте к этому морально готовы.

Puhlenok
16.04.2009, 10:02
Наталья П.
Спасибо за ответ. Эпизодов с начала сентября ОРВИ 14 раз, может даже больше. Хочется верить что это когда нибудь пройдет. Моральных сил уже не осталось. Испробовали кучу иммуноповышающих препаратов но ни один не помог.


Наталья П.
16.04.2009, 10:12
И не поможет. Терпите, закаляйте, проконсультируйтесь у педиатра насчет возможности анемии.
Маленькие детки - маленькие бедки. Потом может быть будете вспоминать эти сопли как сущую ерунду :)

Puhlenok
16.04.2009, 12:32
Спасибо за консультацию.

Puhlenok
21.06.2009, 08:30
Здравствуйте. Опять пишу потому как никаких сил не осталось. Прошло уже 2 месяца с момента последней моей отписки. А воз и ныне там...
Мы все так же кашлием. Пробрызгали стрептококковым бактериофагом - ноль. Постоянно сидим на отхаркивающих средствах. Перестаю давать начинается жуткий сухой кашель. Причем наблюдается такая тенденция - лечимся 1,5 недели кашель начинает затихать, 2 дня совсем спадает - ребенок кашляет только как просыпается после сна. Потом с новой силой появляется этот кашель. Причем кашель прям утробный.
В поликлинике назначили физеопроцедуры - греют мгнитными волнами спину, массаж грудной клетки, ЛФК. 4 дня мы жили без всяких лекарств вообще. Откашливался только после сна. Вчера - выходной естественно без процедур - ребенок к вечеру начал сильно кашлять, и так всю сегодняшнюю ночь. Я уже ненаю чего делать. Начала склоняться к целесообразности приема антибиотиков. Подскажите как мне всетаки справиться с этим кашлем? Может действительно пропить курс того же сумамеда? Горло у нас постоянно красное.
Еще добавление: смотрела ЛОР заподозрела аденоиды. Проверила слух - снижен на одном ухе 3% на другом 6%


ОльгаШа
22.06.2009, 08:29
Уважаемая мама, Вам в прошлый раз объяснили, что прием бактериофага смысла не имеет. Как и разнообрахные физиопроцедуры.
Показано повтороне обследование у ЛОР, чтобы произвести визуализацию аденоидов - хотя бы задняя риноскопия (зеркальцем). Снижеие слуха при увеличенных аденоидах - показание к их удалению.

+ клинический ан. крови для исключения анемии, вакцинация против пневмококковой инфекции - то, что Вам советовали в прошлый раз.

Puhlenok
22.06.2009, 09:41
Чтобы поставить прививку Пневма 23 мне необходимо вылечить ребенка от кашля - Что у меня не получается уже 2 месяца. Поэтому я и обратилась суда за помощью так как педиаторы кроме отхаркивающих и гексорала ничего не выписывают.
Анемии нет - кровь хорошая.
Рентген носоглотки должен быть готов завтра.
При обращении к ЛОРу в апреле - был поставлен диагноз здоров. Сейчас подозрение на аденоиды. Спасибо за совет про удаление - когда будет готов снимок обязательно поговорю с ЛОРом на эту тему.
Вот как вылечить кашель? Ведь никто не разрешит ставить прививку больному ребенку.

Наталья П.
22.06.2009, 10:04
Как Вы представляете диагностику и ведение ребенка на форуме по интернету?
При нетяжелых ОРЗ прививки можно проводить сразу после исчезновения температуры. Временным медотводом является только острое заболевание.


Egor1974
22.06.2009, 10:52
Вот как вылечить кашель? Ведь никто не разрешит ставить прививку больному ребенку.

В подавляющем большинстве случаев отхаркивающие средства только продлевают кашель. Ребенок будет кашлять столько дней/недель/месяцев, сколько будете продолжать давать отхаркивающие. Если те физиопроцедуры, которые "назначали на спину" назывались "УВЧ" или "индуктотермия", то причина кашля в бронхите, потому что именно при остром бронхите помогают УВЧ или индуктотермия. Делают их только несколько дней в году. Если Вы прекратите давать ребенку отхаркивающие, то в течение некоторого времени кашель будет сухим. Дело в том, что небольшое количество мокроты остается в бронхах и эта мокрота медленно отделяется, подсыхает, загустевает, провоцирует кашель. Такой мокроты мало, поэтому влажных хрипов не слышно и кашель кажется "сухим". Вам нужно прекратить лечить ребенка. Мокроты станет меньше и кашель пройдет.

Puhlenok
23.06.2009, 12:50
Наталья П., Egor1974
Спасибо большое за комментарии.
Сегодня пришел снимок носоглотки - сильно увеличены аденоиды. ЛОР назначила виброцил 4 раза в день через 5 минут орошать нос изофрой и назонекс куром в 8 недель. Вчера педиатор выписал антибиотик макропен, ЛОР сказала что он плохо лечит от пневмакоковых инфекций но менять его уже нельзя раз мы начали его пить. Еще ЛОР назначил Отинум - сказала что уши болят у ребенка (хотя последнюю неделю сын на них не жалуется). Еще ЛОР направили на кровь из вены на Хламидии и микроплазмы пневмония и коклюш.
Сегодня сделали рентген грудной клетки чтобы исключить пневмонию. Результааты будут в четверг.

ОльгаШа
23.06.2009, 20:04
Ребенок на ушки жалуется? Если нет, то Отинум не нужен, отит (даже если он есть) он не лечит, только боль снимает.
По-прежнему не вижу необходимости в Сумамеде. Если предполагать, что кашель связан с увеличенными аденоидами, то Назонекс, возможно, будет способствует их уменьшению - только во вермя его применения. После отмены они вернутся к прежнему размеру.


Puhlenok
02.07.2009, 15:31
Здравствуйте. У нас улучшения - кашель затихает. Рентген показал бронхит. Сегодня Пришел анализ крови из вены на коклюш результат 11,43 а норма 9>n>11.
Лор сказал что ребенок зимой переболел коклюшем и это остаточное явление - кашель. Педиатор сказала что такая мизерная разница это результат прививки АКДС. Ревакцинация была 1,5 года назад. Напрашивается вопрос: действительно ли это результат прививки или же ребенок переболел коклюшем?

ОльгаШа
02.07.2009, 21:15
11,43 - это в каких единицах и что именно определяли?

Puhlenok
03.07.2009, 04:41
ОльгаШа
Утром пойду в поликлинику и там будет момент когда карта будет на руках (стараются не давать мне в руки) я попробую сфотографировать анализ.


ОльгаШа
03.07.2009, 08:30
Прочтите прикрепленную в начале раздела тему про права родителей больного ребенка. Вам ОБЯЗАНЫ дать карту для ознакомления, и Вы имеете право делать копии анализов, выписок и пр.