Просмотр полной версии : Опять рентген?

Уважаемые доктора!
Моему сыну 4 года 10 мес.
Рост 113, вес 22кг.
Контактов с туб. больными не было. БЦЖ (роддом) рубец 5мм.
Сделали Манту -17мм, написали -гиперпроба (предыдущая была 13мм в июне прошлого года, тогда же делали рентген и он был в норме, как и анализы крови и мочи). Теперь фтизиатр отказывается принимать во внимание результаты того рентгена, говорит, что он для нее уже не информативен, требует сделать новый.
Вопрос: разве не положено по приказу 109 делать рентген раз в два года?

В 109 приказе много чего про рентген написано, в зависимости от того, в какой ситуации его делают. Сейчас ребенок обследуется в связи с гиперпробой, рентген входит в число обязательных исследований.
Что было до прошлого года,какие результаты проб Манту в 2 года и в год?

В год -11мм, в 2 и 3 жена отказалась, т.к. было обострение аллергии, в 4-13мм и в почти 5, т.е. сейчас-17мм.
Я понимаю, что это гиперпроба, но если Манту, как тут писала Annabella, не дает 100% гарантию инфицированности ребенка, а рентген и анализы крови и мочи в норме, решение о терапии изониазидом принимается только на основании повышенной Манту? Обязаны ли фтизиатры в нашем случае по приказу 109 провести еще какое-нибудь исследование?

У ребнка нарастание чувствительности к туберкулину плюс гиперпроба. Такие дети берутся на учет в "0" группу, далее цитирую 109 приказ:
- рентгено-томографическоре обследование при постановке на учет, далее по показаниям;
- при взятии и снятии с учета проба Манту с 2 ТЕ в ППД-Л, для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии обязательно проведение титрования с определением порога чувствительности к туберкулину;
- общие клинические анализы крови, мочи при взятии на учет. Для диагностики туберкулезного процесса обязательно исследование мокроты и биоптатов на МБТ трехкратно.

Мы ходили к фтизиатру в июне прошлого года. Там завели историю и сделали рентген. Это не говорит о том, что нас взяли на учет? Но в этот раз врач даже не стала искать ту историю и рентген, говорит, это не имеет значения. Ребенок -аллергик. Не опасно ли будет опять вводить ему туберкулин? Отмечались случаи сильных высыпаний на антибиотики и энтерофурил, гиперемии около 2 см на кортексин спустя 10 минут в месте укола. Кто и на каком основании может дать отвод от Манту? Ольга Владимировна, спасибо, что доброжелательно и доходчиво отвечаете.

Наличие лекарственной аллергии - не пртивопоказание к постановке пробы Манту, как и к лечению другими лекарственными препратами.

Я не знаю, брали Вашего ребенка на учет, или нет, не знаю, как организаовано это в Вашем городе. У нас или делают запись в поликлиническую медкарте ребонка или выдабют справку в поликлинику, где написан диагноз, учетная группа. В любом случае, сейчас идет обследование по поводу гиперпробы, это новая ситуация, требующая свежих данных.

Обсудите ситуацию с фтизиатром, м.б. сделают только пробу Пирке.
Основания для медотвода от Манту есть в том же 109 приказе, если коротко, то это все острые заболевания и обострения хронических.