Просмотр полной версии : Холепатия, реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

Здравствуйте! Моему сыну 5,5 лет. Жалобы на сниженный аппетит.
После еды у ребёнка - отрыжка воздухом, съев половину порции - ощущает тяжесть в животе.
Сделали УЗИ:
Печень: размеры не изменены:
толщина пр.д. 10 см, л.д. 3,6 см
контур: ровный
Структ. паренхимы - однородная, среднезерн.
Эхогенность - средняя
Сосудистый рисунок - обычный
Внутрипеченочные желчные протоки - не расширены.
Стенки повышенн. эгогенности

Желчный пузырь: форма не изменена
Размеры 56 х 16 Холедох-d= 2 мм
Полость анэхоген. однородн.
Стенки 2 мм, повышенн. эхоген.

Поджелудочная железа:
Головка 15 мм. Тело 8 мм. Хвост 28 мм.
Структура паренхимы однородная
Эхогенность неск. снижена в области головки
Контуры - ровные, четкие.
Вирсунгов проток - расширен-d= 2 мм, прямолинейный.

Селезенка: контуры ровные, четкие
Паренхима однородная
Эхогенность средняя, разм.: 7,2 х 2,7
В желудке натощак умеренное кол-во слизи.
Выраженный метеоризм!

Заключение: Умер. УЗ признаки холепатии; косвенн. УЗ признаки гастродуоденита.
Педиатр направила к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог выслушав жалобы и посмотрев результат УЗИ, поставила диагноз:
Холепатия, реактивные изменения поджелудочной железы. Так как у меня самой рубцующ. язва 12 перст. кишки, врач предложила сделать ребёнку гастроскопию, но осмотрев его живот сказала, что особых показаний нет для этого.
Назначено лечение:
1)Фосфалюгель 1/2 пак.х 3р. в день через час после еды и на ночь- 14 дн.
2) Креон 1 кап.( 10тыс.ед.) х 3 р в день во время еды -14 дней.
3) После этого курса минеральн. вода 50мл х 3 р./день за час до еды, без газа, теплая. - 21 день.

Прокомментируйте, пожалуйста назначенное лечение и поставленный диагноз. Может нужно сдать какие-нибудь анализы?
Спасибо.

Перечисленные препараты (ну кроме минеральной воды - это пейте на здоровье) назначаются по строгим показаниям, которых в вашем описании нет. На узи никаких специфических изменений нет, заключение узи только подтверждает это, ибо "холепатия" - это слишком неконкретно и скорее всего не означает ничего, а гатродуоденит по узи поставить невозможно. Если болей в животе нет, то действительно нет показаний для гастроскопии.

Спасибо, Анна, за ответ! Но все таки жалобы на пониженный аппетит у ребёнка, и после еды часто отрыжка воздухом, также после еды он хочет полежать, жалуется на тяжесть в области живота. Такое состояние - норма? У старшего ребёнка подобных проблем не было, поэтому беспокоюсь.
И ещё гастроэнтеролог сказала соблюдать диету №5.
Может нужно травы какие-нибудь попить для нормализации пищеварения?

Понимаете, чтобы что-то нормализовать, надо понимать, почему и как оно не-нормально. Просто что-то там попить для пищеварения - извините, такого в медицине не бывает, а "травки" вообще редко что-либо лечат. Чтобы понять, есть ли у ребенка проблемы с жкт и какого они рода, нужно проводить определенные малоприятные исследования. Но прежде, чем на это пойти, присмотритесь - не может ли это быть просто связано с тем, что ребенку не нравится еда и он ест неаккуратно, заглатывая много воздуха.