Манту 4мм- 5мм- 8мм: повод для профилактики? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Манту 4мм- 5мм- 8мм: повод для профилактики?


Rosta
13.05.2009, 11:48
Добрый день.
Сыну 3 года 9 месяцев. Рост 96, вес 16.

Динамика по пробам манту:
2007г - 4мм;
08.2008г - 5мм: отнеслись настороженно, направили на повтор через полгода.
04.2009г - 8мм. В то время ребёнок сопливился и кашлял.
Тем не менее, м/с садика пригрозила и настояла на постановке манту, без которой не давали справку в садик.
В общем, с таким результатом отправили на рентген ГК и анализ крови (результаты без патологий), и в тубдиспансер. Фтизиатр поставила РППТИИА, назначила профилактику - изониазид в течение 3 мес по 0,15 гр.
Рассказала о том, что в августе прошлого года ребёнок был инфицирован - папула 5 мм при норме 4мм, а значит, до болезни осталось всего 3 месяца - в августе же этого года он с большой вероятностью уже заболеет, и лечить его будут только за деньги и только в столице, и т.д.
На вопрос о побочных действиях препарата сказала, что он только лишь обостряет имеющиеся патологии.

Ребёнок и без изониазида часто ведёт себя нервозно, писается по ночам. Есть проблемы с желчным пузырём - дискинезия. Но не исключено, что не всё в порядке с печенью.

Очень опасаемся "лечить" ребёнка. Подскажите, что делать.
Спасибо.
С уважением Роман.

П.С.
Я аллергик на весенне цветение. Мама терапевт (всего год после ординатуры), работает со спецконтенгентом.

ОльгаШа
13.05.2009, 12:12
Ребенок привит БЦЖ? Размер рубчика?

Туберкулез через третьих лиц не передается, мама и так будет проходить регулярное обслеждование, этого достаточно.

Rosta
13.05.2009, 20:13
Ребёнок привит.
Дома заглянули в карточку:
Размер рубчика 4 мм.
Поправка по росту и весу: 106 см и 17 кг соответственно. (Подрос, оказывается:-).
В 2006г была проба манту - папула 3мм.


ОльгаШа
14.05.2009, 10:27
В таком случае, распечатать и подарить м\с 109 приказ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нет никаких отдельно взятых норма размеров пробы Манту (кроме гиперэргической в 17 мм и более). Все оценивается в динамике, по сравнению с предыдущими пробами. Так вот, 8 мм после 5 - увеличение 3 мм - норма. 5 мм после 4 мм - тоже норма.
Поэтому изониазод ребнку не нужен.

ЗЫ. Лечение туберуклеза бесплатно для всех, так что "лечить за деньги в столице" - то ли нагая ложь, то ли тупой бред.

Rosta
14.05.2009, 11:06
Совершенно непонятна мотивация фтизиатра.
Я усматривал в этой ситуации несколько халатное отношение (поторопились с манту, не позволив долечить ребёнка и переждать весенний период) + формальное следование правилам (по принципу "лучше перебдеть").
А тут, оказывается, картина вообще не вписывеся в "правила"...