Дорогие врачи а может истинный узел пуповины быть показанием к кесарево сечению
LESNICHII
24.05.2009, 17:18
Нет, показанием является только дисстресс плода. Много раз наблюдал узел пуповины без признаков гипоксии плода. Знаю немного случаев, когда узел придуман для оправдания случая. И всего лишь раз на вскрытии антенатально погибшего в 34 недели плода, был обнаружен затянувшийся узел пуповины.
Dr_Che
14.08.2009, 03:27
Дело в том, что установить диагноз "истинный узел пуповины" до родов довольно сложно, а если быть точнее практически невозможно. Поэтому и показанием к КС он быть не может.
Voluson
14.08.2009, 15:55
Дело в том, что установить диагноз "истинный узел пуповины" до родов довольно сложно, а если быть точнее практически невозможно.
Очень даже возможно.
Dr_Che
19.08.2009, 10:20
Очень даже возможно.
Теоритически, может быть. При УЗ исследовании в 3d режиме? Но не забывайте, что далеко не во всех лечебных учреждениях есть такая аппаратура, а если и есть, то не каждый врач владеет этим методом. Целенаправленно искать по длине всей пуповины узел? - :ag:
Voluson
19.08.2009, 13:19
Целенаправленно искать по длине всей пуповины узел? - :ag:
Все гораздо проще.
Теоретически - описан ультразвуковой признак узла пуповины без использования 3Д (PubMed - "true knot").
Практически - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr_Che
20.08.2009, 13:52
Спасибо за ссылку, снимок довольно показательный. Но все равно, по моему мнению - это случайная находка. 100% найти истиный узел пуповины у плода во время УЗ исследования невозможно, а тем более гарантировать, что его нет.
В своей практической деятельности часто приходилось наблюдать рождение детей с истинным узлом пуповины, все дети здоровые. Но был один случай антенатальной гибели плода при рождении которого был обнаружен истинный узел, который возможно и явился причиной летального исхода. Так что, тема актуальная и точка в ней не поставлена.