Просмотр полной версии : ОЧЕНЬ нужен ЧАВО про обструкции. И вот почему...

У ребенка 4-й раз за полгода обструктивный бронхит. Я долго копалась в архиве русмедсерва, спрашивала педиатров и... мозг сломался. Вот почему.

Стралальцев по обструктивному бронхиту у детей довольно много. Но ответы врачей на этом форуме попадают в три категории, что, ИМХО, окончательно сбивает с толку материнский мозг:

- У ребенка N обструктивных бронхитов? Обструктивных бронхитов у детей не бывает, это бронхиальная астма и нужна соответствующая терапия!

- У ребенка N обструктивных бронхитов? Такое может быть на фоне ОРВИ... Лечитесь... Перерастет... Лично мне при очной встрече это постоянно говорят педиатры (мы периодически в активе).

- У ребенка N обструктивных бронхитов? Надо обследовать... Ищите нормального врача...

Участковый разъяснил мне, что отечественная и забугорная педиатрия немного по-разному определяют, что такое астма. И отечественный "обструктивный бронхит" запросто может попадать под забугорное определение астмы. Только ведь терапия-то нужна разная...

ПОЖАЛУЙСТА, кто-нибудь, может написать ЧАВО про обструкцию бронхов? Люди будут ОЧЕНЬ благодарны, т.к. вопрос для неспосвященных ОЧЕНЬ мутный. ПОЖАЛУЙСТА!

Дело в том, что в России обструктивным бронхитом называют все, что угодно, и астму, и ОРВИ, и муковицидоз легочный (недиагносцированный), и еще что-нибудь, сопровождающееся выслушиванием свистящих хрипов. Сгустилась у ребенка мокрота, появился определенный тембр звука - все, диагноз готов. На вдохе, на выдохе свистит, есть ли признаки дыхательной недостаточности - это не всегда учитывается. Поэтому свести все к какой-то единой схеме сложно. Вопросы лечения кашля и ОРВИ освещены в ЧаВо.

Все вышесказанное - ИМХО, возможно, коллеги решат иначе.

Хотя бы это написать, и то помогло бы... Я сейчас копаюсь в англоязычных публикациях, там для родителей пытаются объяснить отношения между wheezing, астмой, RAD и т.д... Сейчас стало понятнее намного. На русском языке этого найти мне не удалось. Правда, я не поняла, почему здесь кто-то назвал обтструктивный бронхит устаревшим псевдо-диагнозом, если схожее "понятие" используется и среди забугорных педиатров.

Все дело в том, что консультанты форума не могут быть уверены в том, что именно под "обструктивным бронхитом" подразумевают реальные врачи в каждом случае. Из опыта работы в московских больницах, педиатры часто называют "обструктивным" простой бронхит (кашляющий ребенок с хрипами в легких). Тем же термином они называют эпизоды затрудненного дыхания как на фоне ОРВИ, так и без симптомов ОРВИ - оба эти состояния имеют такое отношение к астме, как описано у коллеги тут - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Поэтому и возникает путаница, поэтому и ответы разные.