Просмотр полной версии : периоральный дерматит vs розацеа

Уважаемые коллеги! Объясните, пожалуйста, каковы критерии дифф.диагноза между розацеа и периоральным дерматитом? Болею около полугода, дерматолог поставила д-з розацеа, назначила местно розамет, но высыпания усилились. Т.к. я врач, стала знакомиться с кожными болезнями, показалось, что картина больше напоминает периоральный дерматит(нет телеангиэктазий), хотя возраст "розацейный" - 46. Неплохо помогает обработка кожи настойкой календулы + крем демалан (хотя судя по тому, что пишут на форуме, помогать не должно). Попробовала 10% бензилбензоат - после первого же применения получила ожоги. Как их лечить - вообще непонятно, страшно получить ухудшение розацеи. Может, посоветуете что-то?

периоральный дерматит также называется стероид индуцированной розацеей.
разницы в лечении нет, т.к. в принципе, и то, и другое розацеа.
бензилбензоат на лицо наносить не стоит.

Спасибо! И все-таки, что можно сделать со следами ожогов? Кроме того, смущает неуверенность в диагнозе - почему хорошо помогает то, что помогать не должно?

И все-таки, что можно сделать со следами ожогов?
Надо на них сперва посмотреть.

ссылка на фото - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Но, по-моему, получилось бледнее, чем в жизни. Сначала были корки, затем дня через два-три отвалились, и вот - пожалуйста! Пятна держатся уже неделю. Ccылки на фотофайл <a href="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]"><img src="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]" border="0"></a>
<a href="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]"><img src="[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]" border="0"></a>

Указанные участки на фото - послевоспалительная гиперпигментация (ожоги - это преувеличено). В настоящее время есть смысл использовать фотозащитный крем на лицо, т.к. инсоляция может усиливать пигментацию этих участков. В течении недель данные высыпания регрессируют самостоятельно.
Ни розацеа ни ПД на фото не видно.

Большое спасибо! Высыпания, действительно, прошли после обработки настойкой календулы+демалан. Не посоветуете конкретный фотозащитный крем? Вычитала, что не все подходят.

И еще один вопрос: можно ли гиперпигментацию маскировать корректирующим карандашом и т.п.? Очень надоело быть похожей на леопарда!

любой фотозащитный крем с фактором защиты 30-50 и больше.
можно маскировать карандашом.

Спасибо!

Уважаемые коллеги! Помогите, пожалуйста! На фоне лечения скинореном папулы/пустулы исчезли полностью, но - новая напасть - преходящая эритема, краснеет только нос, и это не на фоне горячего, острого или алкоголя. Стоит ли пить тетрациклины? (на эритромицин местно - аллерг.р-я).Или все совсем безнадежно?

не стоит, мажьте лицо фотозащитным кремом. и не ешьте горячее, острое и алкоголь.
это нормальная реакция, антибиотиками от нее не избавишься

Спасибо большое. Скажите пожалуйста, а пройти эта гадость может? Если употреблять алкоголь (в меру, конечно) будет прогрессировать? И еще - можно ли как-то ухаживать за кожей (кремы, маски, скрабы, тоники)?

навсегда вылечить нельзя. можно предотвратить обострения. алкоголь, в данном случае, является одним из провоцирующих факторов

Уважаемые коллеги! Извините за навязчивость, но вынуждена повторить вопрос. Можно ли бороться с БЕСПРИЧИННОЙ, не зависящей от горячего и т.д. и т.п., гиперемией носа? Жизнь - как прогулка по минному полю, никогда не знаешь, когда запылает нос.Единичные папулки быстро проходят - спасибо скинорену, на телеангиэктазии стараюсь не обращать внимания, а эритема замучала. Сходила к платному доктору, получила направление на анализы - дизбактериоз!, рекомендацию пить аскорутин!, а так же рецепт на мазь с адреналином. Мазь заказала, но пользоваться боюсь. Очень надеюсь, что вы мне что-нибудь посоветуете. А может быть, подскажете грамотного дерматолога в Санкт-Петербурге?

Можно ли бороться с БЕСПРИЧИННОЙ, не зависящей от горячего и т.д. и т.п., гиперемией носа?
- причина есть всегда, другой вопрос, что можно ее не выявить
- телеангиэктазии, эритема(покраснение щек, носа) могут быть и при розацеа, даже если сейчас явной клиники нет, требуется наблюдение, розацеа обычно постепенно проявляется, прогрессирует, поэтому Вы отметите, если она есть и реакцию на алкоголь, горячее, тепло и т.д., тогда уже и будет при точном диагнозе лечение:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- периоральный дерматит вокруг рта преимущественно, нет эритемы щек, носа, нет реакции на алкоголь, горячее
- телеангиэктазии-только убирать с помощью лазера, например, только по "косметическому" желанию, местные средства на них не действуют

Уважаемая Мария Юрьевна! Большое спасибо за ответ. Но беда в том, что причины эритемы в самом деле нет - т.е. сижу вечером в хорошо проветренной комнате, спокойно читаю книгу, не ем, не пью, не волнуюсь - и на тебе! Что касается диагноза, то розацею подтвердили 2 дерматолога, да и у отца и бабушки это заболевание есть в очень легкой форме. С лечением, в принципе, все понятно, вот только что делать с беспричинной эритемой? И можно ли все-таки пользоваться мазью с адреналином? Еще раз спасибо:ах:

- тогда можно спокойно исходить из диагноза розацеа(клинический осмотр тоже важен), беспричинная эритема(при розацеа точно тоже причина не установлена), почему "беспричинная"?-при розацеа просто эритема может быть стойкой уже и без провоцирующих факторов, в диагноз розцеа очень даже "вписывается" и лечение как при розацеа(наружно периодические курсы, при недостаточной эффективности возможно системно в таблетках)
- средствами с адреналином-по Вашему усмотрению, в современной дерматологии препаратом выбора не является(побочные)