Перелом лодыЖки [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом лодыЖки


Lena1987
29.05.2009, 14:54
Здравствуйте мне 22 года. 14 апреля 2009г сломала лодыЖку после снимка сказали 2 лодыЖечный перелом без смещения! Заключение 2 месяца гипса. В стационаре пролежала до 17.04.09. сделали контрольный снимок и наматали еще гипс. 6 недель лежала дома ни куда не ходила. Ела молочные продукты, холодец, кальций, пила мумие, грела ногу магнитом МАГ. 27.04.09 сделали еще снимок и врач сказал все нормально и назначил прием на 27.05.09. Пришла на прием он мне сказал снимать гипс дома. Ни снимка ни чего не сказал что делать!!! Гипс сняли отек не шибко сильный. Скажите чем мазать и что вообще делать? Снимок 1-это самый первый после перелома 14,04,09, 2-это когда выписывали 17,04,09. 3-это 27,04,09. снимки на следующем сайте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Vigor1288
30.05.2009, 04:33
Желательно сделать снимок. На контрольном будет видно насколько выражена мозоль.

Lena1987
30.05.2009, 04:53
А вообще по снимкам сколько с таким переломом ходить? 6 недель не мало?


Vigor1288
30.05.2009, 05:00
Иногда бывает мало. Тем более что на последнем снимке мозоль слабовыраженная.

Lena1987
30.05.2009, 06:59
И что теперь делать??? Врач не хочет снимок делать! Какие последствия могут быть если гипс раньше сняли??? Неужели врач мог ошибиться?

AslanE
30.05.2009, 08:15
Поломаны малобецовая кость и задний край большеберцовой. Возможно и внутренняя лодыжка. Видимо лучше показаться другому травматологу. Надо бы сделать рентгенографию, но желательно не там, где сделали в первый раз (качество плохое).
На последнем снимке мозоли нет потому как: а.срок на нем 2 недели и б.выполен в гипсе.


Lena1987
30.05.2009, 09:21
Первый снимок в травмпункте сделали, а 2 других уже в другой больнице. Скажите а это плохо, что мозоли нет? или просто рано? А по идеи сколько с таким переломом ходить???

AslanE
30.05.2009, 11:52
Первый снимок в травмпункте сделали, а 2 других уже в другой больнице. Скажите а это плохо, что мозоли нет? или просто рано? А по идеи сколько с таким переломом ходить???

Рановато. Сделайте свежие снимки и покажите. Что-нибудь Вас беспокоит?

Lena1987
30.05.2009, 13:40
Да ничего не беспокоит шевелю потихоньку ногой в воде с морской солью, натираю мазями, а также компрессы накладываю.Если чуть пред наступить на ногу не больно! Опухоль с каждым днем все меньше и меньше. Осталась небольшая припухлость на наружней лодыжке. Еще мумие пью, кальций и пользуюсь МАГом. Что-то еще может посоветуете? А то снимок раньше понедельника не сделают (если врач наконец то направит). Очень психологически страшно сильнее ногу шевелить, а тем более наступать!!! Я понимаю. был бы снимок было бы легче!! Но все же, посоветуйте что-нибудь пожалуйста!


Winer
30.05.2009, 14:22
Нагрузку давать на спешите, занимайтесь разработкой движений в суставах.

Vigor1288
30.05.2009, 15:14
Согласен. И попробуйте сделать рентгенографию.

Lena1987
30.05.2009, 17:49
попробую в понедельник. потом выложу!!! А скажите если тихонько шевелить ногой возможно ли смещение????


artsoldier
30.05.2009, 17:58
Если просто разрабатывать движения в суставе без осевой нагрузки на ногу - смещение очень маловероятно. но "свежие" рентгенограммы посмотреть нужно.

Lena1987
02.06.2009, 12:22
вот новая рентгенограмма! Что скажите??? Можно наступать на ногу????

Lena1987
02.06.2009, 12:25
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Vigor1288
02.06.2009, 15:05
Похоже что мозоли еще нет, хотя снимок неудачный. Движения в голеностопном суставе надо делать, а вот ходить пока еще рановато.

Lena1987
02.06.2009, 15:34
может так лучше? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Lena1987
02.06.2009, 15:37
Похоже что мозоли еще нет, хотя снимок неудачный. Движения в голеностопном суставе надо делать, а вот ходить пока еще рановато.

В мед.книжке написано слабо консолидированный 2х лодыжечный перелом; стояние отломков удовлетворительное; Умеренный остеопороз. Что это значит? Когда можно наступать на ногу?


alex2006mobile
02.06.2009, 18:12
может так лучше?

Не надо снимок сканировать, это не бумага, обычный сканер не годится. Сфотографируйте цифровиком на неготоскопе или на фоне монитора с белым полем.

Lena1987
07.06.2009, 11:06
В мед.книжке написано слабо консолидированный 2х лодыжечный перелом; стояние отломков удовлетворительное; Умеренный остеопороз. Что это значит? Когда можно наступать на ногу?

HelgaW
07.06.2009, 13:37
Перелом чрезсиндесмозный,и у меня сложилось впечатление,что наружная лодыжка несколько укорочена(рентгенограммы не очень хорошего качества,для сравнения можно отснять здоровый сустав).Если укорочение действительно имеется,с полной нагрузкой,тем более без дополнительной внешней иммобилизации(ортез или рассеченная гипсовая повязка с "каблуком" ) ,я бы не спешила.И после начала нагрузки -через 2-3 недели-рентгенконтроль.И что значит "слабоконсолидированный"?Перелом либо сросся,либо нет-от этого и зависит тактика дальнейшего ведения.


Lena1987
07.06.2009, 15:43
С лодыжкой все впорядке она не укорочена! Что такое "чрезсиндесмозный"? Странно вы у меня спрашиваете что такое слабоконсолидированый?? Если бы я знала я бы тут не спрашивала!!!!!!!!!!

alex2006mobile
07.06.2009, 16:28
С лодыжкой все впорядке она не укорочена!

Для убежденности, что нет укорочения, нужно посмотреть на сравнительные рентгенограммы голеностопных суставов. Можно фас, лучше и mortise (с внутренней ротацией 20 градусов).


alex2006mobile
07.06.2009, 16:33
Если укорочение действительно имеется,с полной нагрузкой,тем более без дополнительной внешней иммобилизации(ортез или рассеченная гипсовая повязка с "каблуком" ) ,я бы не спешила.

А что даст отсрочка нагрузки при срастающемся с укорочением переломе?

И что значит "слабоконсолидированный"?Перелом либо сросся,либо нет

Между этими двумя состояниями нет ступенчатого перехода, ситуация может находиться между.

HelgaW
07.06.2009, 16:38
Да я ведь не у Вас спрашиваю-вопрос риторический."Слабоконсолидированный" подразумевает продолжение иммобилизации и дозирование нагрузки.В норме наружная лодыжка на 1,5-2,0 см длиннее медиальной,хотя возможны индивидуальные варианты,потому и предлжила сравнить со здоровым суставом.А "чрезсиндесмозный"-значит,линия перелома наружной лодыжки проходит через зону синдесмоза (2 связки-передня и задняя- между костями голени в области голеностопного сустава),такие переломы требуют максимального срока иммобилизации.

Lena1987
07.06.2009, 17:26
максимальный срок врач сказал 2 мкс., но через 6 недель сказал, что все ок и можно снимать гипс, потом позже сделали снимок и врач сказал ходить еще на костылях, но приступая на ногу. Только не понятно приступать это как??? Прием на 10 июня ( это будет 8 недель после поломки) назначил не знаю что скажет!!!

HelgaW
07.06.2009, 21:52
Приступать-значит,наступать на ногу не с полной нагрузкой.Знаете свой вес?Посчитайте процетнов 10 от него,наступите на напольные весы с такой силой,чтобы получилась эта величина,запомните ощущение-вот и будет дозированная нагрузка 10% от веса.

Lena1987
09.06.2009, 05:23
вот вроде получше снимки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Winer
09.06.2009, 09:56
На снимках люди не ходят, ходят на ногах.
Продолжайте разрабатывать движения в суставе и ходите с постоянным увеличением нагрузки.

Lena1987
09.06.2009, 15:51
а если еще плохо сраслось?

Vigor1288
10.06.2009, 14:12
В мед.книжке написано слабо консолидированный 2х лодыжечный перелом; стояние отломков удовлетворительное; Умеренный остеопороз. Что это значит? Когда можно наступать на ногу?

Сформировавшаяся фиброзная мозоль- это уже начавшаяся консолидация. Остеопороз практически всегда сопровождает переломы, так как практически никто не проводит профилактику.

alex2006mobile
10.06.2009, 14:27
Остеопороз практически всегда сопровождает переломы, так как практически никто не проводит профилактику.

Какую профилактику какого остеопороза надо проводить при лечении переломов лодыжек у 20-30 летних?

Sereda Andrey
10.06.2009, 17:08
Какую профилактику какого остеопороза надо проводить при лечении переломов лодыжек у 20-30 летних?

Лечение по AO/ASIF снижает иммобилизационный остеопороз. :ag:

alex2006mobile
10.06.2009, 18:06
Лечение по AO/ASIF снижает иммобилизационный остеопороз. :ag:

Да и в гипсовой повязке можно кое-что полечить, остеопорозом не озабочиваясь...

Lena1987
13.06.2009, 05:10
в диагнозе написано 2лодыжечный перелом с разрывом межберцового синдемоза и подвывихом к кнаружи. Вопрос:
1. Долго ли этот разрыв срастается?
2. Можно ли давать нагрузки?
напомню, что уже прошло 6 недель гипса и 2,5 недели реабилитации

alex2006mobile
13.06.2009, 07:52
напомню, что уже прошло 6 недель гипса и 2,5 недели реабилитации

Уже пора возвращаться к обычным нагрузкам. Амплитуду движений желательно восстановить еще до этого.

Lena1987
13.06.2009, 10:14
врач запрещает ходить!!! говорит только костыли!!! мол у тебя разрыв синдемоза, а при такой травме нагрузку категарически запрещено давать!!!! Это так???????????

alex2006mobile
13.06.2009, 16:03
врач запрещает ходить!!! говорит только костыли!!! мол у тебя разрыв синдемоза, а при такой травме нагрузку категарически запрещено давать!!!! Это так???????????

Насколько я понял, уже прошло больше 2 месяцев после травмы. За это время рубцы уже успевают сформироваться.

Lena1987
13.06.2009, 16:44
да уже прошло 2 месяца А что за рубцы???

Vigor1288
14.06.2009, 03:32
Межберцовый синдесмоз срастается с помощью соединительной ткани и образуется рубец.

Lena1987
14.06.2009, 06:25
это получается что ходить уже можно??? а почему врач не разрешает???

alex2006mobile
14.06.2009, 07:10
это получается что ходить уже можно??? а почему врач не разрешает???

Кроме него, вряд ли кто знает, что у него на уме.

Vigor1288
14.06.2009, 11:33
Ходить нужно, если боитесть тогда возьмите тросточку.

Lena1987
19.06.2009, 10:52
гипс 27 мая сняли! сначала на костылях ходила и чуть приступала на ногу, потом ходила на 2 ногах с одним костылем, а сегодня начала ходить без костылей и палки, ничего не болит, как здоровой ногой хожу. А вечером чуть отек появился и когда в месте перелома рукой трогаю, то чуть больно! Это нормально?? не поторопилась ли я нагружать ногу?? может ли там что то сместится??? у меня был перелом с разрывом синдесмоза, может ли он опять порваться????

AslanE
19.06.2009, 15:40
Если при ходьбе болей нет, значит все нормально.

Lena1987
24.06.2009, 08:53
с 18 числа хожу без костылей. но сегодня целый день на ногах ходила много по лестницам, улице и вечером болела пятка когда на нее наступала. Это нормально? или что то случилось с переломом?

artsoldier
24.06.2009, 10:33
Все нормально. Скорее всего за время иммобилизации снизился тонус подошвенного апоневроза и связок стопы - теперь восстанавливается.

Lena1987
24.06.2009, 10:38
фу ... спасибо

artsoldier
24.06.2009, 10:42
Не за что! Не болейте больше. :ab:

Lena1987
05.07.2009, 12:11
скажите уже прошло столько времени, а чувствительность кожи еще не восстановилась. Это нормально???

artsoldier
05.07.2009, 12:13
В какой области?

Lena1987
05.07.2009, 17:28
В какой области?
местами на тыльной стороне ступни и где сама лодыжка!

Winer
06.07.2009, 07:55
Со временем должна восстановиться, а вот сколько времени пройдет - индивидуально.