Боль в пятке. Причины? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боль в пятке. Причины?


zhzhzh
30.05.2009, 15:05
Добрый день!
Мне 40 лет, женщина, 178см, 83 кг.
10 лет принимаю атенолол по 25 ежедневно, при повышеном ад - 50.
Года 3 мучали боли в пояснице, правой части, тяжесть в обеих ногах, УЗИ выявило камни в желчном, кот. в январе 2008 прооперировали. Появились 3 дырочки в животе, но боль в пояснице не прошла.
Летом прошлого года был выявлен гипертиреоз (автоимунный?). Похудела на 8 кг. Назначен дополнительно к атенололу тирозол по системе: неделя - 6 таблеток, вторая - 5 и тд. Сейчас принимаю 2 таблетки тирозола в день.
Осенью принимала радоновые ванны, тяжесть в ногах и утренние боли в ступнях прошли. Поправилась (в смысле объёмов). Начала опять болеть пятка по утрам, но только на правой ноге. Болит уже больше месяца. Обратилась к травматологу, было подозрение на шпору, но рентген не подтвердил, врач развёл руками, никаких дополнительных анализов не назначил, посоветовал мази и Найс. Пробовала так же ванночки, физиотерапию, массаж, компрессы, долгие прогулки чередовала с полным покоем в течении нескольких дней - ничего не помогает.
Боль теперь не только утренняя, но постоянная. Наступить на ногу очень больно. Боль "гвоздём" в области пяточной впадины, иногда дёргает и вертит в глубине самой пятки, как самая противная зубная. В состоянии покоя боль затухает, но больно, если подтянуть ступню пальцами вверх. При ощупывании болит только снизу.
Куда бежать и что делать?
Не может ли это быть последствием каких-нибудь сбоев обмена веществ и всё такое? как жить вообще?:bn:

AslanE
30.05.2009, 15:41
Здравствуйте. А можно взглянуть на снимок?

artsoldier
30.05.2009, 16:00
И если можно - фото больной пятки с указанием наиболее болезненной области.


Ice_earl
03.06.2009, 10:35
С вероятностью 90% вас мучает так называемая "пяточная шпора". На рентгеновских снимках она не видна. Нужны специальные ортопедические стельки.

Timur
03.06.2009, 11:17
С вероятностью 90% вас мучает так называемая "пяточная шпора". На рентгеновских снимках она не видна. Нужны специальные ортопедические стельки.
То есть как это не видна?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Может вы имели в виду, что "Интенсивность боли не зависит от величины шпоры, определяемой на рентгенограмме. Довольно часто острые по форме и крупные по размеру шпоры являются случайной рентгенологической находкой. В то же время, возможны сильные боли в пяточной области при нормальной рентгенологической картине."

Объясните пациенту, какие именно стельни необходимы.

podiator
05.06.2009, 08:23
Термин "пяточная шпора"- это врачебный сленг.
Наверное, более подходящим определением патологии у данной пациентки является: рецидивирующий плантарный фасциит и остеофит пяточной кости?
Присоединяюсь к вопросу: какие-же стельки рекомендует использовать в данной ситуации Ice_earl ?


artsoldier
05.06.2009, 10:29
Попробуйте обратиться к вертебрологу, или хорошему неврологу. Что-то мне подсказывает, что боли вертеброгенные.

germmed
05.06.2009, 12:08
Попробуйте обратиться к вертебрологу, или хорошему неврологу. Что-то мне подсказывает, что боли вертеброгенные.

Почему именно по утрам тогда?
По описанию болей всё укладывается достаточно чётко в клинику подошвенного фасцита, или ещё называют энтезопатия подошвенного апоневроза. Происходит воспаление подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточному бугру. Соответсвенно никаких изменний на пяточной кости нет. Для лечения необходимо соблюдать некоторые правила: использовать специальный подпяточник, который рапределяет нагрузку по краю пятки, либо использовать специальные стельки с углублением в области пятки, на ночь фиксировать стопу под прямым углом (для этого есть разные способы, в том числе и такой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ) , И избегайте ношения обуви с мягкой подошвой (коорую можно согнут колесом).Наиболее быстрый эффект эффект дают блокады с гормональными противовоспалительными средствами (дипроспан).

artsoldier
05.06.2009, 18:58
Не спорю, я все-таки не ясновидящий. Просто смущают боли в пояснице справа.
И стоит сказать: блокады с дипроспаном длжен выполнять врач, имеющий практику в выполнении различного рода блокад.


germmed
05.06.2009, 22:48
Боль в пояснице может быть самостоятеным заболеванием.

artsoldier
06.06.2009, 03:54
Разумеется, я и говорю: на расстоянии диагноз ставить труднее.

И я не просто так просил топикстартера показать на фото место наибольшей болезненности, а с целью сужения области диагностического поиска. (прошу zhzhzh прислушаться)

swety
23.10.2009, 09:30
это не стельки, а специальные подпяточники(подпяточные подушки) с углублениями. Они бывают для шпор с центральным расположением и со смещённым центром. Я такие использую. Легче, но не на много. Блокады с дипроспаном делали и амбене(от него лучше гораздо),но.... думала, может в этой теме найду способы лечения, но мой врач тоже сказал, что данное заболевание особо не вылечишь.