Просмотр полной версии : Интрамедуллярный остеосинтез бедра. Побочные эффекты.

Добрый день.
Интересует вопрос:
1. встречали ли вы жалобы на нарушение эректильной функции после внутрикостного остеосинтеза бедра.
Нашел следующее сообщение [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Ранее оно было опубликовано на mednovosti.ru Интересует достоверность информации.

2. восстанавливается ли костный мозг после удаления стержня?

3. при остеосинтезе двух бедренный костей, возможны ли проблемы с кроветворением?

Бывает, но процент сильно завышен. К тому же это связано не с остеосинтезом как таковым, а с вытяжением во время операции в положении больного на спине. Функция нерва со времением восставнавливается.
Котный мозг не восстанавливается, и это совершенно не важно -его для кроветворения абсолютно достаточно в других костях., кроме бедер

Бывает, но процент сильно завышен.

Это единственное мне встретившееся довольно масштабное прицельное исследование (R. Mallet et al., 2005).
В давние годы, когда столом пользовались, накладывали аппараты на бедро, невритов n.pudendus было немало, но никто точный учет не вел...

К тому же это связано не с остеосинтезом как таковым, а с вытяжением во время операции в положении больного на спине.

Проблема только в промежностном упоре, сама по себе тракция на спине роли не играет.
Да, все восстанавливается, но неприятный осадок остается ;-)
Мы задолго до того, как эту статью прочитали, перешли на дистракторы, тракционным столом перестали пользоваться.

моя диссертация была посвящена лечению как раз диафизарных переломов бедренной кости.
лишь в двух зарубежных публикациях освещалась эта проблема (материалы были датированы до 2000 года кажется).
мы с своих стенах не встречали этого осложнения

П.с.: Серж, а с чем связан Ваш вопрос?

мы с своих стенах не встречали этого осложнения

Вдимо, мало было больных, оперируемых через несколько недель после травмы, когда для преодоления ретракции мышц нужно большое усилие.

слава Богу, условия позволяли оперировать до 3х недель с момента травмы
а у Вас что, были такие пациенты?

слава Богу, условия позволяли оперировать до 3х недель с момента травмы
а у Вас что, были такие пациенты?

Я ж выше написал - когда пользовались тракционным столом с промежностным упором, невриты n. pudendus встречались.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ry_nailing_of_the_femur.html


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Because pudendal nerve palsy appears to be a common complication in femoral IM nailing, the patient must be informed of this possibility


Это частое осложнение не femoral IM nailing, а тракционного стола с промежностным упором. Последние лет 8, как столом перестали пользоваться, так и нету таких осложнений.

А меньше цифры в этих статьях потому, что там пишут не про erectile dysfunction, а о грубых pudendal nerve palsy.

Всем огромное спасибо!
Радует, что pudendal nerve palsy и erectile dysfunction - во всех случаях были временным явлением.