Просмотр полной версии : Кава фильтр ПТФБ

Здравствуйте уважаемые доктора спасибо заранее за возможность получить от вас ответы.Начну попорядку Мне 29 лет от первой беременности сын 2 года кесарево делали. Поэтому принимала ОК Тримерси год. Стали затекать руки бросила эти таблетки и забеременнела тут же. Ну аборт не стала делать хотя врачи ругали что на матке рубец может разойтись но одна гинеколог сказала раз послеоперационный период легко протекал можно родить. Ну вот оставила малыша на 3 мес пошла на УЗИ чувствовала себя неважно.Науузи отслойка плаценты небольшая. Легла на сохранение мне поставили 1 укол прогестерона и тут же заболела нога. Я пошла к врачу он сказал аллергия отменил прогестерон когда я там в больнице уже охромела то вызвали деж хирурга левая нога на 6 см больше утром отек прошел слелали УЗДГ вен тромб от колена до пояса илеофеморальный тромбоз.В Кургане 3 дня не приходил хирург порсмотрел ногу сказал ннет у тебя тромбов и ушел нога не отекала. А когда взяли на контрастнуе венографию ужаснулись еще бы чуть чуть и ногу бы разнесло. Хвост тромба уходил как я поняла дальше не видно куда стали ставить кавафильтр на уровне 3поясничного позвонка сделали аборт по мед показаниям и перевели на варфарин. Прописал мне гольф.Выписали с эпикризом и предписанием пить варфарин 2 таб 6 месяцев мно стабильно 2.5 у меня.И все далбше я не знаю как быть прошло сейчас полгода. Я там у бабушки гостила а сейчас дома у сосудистого хирурга наблюдаюсь делала 2 мес назад УЗДГ слабая реканализация всей бедренной вены а подвздошная не функционировала ношу 3 класса трикотаж меди.Мой врач молодой еще специалист может вы что то посоветуете он сказал надо убрать ловушку эту (я даже не знаю какой она конструкции когда ставили сказали отечественная дешевая но надежная в эпикризе не слова что дальше с ней делать) в Ханты Мансийске что сейчас и постоянные кава фильтры убирают а в моем возрасте ее опасно оставлять в вене. Вот и все. Напишите пожайлуста может нужно еще какие нибудь исследования или лечение долго ли с этими ловушками живут какие можно физ нагрузки с ней у меня малыш так я его таскаю на себе все боюсь что она сломается или оторвется с психика немного нарушилась боюсь всего. Заранее спасибо сейчас нога гудит отекает на 1 см разницы на бедре ну и немного венки видно на ногах стало. Заранее спасибо большое на вас вся надежда. Дай бог вам здоровья и еще одно можно ли мне будет иметь еще детей?

прошло сейчас полгода
Удаление даже съемного фильтра в такие сроки может быть проблематичным. Однако, обсудить такую возможность нужно. Обратитесь к врачам, устанавливавшим фильтр, или в любую клинику, где проводят такие операции.
Если будет решено, что пытаться удалить фильтр не следует, Вам нужно ориентироваться на пожизненный прием варфарина. Контроль по МНО, целевой интервал 2 - 3.

Напишите пожайлуста может нужно еще какие нибудь исследования или лечение
на данный момент - нет

долго ли с этими ловушками живут
по имеющимся данным, фильтр не влияет на продолжительность жизни

какие можно физ нагрузки с ней у меня малыш так я его таскаю на себе все боюсь что она сломается или оторвется
Разумно по возможности ограничить нагрузки. Случаи миграции (смещения) фильтра описаны, факторы, способствующие миграции достоверно не установлены.

можно ли мне будет иметь еще детей?
Можно, однако ведение беременности при установленном кава-фильтре требует грамотного врачебного сопровождения, хороших диагностических и лечебных возможностей и, безусловно, сопровождается повышенным риском определенных осложнений.
Если будет планироваться беременность, целесообразно предварительное обследование на тромбофилию.
Планирование беременности потребует планирование режима антикоагулянтной терапии на период беременности, родов и в послеродовом периоде.

спасибо за ваш ответ про беременность поняла если с фильтром то нужны специалисты боюсь у нас нет их. А насчет фильтра проконсультируюсь обязательно и еще вопрос если он останется на всю жизнь нужно ли его контролировать на месте он стоит или нет?

Не нужно.

Спасибо еще раз за ваши ответы когда вы успеваете с вашей сложной работой?так много вопросов больше чем ответов Скажите еще пожайлуста компрессионный трикотаж нужно на 2 ногах носить у меня и на здоровой ноге венки стали видны а ношу я на левую ногу чулок 3 класса и можно ли летом одевать 2 класса чулки они потоньше я купила фирмы меди и смогу ли я эти коготки впоследствие снять или нужно приготовиться их носить всю жизнь я не против. лишь бы для здоровья и второго я лучше не буду малыша заводить у меня один есть.И еще вопрос как вы думаете почему это у меня произошло? и можно ли ставить при варфарине ВМС так как гормоны мне запретили пить. И еще вопрос последний у меня камни в желчном пузыре пока не беспокоят но понимаю что прийдется это решать так лучше это планово сделать или когда уже приспичит если я буду на варфарине кровь жидкая опасна для операций еще раз большое спасибо вроде бы все спросила а вам желаю здоровья благополучия дай бог вам здоровья у вас тяжелая работа если много пишу то извините

компрессионный трикотаж нужно на 2 ногах носить у меня и на здоровой ноге венки стали видны
без осмотра сказать сложно. Если вены не "выступают" и при ультразвуковом исследовании проблем найдено не было - можно не носить.

можно ли летом одевать 2 класса чулки
Только после хорошей реканализации тромбированных участков вен, и то, убедившись, что этой степени компрессии достаточно (измерять коружность ноги утром и вечером).

смогу ли я эти коготки впоследствие снять или нужно приготовиться их носить всю жизнь
Лучше расчитывайте на длительное ношение. Возможно, в будущем окажется достаточным ношение гольфов меньшей степени компрессии.

можно ли ставить при варфарине ВМС
Не вижу препятствий

камни в желчном пузыре пока не беспокоят но понимаю что прийдется это решать так лучше это планово сделать или когда уже приспичит
Недостаточно информации для совета

если я буду на варфарине кровь жидкая опасна для операций
Если операция будет планироваться - с лечащим врачом обсуждается режим антикоагулянтной терапии.

Спасибо огромное камни меня не беспокоят нашли их случайно на узи я знаю бывают такие случаи и приступы что нужно оперировать срочно так вот я и хочу узнать может до этого не тянуть а планово их убрать они по 1.5 см
Спасибо за ответы еще раз а то не знаю какой образ жизни вести чего бояться как предупредить неприятности напишите еще пожайлуста вы написали ограничить физ нагрузки так это даже зарядку мне нельзя делать? А плавать можно? Спасибо еще раз

Уважаемый доктор все итпоняла что вы мне ответили.И про организацию антикоагулянтной терапии при операциях понячла еще вопрос такой каое сан курортное лечение возможно при посттромботических состояниях ?

Я не знаю, что такое санаторно-курортное лечение при посттромботической болезни. Принципы лечения Вам были изложены. Они не изменятся ни в санатории, ни на курорте, только контоль МНО осложнится. Еще весьма вероятно выполнение псевдодиагностических исследований (например, реовазография) с последующими псевдолечебными назначениями.
Вопрос надо ставить не так:"Чем бы мне еще полечить ногу?", а так: "Как бы мне не сделать хуже?".

Спасибо я наверное не так выразилась.Просто надо было спросить так .Чтобы не было хуже можно на юг на море с учетом ношения трикотажа.А хуже уже и так некуда... радуюсь что живая и с ногой.простите за простые банальные вопросы

Скоро пойду на УЗДГ вен лучше Вам потом результаты напишу. надеюсь на хорошее а за простые вопросы правда простите посоветуюсь обо всем со своим доктором.Трикотаж 3 класса ношу пью варфарин МНО 2.6 недавно измеряла чувствую себя хорошо настроение хорошее Вам здоровья!!!!Учусь чувствовать себя не больным а здоровым человеком.

Трикотаж 3 класса ношу пью варфарин МНО 2.6

Так держать!

Здравствуй те еще раз только не ругайте пожайлуста за вопросы задаю их Вам потому что мой врач молодой и манера общения у него в розовом свете я как на свидания хожу а не в больницу.... Прочитала на форумах по флебологии что дословно: кава-фильтр - это по определению инвалидность, и что с устройствами в вене дают инвалидность. и еще вот перстпективы - Ставим постоянный фильтр и с вероятностью 50- 90% через 8-10 лет тромбируется нижняя полая вена и резко затрудняется отток от всей нижней половины туловища. Я конечно не прошу Вас быть богом мне никто конечно не скажет как все пойдет дальше но насколько провомочны такие заявления?Напишу просто Как Вы считате - я инвалид теперь? Настроение испортилось так и не могу поладить со своей психикой а я психолог с людьми работа а у самой черти что теперь в голове.Не могу сориентироваться в советах диаметрально противоположных от наслаждайтесь жизнью бегайте и прыгайте до вы по определению инвалид?не знаю выдается ли инвалидность но психическая реабилитация таким как мы наверное необходима....я жду смирения с этим фильтром....может даже имя ему дам

Спасибо Вам за все ответы заранее я думаю тут и студенты читают и молодые врачи пусть у Вас учаться а то на меня недавно врач как на экспонат крайне редкий посмотрел и сказал что фильтр нужно менять периодически...:ab:

Уважаемая пациентка! Я больна тромбофилией. У меня было несколько эпизодов тромбоэмболии легочной артерии, один из них - субмассивной, с инфаркт-пневмонией. Фильтр.
Четвертый год я принимаю варфарин. У меня были осложнения терапии варфарином, в том числе и гемартроз этой зимой, я хромала пару месяцев. Последний тромбоз у меня был не так давно и он был ВЫШЕ фильтра, на руке.

Тем не менее, я не чувствую себя инвалидом, я живу нормальной жизнью, работаю, лечу больных, дежурю сутками, у меня ребенок, который идет в школу, есть близкий человек, который очень тепло ко мне относится. То, что мне приходится пить варфарин, и периодически бегать к сосудистому хирургу - это досадная неприятность, но не более. Это образ жизни, когда смотришь, куда идешь, стараешься не падать, не ешь шпинат и капусту ведрами.
Но я строю планы, и мне нормально, понимаете? Правда, у меня замечательный гематолог - Вадим Валерьевич (Dr. Vad), благодаря которому я жива, и не менее замечательный лечащий доктор Александр Анатольевич Бутылкин из нашего отделения ССХ. Никогда, ни от кого из них я не слышала ни о какой инвалидности. У Вас есть некоторая особенность. Только и всего. Это не изменить, поэтому надо с этим просто жить, и сильно не переживать. Только МНО контролировать, так как продающийся в России варфарин крайне нестабилен по качеству (я им больше года не пользуюсь и вижу разницу).

Спасибо Вам огромное я Вас уже давно заочно знаю и Вами восхищаюсь только не знала как Вам написать а Вы вот сами откликнулись! Спасибо огромное я стараюсь!!!Инвалидом себя не чувствую, просто не могу еще адаптироваться из-за разнородной информации...понимаю что бессмысленно думать а сколько я проживу?Наверное нужно с этим мириться и все...Спасибо Вам буду брать с Вас пример...и все кто хочет пишите на мой почтовый ящик **** с удовольствием отвечу всем.....А Вам Анабелла огромное спасибо за поддержку!!!!!!!!

Простите!!!Видимо я невнимательно читала Ваши условия!!!!!Спасибо!!!Больше ничего такого не напишу!!!

Здравствуйте уважаемые врачи пишу Вам результаты УЗДГ от 16 октября 2009 прошло 10 месяцев и вот такие результаты: Опишу вены артерии в норме.
Задние большеберцовые вены проходимы, клапаны несостоятельны, компрессия затруднена.Подколенная, поверхностная, гл и общая бедренные вены с пристеночными тромботическими наложениями, проходимы, клапаны не состоятельны.В просвете наружной подвздошной вены частично реканализованный тромб на 1\4 просвета .БПВ расширена без варикозных узлов, остиальный клапан состоятелен,просветы свободны, тромбозов не найдено МПВ-не расширена проходима.фильтр в НПВ не увидели но сказали что это может из за вздутия кишечника варикоза нет,ношу гольф2 класса нога не болит не отекает МНО 2.8 в 3 классе чулке нога почему то стала болеть и отекать может купить колготки я думаю что резинка от чулка передавливает мне ногу?А так все хорошо!Спасибо Вам за советы и ответы и у меня такой вопрос целесообразно ли ходить в бассейн и возможны ли еще улучшения или это законченная картинка моего тромбоза? И когда стоит провести следующее УЗДГ? Вам желаю крепкого здоровья!!!!

в 3 классе чулке нога почему то стала болеть и отекать может купить колготки я думаю что резинка от чулка передавливает мне ногу?
Если была прибавка в весе - могли измениться размеры и, соответственно, трикотаж не подходит. С медицинской точки зрения не важно - чулки или колготки. Решайте сами.

целесообразно ли ходить в бассейн
В отношении перенесенного тромбоза значения не имеет. По нагрузкам вообще - писали выше.

и возможны ли еще улучшения или это законченная картинка моего тромбоза?
Не следует ставить знак равенства между реканализацией и улучшением. Нормальное состояние ноги можно обеспечить только тщательным соблюдением режима эластической компрессии, это важнее степени реканализации.

И когда стоит провести следующее УЗДГ?
Через год.

Спасибо огромное не думала что так быстро ответите!Я все таки собираюсь купить 3 класс колготки вес не изменнился я слава богу полнотой не страдаю но чулок мне не нравится резинки впиваются.Я понимаю что клапаны не состоятельны и нужно пожизненно носить компрессионный трикотаж поэтому обязательно куплю 3 класс колготки .Спсибо вам огромное больше надеюсь не понадобятся ваши консультации.Буду выполнять все рекомендации.До свидания спасибо вам огромное.Если можете напишите есть ли положительный опыт в беременности и рождении детей у женщин с фильтрами?Мне мой врач вообще на вопрос о будущих проблемах с ногами сказал такую вещь---ЕСЛИ ДОЖИВЕШЬ---очень неприятно конечно но после таких слов сомневаешься не тьолько в беременности а вообще в жизни..хотя я считаю это такой врачебный юмор черный правда но что делать, мы пациенты тоже не ангелы...

Здравствуйте уважаемые доктора!!!Пишу Вам сказать огромное спасибо!!:ax:За все!!!Спасибо Вам доктор Илюхин:king:!!!Спасибо отдельное и огромное Анабелле:aa:, за "толчок" :ulli-lol:к моральному выздоровлению,Удачи Вам всем здоровья!!!! Прошел год, думаю самый тяжелый:( для меня и только с Вашей помощью:bc: мне стало НЕ СТРАШНО, благодаря Вашим компетентным ответам Вы вернули меня к нормальной жизни! Я свыклась и с тромбозом,и с колготками и с ловушкой и с варфарином.У людей такие есть заболевания , что стыдно :ah:себя жалеть все время.И еще если меня читает мой врач спасибо Вам за мою спасенную жизнь!До свидания!Хочу поставить точку в теме.Спасибо еще раз. Вы настоящие врачи!!!:ay:

И еще если можно хочу написать, была у меня злость и на судьбу и на врачей которые говорили- живите полноценной жизнью, а я злилась какая жизнь в колготках и на таблетках в 30 лет и страх, и вопросы почему я и вопросы за что мне.И много еще чего.Классика психиатрии. Так вот лучше бы если я сразу поверила врачам и жила полноценной жизнью сразу.Наверное такого не бывает, но может быть люди с таким же заболеванием поверят мне.Не плачьте, хотя себя жалко, не злитесь, не обижайте родных и близких, а достается именно им всегда - просто берегите себя и выполняйте рекомендации докторов.