Просмотр полной версии : растяжение связок голеностопного сустава

Здравствуйте всем! В начале мая сильно подвернула левую ногу. Ходить,прихрамывая, могла,но при повороте стопы вправо ,а также при "косолапии" сильнейшая боль с наружной стороны от свода стопы вверх до голеностопного сустава.опухла поверхность стопы,через день-тёмная гематома на пальцах. Снимок перелома не показал.Диагноз - растяжение связок.Мазала индовазином,в результате чего через 3 недели попала в больницу с острым гастритом. Продолжаю дома лечение ОМЕЗом.Гастроентеролог запретил использование НПВП. Уже прошло 1,5 месяца,но болезненные симптомы стопы прежние.чуть меньше стала отёчность и прошла гематома на пальцах, однако в области сустава появилось устойчивое уплотнение,как кожный нарост округлой формы.Травматолог затрудняется в определении его природы и дальнейших перспектив его рассасывания.19.06 назначил озокирит + фонофорез с ультрафастином(!) Но это опять группа НПВС. Подскажите пожалуйста,правильно ли назначено лечение?какова опасность появления деформирующего сустав нароста? какие перспективы на полное выздоравление? очень обеспокоена.Заранее благодарна за ответ

Если наружное применение НПВС было признано причиной гастрита,то конечно не стоит применять такой фонофорез.Надо рассказать травматологу эти обстоятельства,изменить лечение.

Последствия повреждений связок голеностопного сустава могут быть до 4 месяцев, тем более при таком описании повреждений. Растяжение растяжению рознь. Так что Вы еще в середине пути. Уплотнение - отек, пройдет и он и гематома, все будет со временем, применяй НПВС или без них. Вам еще нужна иммобилизация, лфк в пределах болей

Уверен, что электрофорез с НПВП вообще не нужен. Наиболее оптимальным вариантом диагности в Вашем случае является УЗИ сустава. При таком механизме травмы могут рваться не только связки, но и могут возникать проблемы с сухожилиями.

Спасибо большое за рекомендации.Если позволите - ещё несколько вопросов.Сразу после случившегося, примерно в течение недели вне дома носила фиксатор для голеностопного сустава(в народе - "восьмёрка" по-моему).Был подобран по размеру,тем не менее нога к концу дня сильно уставала,на открытых участках стопы увеличивалась припухлость,а при снятии фиксатора оставались следы от сдавливания.Мне посоветовали отказаться от фиксатора во избежании нарушения кровотока и развития побочных нежелательных патологий. Если сейчас прибегнуть к иммобилизации - то в каком виде? на какой срок ? и не будет ли это запоздалой, а потому малоэффективной мерой? Когда на Ваш взгляд необходимо начинать курс ЛФК? Можно ли его проводить самостоятельно дома? С уажением,Оксана.

Уверен, что электрофорез с НПВП вообще не нужен. Наиболее оптимальным вариантом диагности в Вашем случае является УЗИ сустава. При таком механизме травмы могут рваться не только связки, но и могут возникать проблемы с сухожилиями.

Спасибо за совет.Скажите пожалуйста,до того, как я сделаю УЗИ, могу ли я продолжать делать озокирит? не повредит ли эта процедура в случае наличия проблем с сухожилием?

Спасибо большое за рекомендации.Если позволите - ещё несколько вопросов.Сразу после случившегося, примерно в течение недели вне дома носила фиксатор для голеностопного сустава(в народе - "восьмёрка" по-моему).Был подобран по размеру,тем не менее нога к концу дня сильно уставала,на открытых участках стопы увеличивалась припухлость,а при снятии фиксатора оставались следы от сдавливания.Мне посоветовали отказаться от фиксатора во избежании нарушения кровотока и развития побочных нежелательных патологий. Если сейчас прибегнуть к иммобилизации - то в каком виде? на какой срок ? и не будет ли это запоздалой, а потому малоэффективной мерой? Когда на Ваш взгляд необходимо начинать курс ЛФК? Можно ли его проводить самостоятельно дома? С уажением,Оксана.
Если больно ходить, почему не фиксировать. Фиксатор безусловно должен быть удобным, не приводить ни к каким нарушениям это можно сделать и с обычным эластичным бинтом. Ровно на тот срок пока больно. Нет сейчас запоздалых мер, не прошли сроки. ЛФК можно делать в любом периоде, она тоже не должна приводить к болям и отекам

Уверен, что электрофорез с НПВП вообще не нужен. Наиболее оптимальным вариантом диагности в Вашем случае является УЗИ сустава. При таком механизме травмы могут рваться не только связки, но и могут возникать проблемы с сухожилиями.

Здравствуйте! Как Вы и порекомендовали,сделала УЗИ голеностопа левой ноги. Заключение: Узи-признаки умеренного (реактивного?) теносииовита(неразборчиво) сухожилий разгибателей пальцев стопы,сухожилия сгибателя пальцев стопы.До УЗИ была на приёме у другого травматолога и у хирурга. Заключение травматолога:застарелое повреждение передней таранно-малоберцовой связки левого голеностопного сустава,реактивный синовиит лев. голеностоп.сустава. Его рекомендации:компрессы с демиксидом(1:4),фонофорез гидрокартизона,бинтование сустава. От озокирита лучше отказаться.Хирург сказала, что артроз, и это не пройдёт, и спортом кроме плавания я никогда не смогу заниматься.Кто из них прав?Неужели всё так необратимо,как считает хирург? Если можно,Ваши рекомендации по поводу дальнейшего лечения.Спасибо.

Кто из них прав?
Травматологу виднее,он же постоянно таким занимается.

Уважаемые специалисты,вновь необходима ваша консультация! по назначению физиотерапевта добропорядочно отходила на 14 процедур фонофореза - сначала с ультрофастином (4 процедуры),затем, без перерыва, с гидрокартизоном (10 проц).Особых изменений не почувствовала.Новый физиотерапевт,замещающий прежнего на время отпуска,ввела в замешательство после изучения проведённого мне лечения: сказала,что фонофорез способствует разрушению кости,если делать его без перерыва более 10 раз, и что на мне ещё скажутся эти лишние 4 процедуры.так ли это на самом деле?

Или это эмоции
Или...
Делайте рентген, делайте фото, выкладывайте

Или это эмоции
Или...
Делайте рентген, делайте фото, выкладывайте

Спасибо за ответ,но мой вопрос скорее теоретический: действительно ли "лишний" фонофорез может оказывать негативное влияние на зону воздействия (я считала что "лишнее" просто не эффективно в плане лечения) или,как Вы пишите,врач,заявляя подобное,просто была "не в духе"? (она просто посмотрела на колличество сделанных процедур).

Спасибо за ответ,но мой вопрос скорее теоретический: действительно ли "лишний" фонофорез может оказывать негативное влияние на зону воздействия (я считала что "лишнее" просто не эффективно в плане лечения) или,как Вы пишите,врач,заявляя подобное,просто была "не в духе"? (она просто посмотрела на колличество сделанных процедур).
Врач несколько преувеличила степень воздействия ультразвука на Ваш организм. Никакого вреда не будет. Пользы тоже не будет, потому что из-за сочетания нескольких проблем в ноге, фонофорез гидрокортизона Вам не показан в принципе. В любом случае обязательно продолжайте назначенное физиолечение, потому что (по опыту знаю) если через два месяца после повреждения голеностопного сустава сохраняется боль, то пациенты "с головой уходят в болезнь" - слишком переживают по поводу травмы. Физиолечение поможет восстановиться быстрее. Что касается физотерапевта, то она должна была пощупать/покрутить больную ногу, и обязательно сравнить ее со здоровой ногой. Только после этого назначают физиолечение. Если этого не сделали - идите к следующему физиотерапевту.