УЗИ мозга. гидроцефалия? или? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : УЗИ мозга. гидроцефалия? или?


archik
24.06.2009, 20:30
добрый день.
ребенку 3 месяца. мальчик. были у невролога. результаты НСГ насторожили. ЧАВО читала... вопросы остались.
кратко:
вес при рождении 3970, рост 54, окр. головы 36, окр. груди 35.
оценка по апгар 7/9.
беременность осложненная АФС (вессел, фраксипарин во время беременности) роды самостоятельные, стимуляция окситоцином из-за слабой родовой деятельности, эпизоотомия (родился после разреза на 3 потугу), закричал, грудь взял сразу.
диагноз с выписки: церебральная ишемия 1 ст, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.
ребенок действительно легко возбудимый.
на ГВ. срыгивает регулярно.

1,5 месяца:
окр.головы 38,5 (окр.груди невролог не измеряла)
БР 1,0*1,1

УЗИ мозга в 1,5мес.:
радиус справа 52,4
радиус слева 52,4
боковые желудочки справа 12,0
боковые желудочки слева 12,0
3 желудочек 4,3
межполушарная щель 2,46*17,3
диастаз кости мозга 1,54
эхогенность паренхимы мозга четкое (последнее слово неразборчиво..)

диагноз:
синдром нарушения реэ..ции ликовра

2 месяца:
окр.головы 40,5
окр.груди 42,5
вес 6760
рост 62,5

неврологом назначен стугерон 1/4 2р/день. пропили честно.
ребенок стал поспокойнее. лучше засыпает. ночью спит без проблем (1 кормление). срыгиваний "фонтанчиком" почти нет, срыгивания после еды есть скорее из-за обжорства (поесть любит)

3 месяца.
окр.головы 42,0
окр.груди 45,0 (измеряла сама)
БР 1,0*1,1, мягкий
усилен венозный рисунок волосистой части головы

УЗИ мозга:
радиус справа 57,5
радиус слева 57,5
боковые желудочки справа 13,9
боковые желудочки слева 13,9
3 желудочек 4,3
межполушарная щель 3,85*15,3
диастаз кости мозга 3,32
эхогенность паренхимы мозга четкое (последнее слово неразборчиво..)

диагноз:легкая поверхностная гидроцефалия

назначены аспаркам 1/4 2р/д 3дня+/3дня-, диакарб по той же схеме. на 2 месяца

вопросы:
размеры боковых желудочков, межполушарной щели и диастаз - нормальны?
или же имеет место отклонение?

что делать?:
- выполнить рекомендации
- сменить врача - пройти еще одно обследование
- забыть про все, не мучить свой мозг и просто любить ребенка

в связи с результатами узи рекомендованно отложить прививку АКДС и полиомелита до нормализации НСГ. проблема в том что через месяц-полтора планировали отдохнуть на юге. везти же на юг ребенка без прививки дифтерии и полиомелита не хотелось бы (опасаюсь, были прецеденты)..
в зависимости от ответа на первый вопрос, второй: прививать? подождать?

спасибо.

eqimi
24.06.2009, 20:40
1. ваши жалобы
2. как доктор оценил неврологический статус (осмотр молоточком)
3. психомоторное разитие по возрасту?

archik
25.06.2009, 12:16
1. беспокойный. очень. чуть что - крик. быстро заходится, при плаче краснеет, потеет голова.
срыгивает практически каждое кормление. хотя это можно списать на обжорство (прибавляет нормально)
загибается назад. на боку спит только так.
в полумраке (лифт например) пучит глазки (заходящее солнце). при нормальном освещении - нет
метеочуствительный - смена погоды, дождь, снег - беспокойства-плача прибавляется
не засыпает сам. никогда еще в принципе. только укачать и с грудью во рту...
днем спит мало, минут по 40-1,5 часа подряд... не более. правда можно уложить несколько раз.. ночью спит нормально.
если бодрствует более 1,5-2 часов подряд с третьего часа начинается плач, переходящий в затяжную истерику
положение "столбиком" предпочитает всем остальным. то что ручной - фиг с ним... просто порой сложно дать ему грудь хотя он хочет есть - как только беру горизонтально - ор...
п.2. ни разу с молоточком не осматривали
п.3. вроде да. по развитию врачи отклонений не находили. гулит, улыбается-смеется. меня-мужа-собаку знает. следит взглядом с поворотом головы. четко выучил что кушать - это титя (показываю на грудь с вопросом "кушать хочешь?" - улыбается, облизывается, делает сосательные движения) со спины на бок поворачивается (со спины на живот - нет, с живота на бок или спину - нет). мигрирует на спине по кровати, крутится на спине. на животе лежать не любит (2-5 мин максимум, потом плач). погремушки держит, тянет в рот. лежа на животе кулачки распускает редко. голову держит с месяца. ногами активно велосипедничает. плавает в большой ванной (любит) в тч на животе (руками гребет иногда)


eqimi
25.06.2009, 14:59
С диагнозом не согласен. Медикаментозное лечение не обосновано.

archik
25.06.2009, 16:09
то есть рез-ты узи в три месяца по сравнению с первым узи - норма? или какие-то отклонения имеют все же место быть? что делать с прививками - ставить? или ждать? ждать чего? и что делать вообще?

eqimi
25.06.2009, 16:29
и что делать вообще?
Вообще найдите адекватного доктора.


archik
25.06.2009, 16:41
гхм... по каким критериям понять что он адекватен? скажем так - увидев рез-ты нашего последнего узи - что он должен предположительно сказать-сделать? на что обратить внимание, что должно насторожить или успокоить? (так-то невролог к которому мы ходили работает в нии омм (институт охраны материнства и младенчества) - уважаемое в городе учреждение, и о самом враче в общем положительные отзывы... (невролога в поликлинике отмели сразу - критики не выдерживает)

и все-таки - наше последнее узи - норма или нет?

eqimi
25.06.2009, 17:05
и все-таки - наше последнее узи - норма или нет?
Нормальный доктор лечит пациента, а не НСГ.
Нормальный доктор разговаривает на данном языке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]