резкие сильные боли в животе [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : резкие сильные боли в животе


mamatut
05.07.2009, 21:31
Здравстуйте! Помогите, пожалуйста, ребенок чем-то болен!

Картина такая.
Мальчик, 2г 8 мес. Рост 90 см, вес, 11кг 800 гр. Хронических заболеваний нет, болел за всю жизнь несколько раз простудными заболеваниями (в легкой форме, насморк, кашель, только при прорезывании зубов, все проходит за неделю). Веселый, очень подвижный, умсвенное и физическое развитие в норме. До 6 мес. только на ГВ, до 2 лет на ГВ.

В начале июня утром после подъема неожиданно пожаловался на боль в животе, попросился на горшок, пока какал очень сильно побледнел (губы были абсолютно белыми), несколько раз вскрикивал от боли в животе, вырвало. Стул был обычного коричневого цвета, оформленный, ничем от всегдашнего не отличался. За 20 минут приступ прошел. Полежал на кровати и был весь день веселым и сам даже есть просил, т.к. я особенно не настивала на том, чтобы поел, т.е. аппетит был, хотя обычно редко очень есть сам просит.

После этого дала через несколько дней пирантел, кошке и собаке тоже срочно провела профилактику от паразитов.

В конце июня в 20 числах такой же приступ повторился. Все те же признаки, утром после подъема боль в животе, сильная бледность, покакал, не вырвало и Прошло за 15 минут, снова весь день отлично себя чувствовал.

После этого сдали копрограмму и анализ мочи. (результаты в конце напишу).

1 июля снова повторился такой приступ, но все прошло не сразу, а в 11 часов снова неожиданно вырвало и ребенок лег спать, проспал час и весь день чувсвовал себя отлично. Вызывали скорую и педиатра, ничего сказать не смогли. Живот мягкий, нигде не болит. (даже сама когда трогаю живот после приступа, то сразу же все проходит, как встал с горшка, так больше не болит, а показывает на область пупка, что болело).

3 июля сделали УЗИ.

Педиатр направила к гастроэнтерологу, пока не нашли оного, все в отпусках. Ничем новым не кормли перед такими приступами, все как обычно. Ребенок питается полноценно, не переедает и не недоедает, ничего соленого, острого, и т.д. не ест. Пьет парное козье молоко через день (начал до года еще, на него не может быть реакции).

Результаты исследований.


КОПРОГРАММА

Консистенция мягкий,

Форма НЕоформленный

Запах каловый, нерезкий

Цвет коричневый

Реакция СЛЕБОЩЕЛОЧНАЯ

Кровь отсутствует

Слизь отсутствует

билирубин отриц.

Мышечные волокна не обнар.

соединит ткань не обнар.

жирные кислоты умеренно

жир нейтральный немного

Мыла умеренно

слизь не обнар.

Растительная клетчатка переваримая умеренно

Растительная клетчатка не переваримая умеренно

эпителий не обнар.

реакция на белок отрицате.

эритроциты не обнар

лейкоциты не обнар.

кристаллы гематоидина не обнар.

Крахмал внутриклеточный немного

Крахмал внеклеточный немного

кристаллы Шарко-Лейдена не обнар.

Йодофильная флора обнаружена
дрожжевые грибы не обнар.

Blastocystis hominis, chilomastix mesnill, кишечная аамеба, карликовая амеба, йодамеба Бючли, яйца гельминтов
не обнаруживаются.


ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
удельный вес 1.016
PH 6
цвет соломенно-желтый
прозрачность полная
билирубин не обнар.
уробилиноген 0
глюкоза 0
кетоновые тела 0
белок мочи 0
цилиндры гиалиновые 0
цилиндры зернистые не обн.
целиндры эпителиальные не обн.
эпителий плоский 0-1
эпителий переходной 0
эпителий почечный не обн.
эритроциты 0
аморфные кристаллы не обн.
кристаллы мочевой кислоты не обн.
кристаллы оксалата кальция не обн.
кристаллы трипельфосфатов не обн.
нитриты не обн.
лейкоциты 0-1
слизь немного
бактерии не обн.



Результы узи:
Печень: не увеличена.толщина правой доли 87мм, левой до 44 мм.Контуры сохр.,четкие, ровные, структуры хор. диф., расширение внутрипеченочных протоков и сосудов не отмеч.Перенхима гомогенная. Очаговые изм. не выявляются. Портальная вена до 5 мм.
Желчный пузырь: 44х12мм.Форма овальная. Стенки 1мм, не утолщены, в просвете конкрементов не отм. Холедох не расширен, 1мм.
Поджелудочная железа:14х12х16мм, контуры сохранены,четкие, ровные, паренхима N эхогенности, структура гомогенная, вирсуногов проток не расширен.
Селезенка: не увел,контуры сохранены,четкие, ровные, паренхима N. Очаговые изм. не выявляются
почки: левая 65х26мм, правая 65х25мм. Топография не изм. контуры сохранены,четкие, ровные. Расширение отделов ЧЛС не отмеч. Перенхима толщиной до 9 мм. Стуктура не изм. Конкременты не отпределяются.
Мочевой пузырь:форма обычная, стенки не утолщены,ровные,содержимое жидкостное, гомогенное. признаков дилатции мочеточников не отм.
Заключение: УЗ-признаки реактивынх изменений поджелуд. железы.


Подскажите, пожалуйста,
о каком диагнозе может идти речь?
какие еще анализы необходимо сдать?
какой придерживаться пока диеты? (что однозначно исключить кроме понятного соленого-копченого?)

Rina_81
06.07.2009, 11:28
А кал на яйца гельминтов трижды и соскоб на остриц сдавали?

mamatut
06.07.2009, 12:40
еще не сдавали, спасибо, сдадим. педиатр просто сразу это исключила и направлний решительно не стала давать...

а что еще может быть? анализы же не идеальные.


Gallen
06.07.2009, 13:40
В анализах отклонений я лично не заметил.
Описание УЗИ не соответствует заключению - никаких изменений поджелудочной железы не описано, но заключить "Норма" у врача рука не поднялась ;) какие-то реактивные изменения.., реакция на что? в чём проявилась - не понятно.

Посетила такая мысль - а не слишком ли большой промежуток между вечерним мочеиспуканием и утренним походом в туалет? Не много-ли пьёт воды на ночь? Не может ли это быть боль в области мочевого пузыря ввиду его перерастяжения за ночь? Дети иногда не чётко локализуют проблему.

mamatut
06.07.2009, 14:36
Посетила такая мысль - а не слишком ли большой промежуток между вечерним мочеиспуканием и утренним походом в туалет? Не много-ли пьёт воды на ночь? Не может ли это быть боль в области мочевого пузыря ввиду его перерастяжения за ночь? Дети иногда не чётко локализуют проблему.

точно не может быть. ночами встаем писать и ребенок просто бы описался, а не белел, какая на горшке и плача, говря, что болит живот.

почему в копрогамме рекция слабощелочная и присутсвует йодофильная флора? это разве норма?

Gallen
06.07.2009, 14:57
Кал, если это не откровенная кровь, слизь или гной - есть кал. Кал есть то, что мы есть [изволим].


Rina_81
06.07.2009, 15:03
почему в копрогамме рекция слабощелочная и присутсвует йодофильная флора? это разве норма?

Вариант нормы.

mamatut
06.07.2009, 16:19
значит нам думать только о паразитах?

mamatut
23.07.2009, 11:48
скажите, как еще можно выявить наличие паразитов кроме анализа кала на яйца гельминтов? сдали анализы, все отрицательные. Кровь из вены? на каких именно паразито в проверять? Все частные лаборатории дают немыслимо большой список и цены зверские. Есть ли смысл прибегать к биорезонансным методам диагностики или это шарлатанство?

А сегодня ночью 2 часа плакал от резкой острой боли в животе, немного тошнило , но не вырвало, ребенок не бледнел, лежал рядом со мной на кровати, трогала живот, в основном мягкий, но несколько раз был жестким с правой стороны. Думала уже скорую вызывать, но подумала, что как обычно ничего не скажут и с насморком нас просто отвезут в инфекцию и оставят до утра дожидаться специалистов, уж лучше дома. Утром все в порядке, веселый ребенок, ни на что не жалуется.


qwerty
23.07.2009, 12:58
Нет, для ребенка такого возраста практически нет опасности заражения теми паразитами, которых выявляют иммунологическими анализами. Кал на яйца глистов нужно сдать трижды при отрицательном результате. Биорезонансная "диагностика" - это обман и шарлатанство. Кроме паразитов, возможны и другие причины описанных симптомов.

mamatut
23.07.2009, 13:17
подскажите, а как часто надо сдать анализ кала?

Elena_Bondareva
23.07.2009, 15:31
Три раза при отрицательном результате через произвольные промежутки.


mamatut
25.07.2009, 09:39
еще вопрос. ,если приступ снова повториться, то как можно помочь в это время ребенку? какое можно обезболивающее?

mamatut
28.07.2009, 15:37
и все-таки, какое обезболевающее можно дать? участковый педиатр ничего не говорит, мол, не знаю, вам надо к гастроэнтерлогу, а последний будет в сентябре, а мне самой рожать на днях буквально.... Подскажите что-нибудь, пожалуйста, очень страшно смотреть ночью на кричащего от боли ребенка и не знать, чем помочь. Скорая в области приезжает через час, когда уже все проходит, и увозит в больницу, ждать до утра специалистов.....

Elena_Bondareva
28.07.2009, 19:01
Кто же вам посоветует обезболивающее, если до сих пор не ясно, что с ребенком.


mamatut
29.07.2009, 07:15
и чего делать? сидеть и смотреть, как плачет? я же не лечить его хочу обезболивающим. неужели нет ничего такого, что не навредит, когда ребенок от боли белеет так, что губ не видно на лице - тоже не дело, скорая приедет, тоже скажет, что ничего не знает, а все равно обколят неизвестно чем и не добьешься, что там было.... В голову приходит один папаверин и анальгин. Можно что-то такое?

Elena_Bondareva
29.07.2009, 07:33
Нельзя! А если там окажется острый аппендицит, а вы приглушите боль, и что потом? Нужно выяснять причину.

mamatut
30.07.2009, 15:39
Как бы только эту причину выяснить?....... Анализы, как сдесь сказали, в порядке, УЗИ тоже, паразитов не нашли, что еще проверить - неясно. И боли не прекратились сами собой...


mamatut
01.08.2009, 12:34
Сдали кровь.Вот результат:
гемоглобин 130,
лейкоциты 7,9,
палочкоядерные 1,
сегментоядерные 38,
эозинофилы 1,
Лимфоциты 50 (ЭТО НЕ СЛИШКОМ МНОГО????),
моноциты 10,
скорость оседания эритроцитов 22 (ЭТО ТОЖЕ НЕ ВЫХОДИТ ЛИ ЗА РАМКИ НОРМЫ?).

Кто может, прокомментируйте, пожалуйста! Вся история болезни в этой теме.

mamatut
01.08.2009, 12:42
анализ крови сдавали после того, как ребенок долго был простывшим (2,5 недели насморка и кашля + конъюктивит; а обычно 3-5 дней болеем раз в полгода), может это повлияло? еще пересдать?

Elena_Bondareva
01.08.2009, 21:01
Анализ крови свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции.


mamatut
03.08.2009, 10:50
Еще раз сдали кал и нашли лямблии. назначили макмирор (200 мг, 1табл. х 3 раза в день). Могут это быть симптомы лямблиоза или надо еще что-то искать?

mamatut
03.08.2009, 10:51
в прошлом году тоже летом тоже находили лямблий, пролечились макмирором, больше не нашли.


Rina_81
03.08.2009, 11:27
в прошлом году тоже сдавали кал? как долго лечились макмирором, в каких дозировках?

mamatut
03.08.2009, 14:00
Да в прошлом году тоже сдавали кал, ребенок всю зиму как-то странно давился во время еды ( я думала, что просто жевать не умеет и глотать пытается кусками, вот и давится, но сдали на всякий случай). Макмирор принимали тоже неделю, но по полтаблетки 200 мг 2 раза в день. Потом анализ был нормальным.
Не могу точно вспомнить, перестал ли давиться срауз после лечения, но в этом году тоже давится иногда, даю еду уже по мааааааленькой чайной ложке.

mamatut
09.08.2009, 10:58
может ли от приема макмирора моча окраситься в темный цвет?