увеличение ТТГ на фоне приема прежней дозы Тироксина [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : увеличение ТТГ на фоне приема прежней дозы Тироксина


Maria_GR
19.07.2009, 23:07
Здравствуйте!
Спасибо за этот форум.
Я принимаю 50 мкг Тироксина с 2007 года.
Сдаю анализы раз в полгода, уровень ТТГ обычно около 1.
25.12.2008 - ТТГ 0.77 (0.4-4.0 мкМЕд), Т4 св. 21, 4 (10.3-24.5 пмоль)
В марте была задержка месячных 18 дней (до этого задержки максимум дней на 5 были, такая - первый раз в жизни) - гинеколог отправила на сдачу гормонов.
12.03.2009 - женские в норме, ТТГ 2,37 (0.35-5.5 мкМЕ), Т4 св. 1,13 (0.89 - 1.76 нг)
После уколов прогестерона месячные пришли 21го марта, затем 22 апреля, 23 мая.
В июне опять нет. Задержка почти месяц, пришли сегодня (19 июля).
Сдала анализы еще раз.
ТТГ 2.33 (0.4-4.0 мкМЕд), Т4 св. 13, 73 (10.3-24.5 пмоль)

Почему уровент ТТГ вырос по сравнению с анализами декабря, на фоне прежней дозы Тироксина? Может ли это быть причиной задержки? Что делать дальше?
Таблетки пью каждый день, не пропускаю, полчаса не ем после приема, запиваю холодной водой.
Кроме задержки месячных беспокоют симптомы: прыщи, проблемы с кишечником, плохой сон, депрессивное состояние, отеки щиколоток в конце дня.

Заранее благодарна за ответ.

Melnichenko
20.07.2009, 08:27
Ваш ТТГ нормален как в диапазоне 0, 77 - так и в диапазоне 2, 5 и соответствует целевым уровням лечения
Причины задержки менструаций бесконечны - от биохимисческой беременности прервавшейся до влияния депрессии или препаратов

Maria_GR
22.03.2016, 10:29
Добрый день, уважаемые врачи!

Продолжу свою тему.
Сейчас мне 32 года. Рост 180, вес 84.
В течение последнего года я чувствую дискомфорт в области железы. Вот свежее УЗИ.
Дискомфорт похож на покалывание в левой доле иногда разовое, иногда как серия маленьких легких укольчиков. Иногда будто "поднывает". Бывает ежедневно по нескольку раз. Скажите, это может быть симптомом злокачественного развития узлов? Пункцию делала в ЦЭЛТ, прикладываю.
Наблюдающий врач предлагает пока ждать и когда левый узел дорастет таки до "операционных" 3 см - тогда железу удалять. Операцию очень не хочется! Но дискомфорт беспокоит, от чего он возникает? Может это уже повод все-таки оперироваться? Заключение врача прикладываю.
Принимаю 75 мгк Эутирокса. ТТГ недавний анализ 2,51 (0,4-4,0).


Melnichenko
22.03.2016, 10:44
Не может.

Maria_GR
22.03.2016, 12:44
Галина Афанасьевна, почему они тогда растут, узлы то эти? :( 0,5 см за полтора года (ребенка родила). Страшно!

Melnichenko
22.03.2016, 13:16
Вы выдумали себе страшилки, и увлеченно играете в эту игру.
Этотопасно по следующим соображениям :
1/ псевдопроблемы мещают решать настоящие проблемы
2/ отвлекается время и деньги ( не Ваши, так страны) на ненужные исследования

Плчему растут? 30 процентов узлов несколько увеличиваются в размерах - рлстовые факторы вообще и ростовые факторы , связанные с дефицитом йода
Вероятность того, что рост узлов привелет к необходимости их удалять- менее 3 процентов за жизнь при стартовом диаметре более 1 см
Вероятность того, что работа железы за жизнь нарушится при стартовом размере узла более 1 см - около 5 процентов за жизнь
Если узел диаметром менее 1 см ( внимание!!!!) является раком , вероятность того, что это будет клинически значимый рак ( а не лаьораторный , с которым можно прожить более 400 лет) около 0,5 процентов
Раки щитовмдной железы, выявленные на стадии узла диаметром более 1 см , прекрасно лечатся и общая продолжительность жизни при леченииравна популяционной.
Чего боимся и ради чего узикаемся


Maria_GR
22.03.2016, 14:12
Галина Афанасьевна, простите мне еще один вопрос. А как этот самый рак тогда определяется? Онко-маркеров, как говорит наблюдающий меня эндокринолог нет, пункция берется только из одного места в узле и не дает (опять же по ее словам) всей картины.

Melnichenko
22.03.2016, 14:23
Пробуем еще раз: рак щитовидной железы есть минимум у 6 процентов всех ходящих сию секунду по Земле - то есть это один из самых частых раков на свете .Рак молочной железы , для сравнения , куда злее и будет на протяжении жизни у каждой 10-й женщины.
Но смерть от рака щитовидной менее 0,2 % от всех смертей от рака. В узлах до 1 см его вообще искать не надо - даже коли он там есть ; более 1 см только при определенных УЗИ характеристиках по по п\б , и более 1,5 см- п\б при всех не очевидно кистах . Ну вот на кой ляд сушить себе мозги из-за того , что не важно ?