Увеличенные лимфоузлы у ребенка до года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Увеличенные лимфоузлы у ребенка до года


nightflyer
20.07.2009, 18:21
Добрый день.
У моего сына (через пару недель ему будет 1 год) постоянно увеличиваются лимфоузлы на шее за ушами. Впервые лимфоузел обнаружил хирург на плановом осмотре в возрасте 1 месяц. Показали ребенка педиатру, на всякий случай сделали общий анализ крови. Анализ в норме, педиатр сказала, что такое бывает у маленьких детей,
С тех пор мы постоянно обнаруживаем вздувшиеся лимфоузлы на шее. Бывает, что они исчезают, но ненадолго.

Врачи в поликлинике толком ничего не говорят, мол простудился наверное... Последний раз сын болел в феврале, с тех пор ни кашля, ни соплей, ни каких-либо проявлений болезни. Сыпи, диатеза и прочего тоже не наблюдается. Бывают только небольшие корки за ушами с рождения, причина их появления непонятна, проходят буквально за 1-2 применения крема для атопичных детей.

Пару недель назад лимфоузлы опять сильно вздулись, сделали развернутый анализ крови в лаборатории ИНВИТРО.

Вот результаты (в скобках референсные значения, звездочкой помечены результаты, выходящие за пределы референсных
значений):
-----------------------------------------------
Гематокрит 33.2% (33.0 - 41.0)
Гемоглобин 10.8 г/дл (11.3 - 14.1) *
Эритроциты 4.60 млн/мм3 (4.10 - 5.30)
MCV (ср. объем эритр.) 72.0 фл (71.0 - 84.0)
MCH (ср. содерж. Hb) 23.4 пг (24.0 - 30.0) *
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 229 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 7.6 тыс/мкл (6.0 - 17.5)
Палочкоядерные нейтроф. 2% (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 11% (16 - 45) *
Нейтрофилы (общ. число) 13% (17.0 - 51.0) *
Лимфоциты 77% (45.0 - 70.0) *
Моноциты 8% (4.0 - 10.0)
Эозинофилы 2% (1.0 - 5.0)
Базофилы 0% (<1)
СОЭ (по Паченкову) 3 мм/ч (<10)
-----------------------------------------------

О чем могут говорить такие результаты? Имеет ли смысл сдавать анализы на инфекции? К слову, у меня во время беременности отрицательные анализы на СПИД, гепатиты, ЗППП. Но были обнаружены цитомегаловирус, герпес и папиломовирус.
Надо ли показывать ребенка гематологу, иммунологу, аллергологу или какому-либо другому специалисту?
Или все же такой анализ и увеличенные лимфоузлы нормальны для ребенка данного возраста?
Заранее спасибо за консультацию.

Dr.Nathalie
21.07.2009, 10:37
Ни о чем не говорят.
Не обращайте внимания.

nightflyer
22.07.2009, 09:05
Коротко и емко:))
Спасибо за ответ, но если возможно, хотелось бы немного подробностей.
Первое: если уровень лимфоцитов и нейтрофилов выходит за пределы возрастной нормы, но при этом ни о чем не говорит, то значит нормы не так уж и точны? Тогда в чем смысл этих норм? Или я чего-то недопонимаю?

Второе: вздувшиеся лимфоузлы зачастую являются сигналом серьезных болезней (в частности, у моей мамы в детстве был лимфогранулематоз, а начиналось все с увеличившихся подключичных лимфоузлов). Поэтому хотелось бы понять, как определить, что просто вот они вздулись или что-то серьезное. Понятно, что при лимфогранулематозе и другие показатели крови тоже бы "съехали", но ведь бывают и другие проблемы в организме, кроме этой болезни.
В общем, хотелось бы понять, что считать нормой и почему, а когда наоборот начинать беспокоиться.


Dr.Vad
22.07.2009, 10:00
У ребенка пограничный гемоглобин и доброкачеств. нейтропения, попробуйте подавать ребенку препарат железа в дозе 1 мг/кг массы тела в течение 5-6 недель для профилактики железодефицита и пересдайте обш. анализ крови - если гемоглобин подрастет, то продолжайте прием еше в течение 2-3 мес. Заодно посмотрите как будут вести л/узлы.