Просмотр полной версии : Гепатит Б – муж – беременность

Добрый день!
Я в панике, подскажите, пожалуйста.
Много лет назад моему мужу (тогда парню) и его родному брату поставили гепатит В, я сразу проверилась - отрицательно. Врач назвала братьям сумму на лечение, таких денег, конечно, не было, у них ничего не болело, а так как возраст у нас был молодой, познаний в медицине никаких, интернета не было, да и вообще сказали передача половым путем минимальная и мол у братьев вирус спит, ну все и успокоились. Меня врач даже не предупредила, что надо ставить прививку.
Сейчас я на 24 недели беременности, вспомнила о гепатите сразу, но, посмотрев, что эти анализы входят в обязательный перечень успокоилась, думала, если не так - скажут (у меня тогда обнаружили диабет, голова другим была забита), врачу сказала, что супругу ставили гепатит В.
И вот недавно пролистав свою карточку, с ужасом обнаружила, что за все время у меня ни разу не взяли анализ на Hbs Ag , врач развела руками, кризис, анализ платный.
Уже на сл. день я бежала сдавать анализы, сегодня получили результаты.
Мои:
Hbs Ag - отр.
IgM Hbcor- отр.
Анти ВГС – отр.
Супруг:
Hbs Ag - положительный.
IgM Hbcor- отр.
Анти ВГС – отр.

Объясните пожалуйста результат, что это?

Как я понимаю по этим данным у супруга гепатит, а у меня гепатит пока не обнаружен, как так, значит за 7 лет мне вирус половым путем не передался, но, тут новая проблема, у меня диабет и как-то месяца 3 назад я проверяла своим ланцером кровь мужа (ну соответственно потом пользовалась сама), врач сказала что гепатит может до 6 мес. себя не показывать, т.е. мне пересдать анализы через пару месяцев, а мужу пока сдать
Как написано, пишу:
Ш «Д»
Спектр В
ПЦР ДНК HBV

А потом уже с этими результатами идти к своему врачу.
Теперь мне страшно и главным образом за малышей, как гепатит может повлиять на них бедненьких им и там от меня диабет и исход беременности не известен, так еще от папы не хватало гепатита.

Вирусный гепатит отца при отсутствии вирусного гепатита у матери никакой угрозы плоду не несет.
Действительно, инкубационный период вирусного гепатита В колеблется от 6 недель до 6 месяцев.
Очень неосторожно было пользоваться одним ланцетом с мужем. Для профилактики инфицирования себя нельзя пользоваться общим маникюрным набором, зубной щеткой, расческой и тп предметами, на которых могут быть следы (даже незаметные глазу)крови мужа.
Если даже мать инфицирована вирусом гепатита В, то риск заражения ребенка есть лищь в родах. Для этого перед родами нужно обследоваться на носительство вируса гепатита В и если он будет найден, тогда ребенку сделают прививку против гепатиа В в первые 24 часа после рождения (в роддоме), а затем сделают еще 3 прививки по специальной схеме для детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом ГВ. Детям, рожденным от матерей - не носителей также делают прививку в роддоме, а затем еще 2 раза и это тоже их эффективно защищает.
Сейчас не бегайте не проверяйтесь, это нервотрепка только, бесцельная причем.
После родов сделаете себе три прививки против гепатита В для формирования защиты.

Спасибо, как я поняла мне пока не бегать, а подождать еще пару месяцев и пересдать анализы.
А что можно сказать по текущим результат мужа (наверно пока ничего) и почему за столько лет вирус себя не проявил и раньше не перешел на меня (прошло примерно 7 лет)?
Я поговорила с супругой брата моего мужа, она тоже не заразилась, но как узнала поставила себе и сыну прививки.
И еще, правильно ли нам назначили дополнительные анализы?

Здравствуйте, пожалуйста, окажите содействие и помощь! Иначе я от неизвестности сойду с ума. Расшифруйте анализы которые муж сдал, в какой стадии активности находится гепатит.
чем это светит мне и малышам?
анти HBs - отрицательный
анти HBe – положительный
HBe Ag - отрицательный
анти JgG HBcor – положительный
JgM HBcor- отрицательный
HBsAg– положительный
Тимоловая проба-2.400 (норма 0.100-4.000)

COMPLETE RESULT
ALT-33.7 (норма 9.0-43.0)
AST-29.1 (норма 10.0-34.0)
TBIL-15.8 (норма 4.0-25.7)
DBIL-5.2 (норма 0.0-5.1) HIGH
Анализ на ПЦР-HBV еще не готов.
К врачу пойдем, когда и его получим.
Я еще повторно не сдавала в сентября пойду, когда ровно 6 мес. пройдет с даты, когда наша кровь смешалась.

я от неизвестности сойду с ума
Во-первых, у меня к Вам убедительная просьба - постарайтесь контролировать эмоции, на наш ответ они не влияют.
Во-вторых, Вашему мужу обследование назначено правильно. Имеющиеся результаты не выявили биохимической активности. Незначительное повышение уровня прямого билирубина клинического значения не имеет. А вот результат количественной ПЦР необходим для полноты информации.
В-третьих, необходимо также оценить степень фиброза. В идеале -биопсия печени или (как минимум) фиброэластометрия.

Полагаю, что Ваш супруг способен самостоятельно общаться с консультантами форума. Консультации третьих лиц не приветствуются.

Спасибо, к сожалению мой муж "пофигист" уж просите за откровенность, он даже не подумал мне это сразу сообщить, не говоря о том чтобы пойти к врачу и узнать что делать ему и мне в этой ситуации, на все анализы мы ходим из под палки, как и забираем. Так что самостоятельно он общаться не хочет, он и на меня ругается, вот мол заняться нечем, ничего же не болит, я скидываю это на возраст и воспитание.
А мне не все равно и в первую очередь я беспокоюсь о детях и вероятности заразить их от меня.
А еще вопрос, а при зачатии от отца с гепатитом есть вероятность заразиться детям (не знаю как это назвать) или только от матери передается.

Если Вы здоровы, то никакой угрозы детям нет. Первую профилактическую прививку они получат еще в стационаре.

и еще, я так поняла бытовым путем и половым вирус в (в той стадии в которой у мужа не передался мне) но он и его брат заразились пользуясь одной бритвой, следовательно и у меня высокая вероятность заражения (пользовались один раз одним ланцетом)

Однократное использование ланцета Вы считаете более интимным путем заражения, чем 7 лет регулярной половой жизни?

Честно говоря я мало что понимаю в данной теме, просто мои анализ 2 раза были отрицательный, значит половым путем не передались, а тут все же кровь, ладно пока хоть себе голову греть не буду, в сентябре пересдам и по мере проблем буду нервничать.
А вот про мужа: он является активным переносчиком или вирус в нем спит? (прошу прощение, просто из всех статей про гепатит, я только это поняла)

Для формулировки диагноза нужен и результат ПЦР.

Добрый день!
Получили результаты ПЦР-HBV - положительно
и что это все вместе значит?
Муж записался на прием только на середину сентября.

Нужен результат количественной ПЦР.

Я тоже предполагала будут цифры, пытаюсь дозвониться узнать, почему нет, наверно придется еще раз сдавать, а это опять месяц ждать.
Я тут прочла в интернете что Положительный результат данного анализа свидетельствует об остром гепатите В - это так?

Мила, я не буду комментировать то, что написано кем-то в интернете. Мы говорим не вообще, а о конкретной клинической ситуации. Ограничимся этими рамками.

дозвонилась, оказалось на количественный они и правда не брали, мол это только по направлению от гепатолога делается и стоит больше 2000 р., да и вообще реагентов у них сейчас нет, звоните в сл. месяце.

Подскажите пожалуйста, а прививку иммуноглобулина новорожденным, в больнице сами поставят или ее купить надо и туда привести?
и если надо купить то какие и сколько они стоят?

Не могу ответить точно. Я не знаю ситуцию по России со снабжением роддомов в этом аспекте.

а можно тогда разъяснить, если у меня гепатит В, малыши либо рождаются уже с ним и тогда уже ничего не поможет ЛИБО (если все т-т-т) им надо поставить прививки или иммуноглобулин или и то и то?
в общем надо ли искать этот иммуноглобулин, а то прочла его в России не производят и его номинальная стоимость от 10 000

Риск вертикальной передачи существует, но он невысок. Новорожденному рекомендуется введение и вакцины и иммуноглобулина.

Все дети, рожденные от матерей, в крови которых обнаружен HBsAg, в течение 12 часов должны получить одну дозу специфического иммуноглобулина против гепатита В и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины против гепатита В. В дальнейшем вакцинацию необходимо закончить не по стандартной (0-1-6 мес.), а по "экстренной" схеме 0-1-2-12 мес. Эффективность экстренной профилактики по такой схеме составляет 85-95%. Фактически, при обнаружении носительства у беременной женщины самым главным является сам факт знания о том, что женщина инфицирована, поскольку это позволит вовремя провести экстренную профилактику инфекции у ребенка, эффективность которой близка к 100%.
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИИ
Для пассивной иммунизации детей, родившихся от матерей-носительниц вируса гепатита В, требуется однократно ввести 2 мл. (100 МЕ) любого из препаратов. Детям до 10 лет, подвергшимся риску инфицирования, вводится 100 МЕ препарата. Детям старше 10 лет и взрослым препарат вводят из расчета 6-8 МЕ на кг веса., по возможности вводится в течение 24-48 часов (до 15 дней, хотя при этом эффективность профилактики резко снижается) после вероятного инфицирования.
1. "Антигеп", иммуноглобулин человека против гепатита В (пр-ва НПК "Комбиотех Лтд." (Москва, (095) 330-74-29) и НПО "Биомед" (Пермь, (3422) 48-42-44)). Выпускается в ампулах по 2 мл (100 международных единиц анти-HBs антител), в упаковке 10 ампул.
2. Иммуноглобулин человека нормальный, с повышенным содержанием антител к вирусу гепатита В (пр-ва НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, Санкт-Петербург, (812) 233-56-83). В 1 мл. содержит не менее 50 МЕ антител к вирусу гепатита В. Форма выпуска: ампулы по 2 мл (100 МЕ).
"Гепатект", иммуноглобулин человека против гепатита В (пр-ва "Биотест Фарма Гмбх", Германия, (095) 938-23-41). Выпускается в ампулах по 2 мл (100 МЕ) и 10 мл (500 Е). Вводится в/в, капельно, на физрастворе.

это за ним надо в Москву ехать получается, кошмар....

Простите, кошмары - не мой профиль.:)

мне тут дали информацию, не подскажите она верная?
"Новорожденным у матерей-носительниц HBsAg первое введение вакцины (то есть прививки против гепатита В) должно быть проведено в первые 12 часов после родов (повторные введение вакцины проводятся по принятой схеме - через 1, 2 и 12 месяцев). Прививка от гепатита В высокоэффективна (около 100%) в предотвращении развития инфекции вируса гепатита В (а также вируса D) у ребенка. Она может быть неэффективна в редких случаях, когда у матери выявляются два антигена (HBsAg и HBeAg) и происходит внутриутробное заражение плода. При обнаружении у матери двух антигенов необходимо посоветоваться с врачом о дополнительных мерах профилактики заражения ребенка (введение специфического иммуноглобулина матери в третьем триместре беременности, новорожденному)."
т.е получается если у меня или малышей HBsAg – отрицателен - Начать плановую вакцинацию
HBs-положителен - Вакцинация по экстренной схеме + иммуноглобулин однократно
да?

Если у Вас HBsAg – отрицателен - плановая вакцинация.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, я сдала спектр ВГВ, все отрицательно, это уже точное свидетельство отсутствия у меня и малышей гепатита?

Да, точное.

спасибо!