тонзиллит, ребенок 1 год 7 месяцев [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : тонзиллит, ребенок 1 год 7 месяцев


tomochka
27.07.2009, 17:52
Добрый день!
Подскажите пожалуйста.
У ребенка температура под 39 уже третий день, сбиваем, повышается опять, последний день сбивается все хуже.
В первый день врач диагностировала ОРВИ, выписала кучу лекарств из которых ничего не давали, учитывая информацию форума. Сегодня пришел другой врач по вызову и поставил диагноз острый тонзиллит.
Выписал:
аугментин - 5 дней
линекс
кларитин
биопарокс опрыскивания 3 р в день (смущает, так как сама им лечила хронический тон-ит, была потом очень сильная сухость в горле).

Не могли бы вы прокомментировать лечение?

Rina_81
27.07.2009, 18:01
Назначение антибиотиков без анализа крови и мазка на стрептококк (раз доктор подозревает тонзиллит) не показано.
Биопарокс, как и другие антисептические спреи детям до 5 лет запрещены(могут вызвать ларингоспазм), кларитин, линекс не нужны.

Сдайте мазок, и клинический анализ крови, возможно мочи...температура 3 день, пусть даже под 40...не я вляется показанием для антибиотиков.

tomochka
27.07.2009, 18:18
Большое спасибо за быстрый ответ!
Читаю сейчас информацию в интернете, запуталась. Врач на мой вопрос не ангина ли это сказал "не, не ангина." В ин-нете прочитала, что ОТ и ангина это одно и то же?
Завтра постараемся сдать анализы. Проблема в том, что завтра "день здорового грудничка", не хотелось бы заражать других детей, без направления врача возможно обойтись? Какой анализ крови сдавать?
Какое лечение нужно сейчас проводить?


Rina_81
27.07.2009, 18:50
клинический анализ крови и мочи.
есть прием в боксе, если день грудничка...там могут взять мазок...а анализ можно сделать непосредственно в лаборатории с направлением, которое даст врач после осмотра в боксе...у нас так...как у Вас, я не знаю...

tomochka
27.07.2009, 19:03
Спасибо.
Такого бокса у нас к сожалению нет...Сталкиваюсь уже не первый раз, что посоветанное здесь иногда сложно реализовать к большому сожалению. Позвонила в регистратуру поликлиники, сказала что хочу сдать мазок, как это сделать (наш врач в отпуске). Сказала, что раз врач приходивший не назначил, значит необходимости нет.
Позвонила в платную лабораторию, они сказали что, что у них есть мазок на флору который делается 8 дней и все.
Как правильно озвучить анализ-мазок на стрептококк? сколько времени он делается?
И еще извините повторю вопрос- что нам делать до получения результатов? У ребенка опять поднялась т до 38,6, опять дали жаропонижающие и так каждые 6 часов как минимум.

tomochka
27.07.2009, 19:07
Я просто волнуюсь, если это таки ОТ, его ведь надо лечить срочно? Завтра уже четвертый день...


Stapes
27.07.2009, 22:03
Узнайте ( смотря где Вы живете), по крайней мере по частным клиникам уже широко распространен экспресс -стрептест(быстрый результат)

tomochka
27.07.2009, 22:47
Из того, что сейчас нашла- бакпосев из зева (это же оно?) делается у нас 7 дней.
Даже если мы завтра сдадим анализ, что делать до его результатов??? Я имею в виду, если температура не будет снижаться? Сейчас опять поднялась.

Stapes
27.07.2009, 23:17
Бак.посев необходим. Наблюдение за ребенком и пока только симптоматическое лечение как при обычной ОРВИ. Вы же не хотите просто так ( без показаний, при более чем вероятной вирусной инфекции) " кормить" ( извиняюсь за выражение) ребенка антибиотиком?


dr.Ira
28.07.2009, 08:34
И еще извините повторю вопрос- что нам делать до получения результатов? У ребенка опять поднялась т до 38,6, опять дали жаропонижающие и так каждые 6 часов как минимум.Температура при бактериальном тонзиллите снижается от жаропонижающих, а не от антибиотиков. Антибиотики назначаются только при определенном возбудителе ( бета-гемолитичееский стрептококк гр. А ) и не с целью лечения, а с целью профилактики возможных осложнений. Для этого достаточно назначить антибиотики не позднее 9-го дня от начала болезни.
Но самое главное, что у детей до 2,5 - 3-х лет стрептококковый тонзиллит - казуистика, а осложнения от бета-гемолитичееского стрептококка гр. А, высеяного в зеве, не развиваются.

Отсюда ответ на вопрос "что делать?" - любить, поить, снижать Т и, при появлении новых или необычных симптомов, вновь показать ребенка врачу.

tomochka
28.07.2009, 13:33
Спасибо большое!!
Понятно, понятнее уже некуда, даже для такой мамы как я. :)
Сегодня вроде ттт температура сбивается лучше, впервые после нурофена в течении 5-ти часов не поднимается выше 37. Сегодня планирую взять направление на анализы и завтра сдавать в обычном порядке в поликлинике, потому как даже в дорогих платных клиниках экспресс-теста на стр-к не обнаружено.
Хотя, если я правильно вас поняла (все-таки засомневалась:)), то даже если высеется стр-к в нашем случае, то антибиотики глотать прямой необходимости нет?

tomochka
28.07.2009, 16:42
Температура у малого поднялась опять до 38,8.
Только что из поликлиники, где я пыталась взять анализы(у медсестры).
Мне было сказано: зачем анализ крови, он все равно сейчас буде плохой, раз ребенок болен, по поводу мазка-сказала, что у врача с собою всегда есть материал для забора, если не взял, значит не было показаний-налета, гноя и т.д. На мой вопрос, ведь был же поставлен диагноз ОТ- сказала, что ОТ-это не ангина, а ОТ- это также просто сильно воспаленное горло. По всей видимости таки показаний для мазка у нас не было.
По поводу моих слов-не хочу давать антибиотики до сдачи анализа мне было сказано-что антибиотик дается не только в случае показаний по мазку и анализу, а для того "чтобы убрать воспаление в горле". Самое ужасное, что я всю жизнь тоже так думала.
Огромная проблема то, что все врачи в поликлинике горой стоят за антибиотики и получается что я, такая умная мамаша прихожу и фиг знает что от них хочу-они прописали то, что считают нужным, дальше-мое дело, чего я еще опять к ним прихожу.
Скажите мне пожалуйста еще раз (простите, но приходиться на свой риск противостоят мнению всей поликлиники и своим привычкам) - не наврежу ли я ребенку тем, что не даю ему сейчас антибиотик? Почему так долго держиться такая высокая температура??
Почему вся наша "формальная медицина" считает что антибиотики-это необходимость в таких случаях?
Самое главное, что тяжело бороться со своей привычкой также


tomochka
29.07.2009, 13:17
Добрый день!
Сегодня с утра температура спала.
На теле появилась сыпь, похожая на аллергическую, неровная, немного припухшая, светлая.
Только вчера читала про внезапную экзантему (розеолу) на форуме. Это похоже на нее?
Ребенка все же отвели в поликлинику, чтобы врачи посмотрели сыпь.
Врач сказал, что это аллергия на лекарства и многозночительно посмотрел на лист назначений из пяти лекарств, спросил, что из этого принимали. Мы сказали-ничего:) Он сказал, значи сьели что-то.
Про вопрос о розеоле-сказал, что это не название болезни, а вид сыпи.
Назначили фенистил.
я так понимаю, ничего предпринимать не нужно, ждать и мерить температуру?
Можно ли купать,или лучше подождать пока?

Большое вам спасибо, что помогли удержаться от антибиотиков очередной раз.

tomochka
29.07.2009, 13:19
Нужно ли все же сдать анализы?

Elena_Bondareva
29.07.2009, 13:47
Если это розеола, то анализы не нужны. Как самочувствие ребенка?


tomochka
29.07.2009, 14:41
капризный.
Диагноз "розеола" кроме меня никто не ставил. По описанию вы думаете, что это может быть что-то другое?

Elena_Bondareva
29.07.2009, 14:52
Я могу толко предполагать с ваших слов. Фото возможно?

tomochka
29.07.2009, 18:20
Постараюсь вечером выложить.
Температура опять поднимается, уже 37,9. Я думала при розеоле, если появились высыпания температуры уже быть не должно?


tomochka
29.07.2009, 18:52
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
на груди

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Elena_Bondareva
30.07.2009, 06:10
Сыпь не зудит? На розеолу похоже. Как сегодня самочувствие?

tomochka
30.07.2009, 09:34
Температура упала еще вчера вечером:)
Ночью и утром температуры нет.
Сыпь есть еще. Малыш еще капризный, но вроде меньше. Я надеюсь, что это уже явные изменения к лучшему.Спасибо!