Просмотр полной версии : Выпадение волос :(

1. Возраст – 27 лет, пол женский, рост 166 см, вес 65 кг


2. Жалобы и коротко - историю развития заболевания.
С конца апреля 2009 года заметила, что выпадает намного больше волос, чем обычно. Затем обнаружила на голове небольшое лысое пятно. К настоящему времени волосы на этом месте начали пробиваться, растут, пятно уже не так заметно. Волосы по прежнему "лезут",заметно уменьшилось кол-во волос. Нахожусь в постоянном стрессе из-за этой проблемы.


3. Длина ваших волос в настоящее время и, если знаете, максимальная длина, на которую способны отрастать ваши волосы.
В настоящее время длина волос до плеча (около 27-30 см).

4. При длине волос 27-30 см., среди 20-ти выпавших - 5 волоса длиной до 10 см., 8 волос длиной до 20 см., 7 волос длиной 27-30 см.)


5 Если есть - данные проведенных исследований.
В одном из медицинских центров рассматривали корень волоса под микроскопом. В заключении сказали, что корень нормальной булавовидной формы, без изменений. Диагноз – хроническое диффузное телогеновое выпадение волос.

Щитовидная железа.
УЗИ – норма.
Анализы:
TSH – 3 мМЕ/л (норма 0,3 – 5,5)
FT4 – 18 нмоль,л (11,5-23)
АТиТПО – 70 Ед/мл (до 50)

Гликемия – 4,9 ммоль/л

Общий анализ крови
СОЭ – 2 мм/час

RUN: 25
SEQ: 25
T: 25,2 Deg C

WBC: 4,9 |10 9 / 1
RBC: 4,47 |10 12 / 1
HGB: 137 | g/1
HCT: 0,401 |1/1
PLT: 226 |10 9 / 1
PCT: 0,177 |10 -2 1/ 1

MCV: 90 f1
MCH: 30,6 pg
MCHC: 341 g/1
RDW: 13,6 %
MPV: 7,8 f1
PDW: 10,5 %

Биохимический анализ крови
мочевина – 4,3 (норма 2,5 - 8,33 ммоль/л)
мочевая кислота – 0,28 (0,14 – 0,34; 0,2 – 0,42 ммоль/л ??)
общий белок – 73 (65-85 г/л)
альбумин – 50,5 (35-55 г/л)
холестерин общий – 3,16 (3,6 – 5,2 ммоль/л)
триглицериды – 0,52 (0 – 2,28 ммоль/л)
коэф. атерогенности – 1,5 (2,0 – 3,0)
билирубин общий – 13,7 (8,55 – 20,52)
АЛаТ – 12 (5-40 е/л)
АСаТ – 20 (5-40 е/л)
амилаза – 138,8 (до 220 е/л)
щелочная фосфатаза - 144,6 (64 – 306; 80 – 306 е/л ??)
γ-ГТП – 13,9 (7-32; 11-50 е/л)
кальций – 2,15 (2,0 – 2,75 ммоль/л)
калий – 4,7 (3,6 – 5,4 ммоль/л)
сывороточное железо – 15,1 (10,74 – 21,48 ммоль/л)


6. Для женщин
- менструальный цикл регулярный
- есть небольшое наличие избыточного роста волос над верхней губой, на подбородке, молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер.
- не было беременностей и родов
- не было приема и отмены гормональных контрацептивов и других средств

7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев
Был прием витаминов Витрум бъюти, затем Драже Мерц.
После посещения дерматолога принимала неуробекс, цинктерал, кавентон.

8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы - за последние 6 месяцев
Стрессовые ситуации.

9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос
Периодичность окраски – раз в 3-4 месяца.
Частота мытья - раз в 2-3 дня.
Последний раз красила волосы в апреле 2009 г. Феном не пользуюсь последние 3 месяца.

10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы
Периодически появляется перхоть.

11. Проводимое лечение
Неуробекс, Билобил, витамины Три-Ви
После мытья головы - ополаскивание волос отварами трав (аир, крапива, хвощ полевой)
Насколько эффективны (и эффективны ли вообще) народные ср-ва?

С конца апреля месяца сменила место жительства, т.е. переехала в другой район города. Может ли смена воды таким образом сказаться на выпадении волос?

Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Что мне надо принимать???

Затем обнаружила на голове небольшое лысое пятно. К настоящему времени волосы на этом месте начали пробиваться, растут, пятно уже не так заметно. Волосы по прежнему "лезут",заметно уменьшилось кол-во волос. Нахожусь в постоянном стрессе из-за этой проблемы.
- просто необходимо посетить дерматолога(или трихолога) и доктор определит диагноз-если размер очага округлый это может быть гнездная алопеция; реакции на стрессы могут способствовать обострению:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Диагноз – хроническое диффузное телогеновое выпадение волос.
- круглых очагов на данное время нет? если есть именно сейчас или появились, то можно повторно обратиться к дерматологу, так как кгруглый очаг-это уже за другой диагноз

сывороточное железо – 15,1 (10,74 – 21,48 ммоль/л)
Этот вопрос можно исследовать подробнее: ОЖСС и ферритин для исключения скрытого железодефицита

Периодически появляется перхоть.
- можно расценить как симптом себорейного дерматита(достаточно регулярного использования шампуня с кетоконазолом -1-2 раза в неделю Низорал или Кетоплюс)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EC%E0%F2%E8%F2
Насколько эффективны (и эффективны ли вообще) народные ср-ва?
- как плацебо, не более, тем более что с причиной выпадения не определились
С конца апреля месяца сменила место жительства, т.е. переехала в другой район города. Может ли смена воды таким образом сказаться на выпадении волос?
- если это для Вас стало стрессовой ситуацией-тогда "да"; хроническая реакция на стресс может стать причиной выпадения; обычно при диффузном телегеновом выпадении устранение причины приводит к самостоятельному восстановлению
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Что мне надо принимать???
- по анализам пока что причины явной нет; можно уточнить показатели железа-кроме сывороточного сдать ОЖСС и ферритин(одна из частых причин диффузной алопеции у женщин);
- сколько волос выпадает в сутки? (норма в среднем по разным данным50-120-150)
- можно выполнить фототрихограмму-это также диагностическая процедура для подтверждения диагноза, хотя микроскопия волоса также метод объективный- лучше после определения ОЖСС, ферритина(если эти показатели дадут информацию на причину железодефицита, тогда можно не делать фототрихограмму, учитывая диагноз по микроскопии)
По поводу вопроса психологических факторов можно пройти тесты:(результаты в баллах )
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Подробнее информация через поиск, например "телогеновая алопеция"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %EE%EF%E5%F6%E8%FF

Круглых очагов сейчас нет. Тот очаг, про который я писала, он был скорее продолговатой (овальной) формы.

кроме сывороточного сдать ОЖСС и ферритин(одна из частых причин диффузной алопеции у женщин);

Какой анализ надо сдать? Биохимию?


сколько волос выпадает в сутки?
Около 150-200.


Себорейный дерматит может быть причиной выпадения волос?

Круглых очагов сейчас нет. Тот очаг, про который я писала, он был скорее продолговатой (овальной) формы.
- очаг выпадения это в принципе за гнездную алопецию(мог быть смешанный вариант и ГА, пусть даже один очаг и диффузная)
Какой анализ надо сдать? Биохимию?
- биохимический Вы уже сдавали(определяли Вам сывороточное железо), есть еще показатели ОЖСС(общая железосвязывающая способность сыворотки), ферритин
Себорейный дерматит может быть причиной выпадения волос?
- да
Около 150-200.
4. При длине волос 27-30 см., среди 20-ти выпавших - 5 волоса длиной до 10 см., 8 волос длиной до 20 см., 7 волос длиной 27-30 см.)
В одном из медицинских центров рассматривали корень волоса под микроскопом. В заключении сказали, что корень нормальной булавовидной формы, без изменений. Диагноз – хроническое диффузное телогеновое выпадение волос.
- сейчас при отсутствии любых видимых округлых(любой формы) очагов диагноз диффузная телогеновая алопеция основной-причины могут быть самые разнообразные, начнем с исключения скрытого железодефицита