pavlyuk
15.08.2001, 23:52
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и определить метод лечения.
Ребенку 1 год. Родился с помощью кесарева сечения (неправильное положение, ягодичное предлежание), с массой 3,750 кг, ростом 52 см. Кормление было грудным до 1 месяца. Потом перешли на «Малютку». В ребенка начались запоры. Подозревали болезнь Гиршпрунга, но диагноз не подтвердился. Сейчас стул характеризуется периодичным чередованием запора и поноса. Развитие (физическое и психическое) соответствует возрасту. Но беспокоят непонятные приступы: во время дефекации возникает глубокий вдох с задержкой дыхания на 2-3 сек. Во время этого происходит сильное сокращение диафрагмы (втягивание грудной клетки в области диафрагмы, втягивание надключичных ямок). После выдоха ребенок сильно плачет. После дефекации эти приступы продолжаются. Сначала они возникают с частотой, приблизительно, каждую минуту, потом становятся реже (1 в 30 мин.). Продолжительность этих приступов от 1 до 5 часов. Они прекращаются самостоятельно. Но если ребенку показать интересную игрушку, или рассмешить его, тогда приступы прекращаются быстрее. В вертикальном положении они слабее, нежели в горизонтальном. Но если у ребенка запор и он очень сильно тужится, этих приступов нет. Если стул нормальный, приступы начинают появляться. И чем более жидкий стул, тем сильнее и чаще эти приступы. Во время них ребенок беспокоен и плачет. Они могут возникнуть и во время сна. Первый приступ появился около месяца жизни ребенка.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Как обследовать ребенка? Каким методом лечить?
Ребенку 1 год. Родился с помощью кесарева сечения (неправильное положение, ягодичное предлежание), с массой 3,750 кг, ростом 52 см. Кормление было грудным до 1 месяца. Потом перешли на «Малютку». В ребенка начались запоры. Подозревали болезнь Гиршпрунга, но диагноз не подтвердился. Сейчас стул характеризуется периодичным чередованием запора и поноса. Развитие (физическое и психическое) соответствует возрасту. Но беспокоят непонятные приступы: во время дефекации возникает глубокий вдох с задержкой дыхания на 2-3 сек. Во время этого происходит сильное сокращение диафрагмы (втягивание грудной клетки в области диафрагмы, втягивание надключичных ямок). После выдоха ребенок сильно плачет. После дефекации эти приступы продолжаются. Сначала они возникают с частотой, приблизительно, каждую минуту, потом становятся реже (1 в 30 мин.). Продолжительность этих приступов от 1 до 5 часов. Они прекращаются самостоятельно. Но если ребенку показать интересную игрушку, или рассмешить его, тогда приступы прекращаются быстрее. В вертикальном положении они слабее, нежели в горизонтальном. Но если у ребенка запор и он очень сильно тужится, этих приступов нет. Если стул нормальный, приступы начинают появляться. И чем более жидкий стул, тем сильнее и чаще эти приступы. Во время них ребенок беспокоен и плачет. Они могут возникнуть и во время сна. Первый приступ появился около месяца жизни ребенка.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Как обследовать ребенка? Каким методом лечить?