Деликатная тема... [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Деликатная тема...


Hellion
20.12.2004, 17:17
Товарисчи!Помогите советом...
У меня ребенку 15 лет, и он страдает от чрезмерной потливости. По этому поводу очень закомплексован, сжимается, не уверен в себе.... Гигиены соблюдаем:посещение душа раз в день... не помогает...
Что может послужить причиной польшого выделения пота и появления пятен на одежде? Есть ли какие-нибудь способы борьбы с этим?

Dobro
20.12.2004, 18:38
Есть ли какие-нибудь способы борьбы с этим?
Посещение душа утром и вечером, и в любое время, перед тем как выйти из дома + дезодорант.

doctor101
20.12.2004, 19:05
Товарисчи!Помогите советом...
У меня ребенку 15 лет, и он страдает от чрезмерной потливости. По этому поводу очень закомплексован, сжимается, не уверен в себе.... Гигиены соблюдаем:посещение душа раз в день... не помогает...
Что может послужить причиной польшого выделения пота и появления пятен на одежде? Есть ли какие-нибудь способы борьбы с этим?

Заболевание Вашего сына называется гипергидроз, существуют медикаментозные способы лечения, которые, как правило дают временный эффект.Наиболее радикальным являеися операция SIMPATECTOMY,которую делает торакальный хирург.


EVP
20.12.2004, 19:22
Еще помогают инъекции препарата "БОТОКС"," ДИСПОРТ" внутрикожно, но во-первых перед тем, как это применять, нужно исключить возможные причины гипергидроза. Обратитесь к терапевту и неврологу.

Dobro
20.12.2004, 19:26
Мальчику 15 лет. Может подождать с Botox и Sympathectomy?

"ANTIPERSPIRANTS - is the simplest treatment and is usually recommended first. The most effective agent is aluminium chloride. This treatment works for patients with light to moderate Hyperhidrosis. " - Антиперспиранты - самое простое лечение и рекомендуются в первую очередь.

На всякий случай нужно проверить ТТГ, сахар крови.

Hellion
20.12.2004, 19:38
Не будет ли иметь операция SIMPATECTOMY обратный эфект или побочные действия?
Как часто нужно вводить инъекции "Ботекс" и в какую часть тела?))


Dr.
20.12.2004, 19:51
Не будет ли иметь операция SIMPATECTOMY обратный эфект или побочные действия?
Как часто нужно вводить инъекции "Ботекс" и в какую часть тела?))

Попробуйте АНТИПЕРСПИРАНТ ;) Ну неужели вы не видели их рекламы, даже я, не смотрю ТВ и все равно в курсе. Насколько я понимаю, имеется ввиду только подмышечная область - вот и попробуйте, на чистую кожу нанести и испытать эффект

doctor101
20.12.2004, 19:54
[QUOTE=Dobro]Мальчику 15 лет. Может подождать с Botox и Sympathectomy?

Можно, конечно и подождать, только юноша не может находиться в среде сверстников сейчас, развивается комплекс, нужно ли ли это объяснять.Все на вечеринке, на дискотеке, а он дома.А если в в армию?

Hellion
20.12.2004, 20:01
Попробуйте АНТИПЕРСПИРАНТ ;) Ну неужели вы не видели их рекламы, даже я, не смотрю ТВ и все равно в курсе. Насколько я понимаю, имеется ввиду только подмышечная область - вот и попробуйте, на чистую кожу нанести и испытать эффект


эффекта никакого...к сожалению...


Dobro
20.12.2004, 20:24
Рекомендуется также исключить кофе, кока-колу, шоколад.
Если не помогают обычные антиперспиранты, используют aппликации 10-20% хлоридa аллюминия (aluminum chloride(Drysol) ежедневно.

Rodionov
20.12.2004, 20:50
Вот еще А.М.Вейн упоминает возможность хирургического удаления жировой ткани вместе с протоками потовых желез (при подмышечном гипергидрозе).

EVP
20.12.2004, 21:09
При оценке клинической картины пациентов необходимо исключать вторичный гипергидроз вследствие злокачественного заболевания, гипогликемии, инфекционного, неврологического или эндокринного заболеваний. Неврологическими причинами гипергидроза являются заболевания центральной нервной системы, такие как фокальные церебральные очаги поражения и сирингомиелия. Гипергидроз может быть компенсаторной реакцией на сниженую
возможность терморегуляционного потоотделения вследствие периферических нейропатий (напр., при сахарном диабете или наследственной нейропатии) или поражения симпатического ствола. В более чем 80% случаев первичный гипергидроз является ладонно-подошвенным, а в 30% случаев локализуется в области подмышечных впадин. В 30 - 50% случаев имеется семейный анамнез.
ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

Методы первого ряда при лечении фокального гипергидроза, применяемые в настоящее время, включают: локальные аппликации солей алюминия, ионтофорез водой, назначение местных и системных антихолинергических лекарственных препаратов. При неэффективности этих методов лечения или развитии побочных эффектов следующим этапом может быть симпатэктомия. Десять лет назад этот метод применялся крайне редко, но с тех пор как в практику была внедрена трансторакальная эндоскопическая симпатэктомия (ТЭС), эта операция стала методом выбора при лечении тяжелых случаев гиперидроза. Метод популярен ввиду его технической отработанности, возникновения небольшого числа побочных эффектов и низкой частоты рецидивов заболевания. Однако результаты долгосрочных проспективных исследований говорят о том, что одна треть пациентов остается неудовлетворенной результатами ТЭС. Имееются сообщения (хотя и малочисленные) о серьезных осложнениях (интраоперационная асистолия, постоперационная желудочковая тахикардия, гемоторакс и хилоторакс). Менее серьезными, но более частыми, осложнениями являются компенсаторный гиперидроз (у 60 - 70% пациентов по результатам некоторых исследователей), потоотделение под действием вкусовых стимулов, ангидроз лица, брадикардия и сухость рук. Развитие многих из этих побочных эффектов можно предупредить, поскольку при симпатэктомии прерываются симпатические проводники к васкулярной системе, синоатриальному узлу (правый симпатический ствол), атриовентрикулярному узлу и желудочкам сердца (левый симпатический ствол) и всем терморегуляционным потовым железам рук и верхней части туловища, хотя они не являются потенциально гиперактивными эккриновыми железами. Поскольку степень дивергенции преганглионарных симпатических волокон высока, другие внутренние органы также могут быть частично денервированы. Например, отмечалось улучшение состояния при гипергидрозе кистей у 17% пациентов, которым ТЭС была произведена на уровне Т2 - Т3 по поводу ладонно-подошвенного гипергидроза.


EVP
20.12.2004, 21:30
Лечение фокального гипергидроза токсином ботулизма
Hans Naver, Sten-Magnus Aquilonius
European Journal of Neorology 1997, 4 (suppl 2): S75 - S79

ИССЛЕДОВАНИЕ ХИМИЧЕСКОЙ ДЕНЕРВАЦИИ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТОКСИНА БОТУЛИЗМА ТИПА А
Методы
Проведено исследование семи пациентов с первичным подмышечным или ладонно-подошвенным гипергидрозом; возраст пациентов - от 20 до 41 года. У троих пациентов после проведенной ранее ТЭС оставался резидуальный гипергидроз: у одного пациента - резидуальный гипергидроз в области левой подмышечной впадины, у другого - локализованный гипергидроз в ораниченных зонах, расположенных ниже каждой подмышечной впадины, у третьего пациента билатеральная симпатэктомия оказалась безуспешной на левой стороне из-за спаечного процесса в плевре. Четыре пациента получали консервативное лечение без эффекта или - с возникновением неприемлемых побочных эффектов. Всего, семи пациентам были проведы инъекции в семь ладоней и одиннадцать подмышечных впадин.
Оценку гипергидроза проводили на основании субъективных отчетов пациентов, клинического исследования и по результатом визуализации методом иодо-крахмального теста Минора. Гипергидроз оценивали билатерально до и через 1 неделю после унилатерального введения токсина. Каждый месяц пациенты сообщали о сохранении или исчезновении лечебного эффекта. Токсин ботулизма типа А в дозе 0,5 Ед/кв.см вводили внутрикожно в область имеющегося гипергидроза, визуализируемого с помощью иодо-крахмального теста. Дозу вводили в несколько точек, расположенных на расстоянии 2 см друг от друга (20 мкл - объем инъекции в каждую точку введения). При введении препарата в кисти предварительно осуществляли местную анестезию срединного и локтевого нервов. При введении в пальцы инъекции делались только в проксимальные и средние фаланги. В дистальные фаланги токсин не вводили, преследуя цель сохранения интактной потоотделительной функции в этих участках.
Результаты
Все пациенты, за исключением одного, сообщили о прекращении потливости в инъецированных областях. У одного пациента (пациент N6) ладонный гипергидроз уменьшился, но полностью не прекратился (Табл.1). Ангидроз ладоней этого пациента был достинут после дополнительного введения токсина. До настоящего времени гипергидроз отсутствует у всех пациентов (от 1 до 8 месяцев наблюдения).
При клинической оценке результатов лечения отмечалась сухость ладоней. Оценка с помощью иодо-крахмального теста продемонстрировала наличие окрулых зон ангидроза диаметром 1 - 1,5 см на кисти пациента с частичным ответом на лечение, и - полный ангидроз в инъецированных областях у всех остальных пациентов. Сравнение инъецированных и интактных областей показало ангидроз и негативные результаты иодо-крахмального теста на инъецированной стороне в противоположность влажности и положительным результатам иодо-крахмального теста на интактной стороне. На инъецированных руках потовыделение оставалось прежним в области подушечек пальцев, но резидуальный гипергидроз в этих участках пациентов не беспокоил (Рис.1). Во всех инъецированных подмышечных впадинах иодо-крахмальная реакция исчезала, за исключением нескольких (3 - 10) пятнышек размером с булавочную головку, остатававшихся в центре подмышечных впадин. Осложнения отсутствовали.

EVP
20.12.2004, 21:35
Botulinum toxin Type A (Dysport) применяется и у детей, в частности для лечения спастичности ( дети 2-3 летнего возраста). Побочные эффекты редки Лечение хорошо перносится ьольшинством детей. Могут наблюдаться преходящая слабость ( 5,7 %), лихорадка( 10%) и боль в месте инъекции ( 1.9%). Как правило побочные явления не требуют лечения и проходят самостоятельно. Это про в/м путь введения. При внутрикожном введении Диспорта побочные явления практически отсутствуют.
Метод применяется и обладает высокой эффективностью и отсутствием осложнений в отличие от операции симпатэктомии при которой могут быть осложнения. Я советую Вам обратиться в клинику нервных болезней, ММА им Сеченова к д.м.н. Орловой О.Р. - она занимается этим вопросом.

Hellion
21.12.2004, 18:21
А в следствии чего сожет быть поврежден симпатический ствол?

Скажите,а это с возрастом не проходит?


EVP
21.12.2004, 22:14
O чем Вы говорите? У Вашего сына скорее всего ничего не повреждено. Повышенная потливость, конечно при исключении основных заболеваний, это особенность организма. Начните с банальной консультации участкового терапевта и сдачи анализов в том числе на ТТГ и глюкозу крови натощак.

Tanya G
22.12.2004, 05:53
Бог мой, обратись к врачам за советом - нафантазируют вплоть до онкопатологии!
Подростковый период, конечно, приносит много сложностей... Душ, лучше контрастный - не реже 2 раз в день, препараты, нормализующие функцию вегетатики, например, беллатаминал, режим дня, занятия спортом... Не помешает консультация невропатолога, эндокринолога...
А оперативный подход, на мой взгляд - это слишком!
Насчет ТТГ и сахара - согласна, хотя, думаю, это просто перестраховка...

bill
22.12.2004, 06:04
А вес какой у парня?


Dobro
22.12.2004, 18:09
Не совсем согласен с предложением принимать беллатаминал (содержит фенобарбитал, эрготамин тартрат(препарат спорыньи) и алкалоиды белладонны). Ну ладно, алкалоиды беладонны - холинолитики, действительно уменьшают потливость (ценой побочных эффектов), а зачем ребенку барбитураты?

Dr.Vad
22.12.2004, 19:50
Ув. Hellion!

Особенно если Ваш сын за последнее время сильно подрос, то не исключено, что причиной повыш. потливости может явиться транзиторный дефицит железа (как известно, при ЖД отмечаются повышение уровня норадреналина). Если есть возможность, то сделайте сыв. железо и ОЖСС для подтверждения или исключения моего предположения.

Hellion
22.12.2004, 22:03
Простите,а что таоке ОЖСС?...
парнишка около 50 кило веси))живая миниатюра.


doctor101
23.12.2004, 00:03
...///парнишка около 50 кило веси))живая миниатюра.[/QUOTE//
Сдается мне, что с эндокринолога начать следует.

Tanya G
23.12.2004, 06:41
Простите,а что таоке ОЖСС?...
парнишка около 50 кило веси))живая миниатюра.
А рост? Давление? Стрии? Температура? И многое другое...
Для Dobro: не вижу особой опасности от того небольшого количества фенобарбитала, что входит в состав беллатаминала или беллоида.
Мне этот препарат нравится своим мягким действием, во всяком случае, при проявлениях ВСД у наших подростков, особенно имеющих ГСППС, очень хорош.

Помимо того, что снизит повышенное потоотделение, он окажет влияние и на эмоциональную неустойчивость (здесь и половое созревание - сам по себе период стрессовый для организма), и уберет излишнюю раздражительность.
Кстати, массаж, гидропроцедуры (контрастный, циркулярный душ) - хороши. Про эндокринолога я уже выше говорила, с этим согласна... Вообще, конечно, такого ребенка нужно смотреть. Может, это наш, родной, "гипоталамик", просто мама обратила внимание только на эту жалобу...


Dr.Vad
23.12.2004, 21:07
ОЖСС - это общая железосвязывающая способность сыворотки;
потенциально астенич. тип телосложения и отсутствие подкожно-жировой клетчатки тоже может быть связано со скрытым/явным железодефицитом; что у сына в общем анализе крови?

Dobro
23.12.2004, 23:09
не вижу особой опасности от того небольшого количества фенобарбитала, что входит в состав беллатаминала или беллоида.
Мне этот препарат нравится своим мягким действием, во всяком случае, при проявлениях ВСД у наших подростков, особенно имеющих ГСППС, очень хорош.
Содержание фенобарбитала в беллатаминале - 20 мг. Что такое ВСД, и почему этот недуг нужно лечить фенобарбиталом?

EVP
24.12.2004, 01:04
Press Release

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЗОР ПОКАЗЫВАЕТ HYPERHIDROSIS (ЧРЕЗМЕРНОЕ ПОТЕНИЕ)
ЗАТРАГИВАЕТ ПОЧТИ в три раза больше ЛЮДЕЙ ЧЕМ ДУМАЛИ РАНЬШЕ

New treatment guidelines urge improved
diagnosis and greater awareness of treatment options for this common, debilitating condition

ФИЛАДЕЛЬФИЯ - 2 августа 2004 - первый национальный обзор, проводимый, чтобы определить распространенность hyperhidrosis, медицинские условия, характеризованные чрезмерным потением, показал, что болезнь затрагивает намного большую пропорцию населения Соединенных Штатов чем, предварительно сообщилось. Согласно обзору, изданному на этой неделе в Журнале американской Академии Дерматологии (JAAD), целых 7.8 миллионов американцев (или 2.8 процента американского населения) могут иметь hyperhidrosis. Большая пропорция страдальцев (1.3 миллиона людей, или 0.5 процента американского населения) имеют серьезное потение подмышек, сообщая, что их потение является невыносимым или едва терпимым, и что это всегда или часто сталкивается с их ежедневными действиями. Несмотря на это и факт, что диапазон вариантов обработки является доступным, обзор показал, что только меньшинство пациентов когда-либо консультируется с врачами о лечении.

Та же самая проблема JAAD представляет рекомендации мультидисциплинарной группы всемирно признанных врачей, которые рассмотрели последнее клиническое свидетельство и развивали руководящие принципы для признания, диагноза и лечения первичного центрального hyperhidrosis, который может затронуть подмышки, ладони, подошвы , лицо и другие области. Эта группа hyperhidrosis экспертов также отметила, что пациенты часто неправильно диагностируются или неумело лечатся, когда они впервые обращаются за лечением, и они призвали врачей общей практики и педиатров быть хорошо осведомленными о признаках и лечении hyperhidrosis, чтобы облегчить диагноз и улучшить управление болезнью.

"Hyperhidrosis может иметь следствием существенное профессиональное, физическое и эмоциональное ухудшение, так же как трудности в личных отношениях и потенциальную социальную stigmatization," сказала Ди Анна Глазер, M.D., Университет С-Луи, исследователь для обзора и участника рабочей группы. "Теперь, когда есть несколько эффективных доступных вариантов лечения, обязательно, чтобы люди, которые чувствуют, что они потеют слишком много, знали, что они должны говорить с доктором об их праве получить надлежащий диагноз и лечение, особенно те люди, потение которых настолько чрезмерно, что это ограничивает или мешает их повседневной деятельности ."

Американская распространенность hyperhidrosis, независимо от центрального местоположения, была 2,8 процента и подобна для мужчин и женщин. Исследование также показало, что подмышечный hyperhidrosis, или чрезмерное потение подмышек, затрагивают половину из всех тех с hyperhidrosis (50.8 процента), или приблизительно 1.4 процента американского населения (4 миллиона людей). Средний возраст людей с hyperhidrosis был 40 лет, и средний возраст начала был 25 лет.

Кроме того, обзор оценил ухудшение и бремя болезни, связанной с hyperhidrosis основанный на пунктах от Анкетного опроса Воздействия Hyperhidrosis, который исследовал влияние потения на повседневную жизнедеятельность людей. Это показало, что для одной трети (32.4 процента) людей с подмышечным hyperhidrosis, потение является или невыносимым или едва терпимым, и что это всегда или часто сталкивается с ежедневной жизнью, включая работу, социальные взаимодействия, и физической деятельностью в свободное от работы время.

Несмотря на его изнурительное воздействие и факт, что лечение является доступным для hyperhidrosis, только 38 процентов людей с чрезмерным потением сообщили, что обсудили проблему с врачами.


Во второй части, рабочая группа hyperhidrosis опытных врачей обеспечила алгоритмы для лечения различных типов первичного центрального hyperhidrosis:


Для подмышечного hyperhidrosis, руководящие принципы рекомендуют актуальную терапию, которая включает botulinum токсин инъекции (BOTOX ®) при неээфективности местных агентов
( дезодорантов). BOTOX ® был одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) 19 июля 2004 для лечения серьезного первичного подмышечного hyperhidrosis, который эффективно не управляется местными агентами. Если пациент не отвечает ни на один тип лечения, хирургия должна рассматриваться.

Для ладонного hyperhidrosis, местная терапия или tap water iontophoresis рекомендуются как терапия первой линии, которая сопровождает botulinum токсин инъекции. Хирургия - выбор для отобранных пациентов, которые являются неспособными допустить другие терапии.

Для подошвенного hyperhidrosis, местная терапия или tap water iontophoresis рекомендуются как терапия первой линии, которая сопровождает botulinum токсин инъекции. Хирургия не рекомендуется.

Для черепно-лицевого (лицо) hyperhidrosis, местное лечение можно пробовать, и botulinum токсин, инъекции являются разумным выбором, согласно руководящим принципам.


"Эти рекомендации лечения чрезвычайно существенны, потому что они дают врачам стандарт, которого они не имели прежде," сказала Лайза Пиретти, Руководитель международного Общества Hyperhidrosis. "Особенно с недавним одобрением BOTOX ®, при подмышечном hyperhidrosis.
Любой, кто потеет чрезмерно, должен знать, что посещение их доктора может помочь им прекратить страдания."



О международном Обществе Hyperhidrosis:

Международное Общество Hyperhidrosis (IHHS) - некоммерческая организация, продвигающая понимание и исследование hyperhidrosis. Через их защиту и руководство IHHS предоставляет страдающим доступ к лечению, и обучает врачей о hyperhidrosis. Основанна в 2003, цель IHHS состоит в том, чтобы улучшить качество жизни и уменьшить страдание тех, кого затрагивает эта болезнь. Дополнительная информация о IHHS доступна на их вебсайте в [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] SweatHelp.org

EVP
24.12.2004, 01:47
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Если Вы страдаете от чрезмерного потения и думаете, что у Вас hyperhidrosis, у Вас вероятно есть вопросы - о причинах заболевания, лечении, и его эффектах.

Чтобы помочь, мы сделали так, чтобы медицинские эксперты ответили на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о hyperhidrosis. Вот - их ответы:


Что такое hyperhidrosis?

Hyperhidrosis - заболевание, характеризующееся чрезмерным потением. Им страдают до 3 % людей. Чрезмерное потение обычно затрагивает руки, ноги, подмышки или лицо.


Какова причина hyperhidrosis?

Есть два типа hyperhidrosis-первичный и вторичный.

Первичный hyperhidrosis независим от других болезней. Неизвестно что вызывает первичный hyperhidrosis, но думалют, что это может быть вызвано чрезмерной реакцией потовых желез на импульсы от нервной системы.

Вторичный hyperhidrosis вызван основным заболеванием (типа диабета) или другими причинами.

Человеческое тело должно потеть, чтобы регулировать его температуру. Но у страдающих hyperhidrosis потение происходит вне того, чтобы быть необходимым для температурного контроля.


У моей матери hyperhidrosis. Это означает, что у меня он тоже будет?

Чрезмерное потение часто начинается в течение юности (это может, однако, начаться в детстве), и действительно кажется, причина в наследственности. Пока не ясно точно, как генетика оказывает влияние.


Как помогают дезодоранты?

Несколько веществ, включаемых в дезодоранты могут использоваться, чтобы уменьшить чрезмерное потение. Согласно некоторым экспертам, однако, продаваемые без рецепта дезодоранты не эффективны в рассмотрении большинства случаев hyperhidrosis.

Дезодоранты, которые содержат более высокие концентрации активных компонентов и требуют рецепта, помогают некоторым пациентам от чрезмерного потения.

Наиболее широко используемые компоненты в дезодорантах - соли металлов. Вещества, содержащие соли аллюминия ( хлорид hexahydrate - среди самого эффективного. Хлорид аллюминия hexahydrate концентрации 15 % к 20 % часто используется при чрезмерном потении в подмышках. Для ладоней или подошв, более высокие концентрации требуются обычно приблизительно 30 %.


Я услышал, что хирургия может помочь. Как я узнаю, нужна ли хирургия для меня?

Если консервативное лечение типа местных дезодорантов, ионтофореза, и botulinum инъекций токсина не в состоянии управлять чрезмерным потением, хирургия может быть выбором.

Множество различных типов действий может использоваться, чтобы помочь рассматривать hyperhidrosis, включая липосакцию и эндоскопический грудной sympathectomy (ETS). Косметический хирург или особенно обученный дерматолог обычно выполняет липосакцию. Особенно обученный грудной хирург обычно выполняет ETS.

Поскольку ETS менее агрессивен чем другие типы грудной хирургии, это становится привилегированной хирургической обработкой для ладонного hyperhidrosis. Вся хирургия, однако, агрессивна и идет с рисками. Из-за этих рисков, хирургия для чрезмерного потения - часто последнее средство.


Есть ли новые методы лечения?

Использование botulinum токсина (доступный в США в формах, одна из которых - Botox ®) облегчать признаки hyperhidrosis - довольно новый, но многообещающий подход. Исследование показало, что терапия подмышечного,ладонного и вкусового (связанный со слюнотечением или при еде) hyperhidrosis botulinum токсином безопасна и эффективна.

В недавних исследованиях, когда botulinum токсин был введен в области, которые затрагивает hyperhidrosis, чрезмерное потение было уменьшено в среднем на семь месяцев.У некоторых , эффективный контроль потения длился двенадцать месяцев.

Когда терапия с местными дезодорантами и ионтофорезом была неудачна, botulinum токсин - очень эффективная и удобная альтернатива.

Важно отметить, что американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование botulinum токсина при подмышечном hyperhidrosis 19-ого июля 2004.


Моя дочь боится идти в школу или проводить время с её друзьями из-за hyperhidrosis. Я волнуюсь. Что я могу сделать?

При Hyperhidrosis часто бывает социальное тревожное расстройство (SAD). Недавний обзор показал, что 7.9 % американского населения имели SAD. Другое исследование говорит о 10.5 %.

Для людей с SAD, опасение относительно возможных затруднений или оскорблений может заставить их избегать социальных или общественных связей. И если они не могут избежать таких ситуаций, страдающие SAD могут чувствовать серьезное беспокойство.Они могут также испытать чрезвычайное опасение перед социальными контактами.

Поскольку hyperhidrosis и SAD часто сочетаются, важно врачам и пациентам знать об этом . Важно, что бы рассматривая признаки hyperhidrosis , обращали внимание и на признаки социального тревожного расстройства.

Иметь в виду, тем не менее, что, в то время как hyperhidrosis усугубляется эмоциональным напряжением, не, каждый с hyperhidrosis страдает от SAD. Некоторые hyperhidrosis пациенты могут испытать признаки беспокойства (типа депрессии и социальной изоляции) в реакции на затруднение, дискомфорт, и неспособность, вызванную чрезмерным потением - не потому что они имеют SAD. Отношения между этими двумя условиями усложнены.
Говорите с вашим доктором, чтобы узнать больше о hyperhidrosis и SAD и о потенциальном леченииах для одного или обоих из этих состояний.


Хирургия ETS?

Есть много Вебсайтов, которые продвигают эндоскопический грудной sympathectomy (ETS) хирургия как постоянное лечение для hyperhidrosis. В хирургии ETS, fiberoptic возможности, связанные с видео камерой вставлены через маленький разрез в груди, разрешая хирургу сократить или помещать скрепку в нервы в груди, которые вызывают чрезмерное потение в руках, подмышках, или лице. Хотя не столь агрессивный, как хирургия, которая удаляет потовые железы в подмышке или липосакции, есть риски и побочные эффекты. Самый общий побочный эффект этой хирургии , потение происходящее в других областях тела, которое для некоторых пациентов может быть более серьезно чем оригинальная проблема. Хирургия ETS более эффективна для того, чтобы уменьшить потение на ладонях, чем в подмышках и не используется, чтобы лечить чрезмерное потение на подошвах ног. Хотя хирургия ETS может быть эффективна, это не будет работать для каждого пациента с hyperhidrosis, и это часто рассматривается как последнее средство для пациентов, которые не поддаются другим видам лечения.

Mikhail
24.12.2004, 11:37
Содержание фенобарбитала в беллатаминале - 20 мг. Что такое ВСД, и почему этот недуг нужно лечить фенобарбиталом?

Вероятно, Tanya_G имела ввиду [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
которые традиционно в Росии называют разными словосочетаниями со словом "вегетативный". Мо МКБ Х код F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция. :confused:

Tanya G
28.12.2004, 08:48
Посмотрите информацию вот здесь... [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Тем не менее, думаю, что для Вашего сына в таком возрасте эти методы лечения непригодны.
Если посетите форум (Вас давно не было), сообщите все же, какие еще есть жалобы (см. выше).