Просмотр полной версии : Управление здравоохранением

Управление здравоохранением

Ресурсы по безопасности пациента

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
National Patient Safety Foundation Bibliography, Journal Sources

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Patient Safety First - Learn how to improve your patient's safety in the perioperative environment.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
a web site devoted to providing information on medication errors and adverse drug events in hospitals, problems that affect millions of Americans each year-- patients, families, and clinicians.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
HMA grew rapidly to became one of the nation's leading compliance and data quality consulting firms. HMA's team of MD, RN, RHIA, CPC, CCS, CFE and CPA credentialed consultants supplied the analysis, training, ongoing education, and technical support needed by hospitals and physicians to remain competitive and on top of increasingly complex billing, coding, and compliance regulations.

HLN - Health Law Network was created in response to numerous requests for help from healthcare attorneys and providers for compliance and litigation support, many of whom I have worked with over the past 29 years - see [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] for more information.

Website for Health Managers at District Level Goes Live
WHO, May 2005: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
The website's name, MAKER, is an acronym - Managers taking Action based on Knowledge and Effective use of resources to achieve Results.

A lack of 'managerial capacity' at all levels of the health system is increasingly cited as a 'binding constraint' to scaling up services and achieving the Millennium Development Goals. Improving service delivery depends on the ways resources and services are managed.

MAKER Topic areas include general management, working with partners, sub-national and district health management, programme management, and managing facilities, community health services, resources and support systems, and quality of service delivery.

General management topics
:: Overall competencies
:: Assessing management performance
Simple but systematic, impersonal, future oriented
:: Chartered Management Institute: Managing Knowledge
Types of knowledge, organising knowledge
:: Introduction to Strategic Management
Forward-thinking, outwardly focused, performanced based
:: Leadership
:: Communication and negotiation
:: Problem solving
:: Decision making
:: Team building
:: Self management
:: Change management
:: Research into action
:: Risk management

The documents are grouped as:
Concepts and issues: Concepts, frameworks, discussion papers, articles and reports
Tools and guidelines: Manuals, guidelines, instruments, procedures, protocols and practical solutions

Агентство по оценке медицинских технологий (Великобритания)
The HTA programme works to provide all those who make decisions in the NHS with high-quality information on the costs, effectiveness and broader impact of health care treatments and tests.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

11th European Forum on Quality Improvement in Health Care
Wednesday 26 April - Friday 28 April 2006
Prague Congress Centre, Prague, Czech Republic

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Authors are invited to submit abstracts for consideration for both oral presentation and poster display at the 11th European Forum on Quality Improvement in Health Care.

Стратегии оценки показателей работы лечебных учреждений по хроническим заболеваниям: отбор индикаторов работы и уточнение риска с учетом медицинских факторов (Strategies for Assessing Health Plan Performance on Chronic Diseases: Selecting Performance Indicators and Applying Health-Based Risk Adjustment)

Авторы: Энн Волпел, Джон О’Брайен, Джонатан Вейнер

Описание: Разработка программы оценки результатов работы требует от штатов рассмотрения целого ряда факторов. Этот процесс можно разделить на пять этапов: отбор данных; выбор заболеваний для анализа; определение контингента пациентов; выбор индикаторов оценки; работа с конкретными лечебными учреждениями. Финансирование предоставлено Центром стратегий для здравоохранения в рамках программы управляемой медицинской помощи «Медикейд», которую проводит Фонд Роберта Вуда Джонсона. Март 2005 г.

Как получить: Текст опубликован на сайте в формате PDF (37 стр.)

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Будущее академической медицины. Пять сценариев на период до 2025 года (The Future of Academic Medicine: Five Scenarios to 2025)


Автор: Ш. Авасти, Д. Бирдмор, Дж. Кларк и др.

Описание: В данном отчете рассматриваются существующие проблемы и разные варианты развития академической медицины в будущем. Авторы, члены организации «Международная кампания по активизации академической медицины» (International Campaign to Revitalise Academic Medicine, ICRAM), стремятся вызвать обсуждение этого вопроса коллегами, работающими в академической медицине, а также практиками, студентами-медиками и другими специалистами в области здравоохранения. Мемориальный фонд Милбэнка. Июль 2005 г.

Как получить: Текст опубликован на сайте в формате PDF.

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Проекты Всемирного Банка по здравоохранению
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Можно найти обзоры эффективности различных вмешательств Агентства по Оценке Медицинских технологий, если в поисковую строку ПабМед вставить слова - Health Technol Assess
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Research

Comparison of evidence on harms of medical interventions in randomized and nonrandomized studies

Nonrandomized studies are often conservative in estimating absolute risks of harms. It would be useful to compare and scrutinize the evidence on harms obtained from both randomized and nonrandomized studies.

Для сведения врачей и пациентов :)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу во все более жиреющей популяции: ретроспективное исследование
Цель
исследовать толщину подкожно-жировой клетчатки в ягодичной области (стандартное место для инъекций).

Дизайн
Ретроспективное исследование.

Место - General hospital.

Участвовали 100 последовательно взятых взрослых пациентов, пришедших на компьютерную томографию таза по любым причинам.

Основной исследуемый исход
Минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты
12 пациентов имели расстояние более чем 35 mm (это максимальная длина "зеленой" иглы), 26 имели толщину более чем 25 mm (максимальная длина "голубой" иглы).
Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 35 mm и 72 пациента - более чем 25 mm.
у женщин мышцы располагались глубже.

Вывод
Стандартные "зеленые" и "голубые" иглы не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Обсуждение статьи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(из одного из отзывов)
В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуютследующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациентаs:

31,5 - 40 kg: игла 2.5 cm.
40,5 - 90 kg: игла 5 - 7.5 cm.
более 90 kg: игла 10 - 15 cm.

Инструменты для сравнительного анализа формирования политики в разных странах (International Comparisons in Policy Making Toolkit) (на англ.яз)

Автор. Центр менеджмента и исследований в области политики при Правительстве Великобритании

Описание. «Цель подготовки данного набора инструментов состояла в том, чтобы попытаться извлечь из огромного объема информации и опыта некоторые простые рекомендации, которые помогли бы тем, кто определяет политику, более эффективно опираться на опыт других стран в решении новых задач и проблем. Данные о том, что именно хорошо работало в прошлом, а что нет, не обязательно легко и непосредственно воплощаются в рецепты для будущей работы».

Как получить. Через Интернет.

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Частное медицинское страхование в Соединенном Королевстве (Private Medical Insurance in the United Kingdom) (2006) (на англ.яз)



Авторы. Фубистер Т. (Foubister Th.), Томсон С. (Thomson S.), Моссиалос И. (Mossialos E.), Макгайр А (McGuire A.). Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения

Описание. «При проведении исследования рассматривались три ключевые составляющие рынка в области частного медицинского страхования, а именно: товар, спрос и предложение. Настоящая публикация также содержит краткое приложение, посвященное страховой системе, предусматривающей выплату пациентам наличных средств для оплаты полученных ими медицинских услуг. Эта система представляет собой одну из разновидностей частного медицинского страхования, и она пользуется довольно широкой популярностью. В публикации также приведена классификация различных видов добровольного медицинского страхования и рассматривается то место, которое частное медицинское страхование занимает в более широкой системе здравоохранения Соединенного Королевства.»

Как получить. Через Интернет в формате PDF [125 стр.]

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Анализ исследований в области здравоохранения в Соединенном Королевстве (UK Health Research Analysis) (2006) (на англ.яз)

Автор. Сотрудничество в области клинических исследований, Великобритания

Описание. «В отчете «Анализ исследований в области здравоохранения в Соединенном Королевстве» впервые предлагается обзор исследований по здравоохранению, проводимых в Великобритании. В нем показано распределение расходов по всем видам исследований в области здравоохранения и всем направлениям здравоохранения и заболеваний. Основное внимание в анализе уделяется исследованиям, проводимым за счет прямого финансирования и при рецензировании одиннадцатью крупнейшими государственными и благотворительными организациями, которые выделяют средства на научную работу. Включены проекты, программы и стипендии на обучение».

Как получить. Через Интернет в формате PDF [60 стр.]

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Отчет о смертности в мире в 2005 г.(The World Mortality Report 2005) (на англ.яз)

Авторы. Отдел ООН по народонаселению и Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам

Описание. «<…> Основная задача отчета – собрать и обобщить имеющуюся информацию об уровнях и тенденциях смертности и продолжительности жизни в разных странах. Помимо сравнительного анализа данных о смертности, полученных из разных источников, отчет дает возможность оценить пробелы, имеющиеся в информации».

Как получить. Через Интернет в формате PDF [441 стр.]

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Еще раз о финансировании здравоохранения: руководство для практиков здравоохранения (Health Financing Revisited: A Practitioner's Guide) (2006) (на англ.яз)

Автор. Всемирный банк

Описание. «В докладе рассматриваются основные изменения политики в отношении мирового здравоохранения и финансирования, которые произошли за последние 10 лет. В нем дана оценка разных вариантов политики в отношении финансирования здравоохранения с точки зрения их способности улучшать результаты медицинского обслуживания, обеспечивать финансовую защиту и удовлетворенность клиентов на основе соблюдения равноправия, экономичности и финансовой устойчивости. Доклад должен обеспечить мировых лидеров и руководителей стран инструментами для ориентирования в этой исключительно сложной области, обобщив политику в отношении финансирования здравоохранения в развивающихся странах. Доклад представляет собой одно из руководств по ключевым вопросам финансирования здравоохранения и бюджетным вопросам».

Как получить. Через Интернет в формате PDF [336 стр.]

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Национальные добровольные согласованные стандарты амбулаторной медицинской помощи: комплекс показателей для первичной оценки результатов (National Voluntary Consensus Standards for Ambulatory Care: An Initial Performance Measure Set) (на англ.яз)


Автор. Национальный форум качества (НФК)

Описание. «Каждый год регистрируется более одного миллиона посещений врачей, амбулаторий и пунктов неотложной помощи. Однако, хотя амбулаторная медицинская помощь охватывает широкий спектр состояний, услуг и учреждений здравоохранения (а в США это основное звено, где пациенты получают медицинской обслуживание), существует очень немного согласованных качественных показателей, специально предназначенных для измерения результатов работы этого первичного звена. В докладе подробно представлены 42 согласованных и утвержденных НФК стандартов амбулаторного обслуживания, представляющих собой базовый комплекс добровольных согласованных стандартов амбулаторной медицинской помощи».

Как получить. Через Интернет в формате PDF.

URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Making Health Care Safer
"Сделать медицинскую помощь безопаснее"
Большое полнотекстовое руководство (англ)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Resources on Appropriate Healthcare Technologies for the Developing World

The Report on the 4th IET International Seminar on Appropriate Healthcare Technologies for Developing Countries which was held in London on 23-24 May 2006 can be found. Сlicking on Read a report on the 4th seminar.

You will need to be logged into the website before you can download the report.

The State of Health Quality 2006

National committee for quality assurance
Washington

pdf файл
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 2BvkHzcdsGZjSUk%3D

This database contains literature articles about the costs and/or benefits of health information technology, and is searchable by the user in a variety of ways.
It also contains information about how this database was created.

This database was developed by Southern California Evidence Based Practice Center - RAND under a contract from the Agency for Healthcare Research and Quality. It includes scientific data about the implementation of health IT, as documented in studies published through 2003.

All studies initially reviewed were screened for data on barriers to adoption and implementation. For this analysis, qualitative studies that were primarily focused on barriers and studies that collected quantitative data on barriers were included. Studies in which barriers were briefly discussed, but were not a primary focus, were excluded. A primary focus on barriers was identified through reviewer consensus.

The evidence-based practice report developed by RAND, summarizing the conclusions drawn from this database, can be accessed at

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Welcome to Health and Quality of Life Outcomes
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Журнал "Управление здравоохранением"
Health Technol Assess. 2007 Feb;11(5):1-178.

A systematic review of quantitative and qualitative research on the role and effectiveness of written information available to patients about individual medicines.

Raynor DK, Blenkinsopp A, Knapp P, Grime J, Nicolson DJ, Pollock K, Dorer G, Gilbody S, Dickinson D, Maule AJ, Spoor P.

Pharmacy Practice and Medicines Management Group, School of Healthcare, University of Leeds, UK.

OBJECTIVES: To establish the role and value of written information available to patients about individual medicines from the perspective of patients, carers and professionals. To determine how effective this information is in improving patients' knowledge and understanding of treatment and health outcomes.
DATA SOURCES: Electronic databases searched to late 2004, experts in information design, and stakeholder workshops (including patients and patient organisations).
REVIEW METHODS: Data from selected studies were tabulated and the results were qualitatively synthesised along with findings from the information design and stakeholder workshop strands.
RESULTS: Most people do not value the written information they receive. They had concerns about the use of complex language and poor visual presentation and in most cases the research showed that the information did not increase knowledge. The research showed that patients valued written information that was tailored to their individual circumstances and illness, and that contained a balance of harm and benefit information. Most patients wanted to know about any adverse effects that could arise. Patients require information to help decision-making about whether to take a medicine or not and (once taking a medicine) with ongoing decisions about the management of the medicine and interpreting symptoms. Patients did not want written information to be a substitute for spoken information from their prescriber. While not everyone wanted written information, those who did wanted sufficient detail to meet their need. Some health professionals thought that written information for patients should be brief and simple, with concerns about providing side-effect information. They saw increasing compliance as a prime function, in contrast to patients who saw an informed decision not to take a medicine as an acceptable outcome.
CONCLUSIONS: The combination of a quantitative and qualitative review, an exploration of best practice in information design, plus the input of patients at stakeholder workshops, allowed this review to look at all perspectives. There is a gap between currently provided leaflets and information which patients would value and find more useful. The challenge is to develop methods of provision flexible enough to allow uptake of varying amounts and types of information, depending on needs at different times in an illness. This review has identified a number of areas where future research could be improved in terms of the robustness of its design and conduct, and the use of patient-focused outcomes. The scope for this research includes determining the content, delivery and layout of statutory leaflets that best meet patients' needs, and providing individualised information, which includes both benefit and harm information. In particular, studies of the effectiveness and role and value of Internet-based medicines information are needed.

Бюллетень бесплатных информационных ресурсов, Февраль 2007 г.
Инфосеть «Здоровье Евразии» [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Измерение эффективности первичной медицинской помощи (Measuring the Performance of Primary Health Care) (на англ.яз.)

Автор: Университет Британской Колумбии. Центр исследований в области медицинских услуг и политики здравоохранения (University of British Columbia. Centre for Health Services and Policy Research).

Описание: “… Ввиду своей ключевой роли, первичная медицинская помощь (ПМП) в течение длительного времени была в центре мероприятий по ее обновлению, и не так давно она улучшилась в результате серьезных правительственных инвестиций. Тем не менее... в Канаде отсутствует самая элементарная возможность измерения и мониторирования нашей системы ПМП. Нам мало известно о том, как структурированы системы ПМП в различных провинциях Канады, как реализуются услуги по оказанию ПМП и о том, насколько эффективны эти услуги.”

Как получить: Через Интернет в формате PDF [37 с.]
URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Регулирование частного медицинского страхования в Европейском Союзе: влияния законодательства общего рынка и соревновательной политики. (Regulating private health insurance in the European Union: the implications of single market legislation and competition policy) (2006) (на англ.яз.)

Автор: Сара Томсон, Элиас Моссиалос (Sarah Thomson, Elias Mossialos). Лондонская школа экономики и политических наук.

Описание: Рабочий документ No. 4/2006. “….Данный документ рассматривает влияния единого рынка страховых услуг на регулирование частного медицинского страхования в Европейском Союзе. Он рассматривает области неопределенности в интерпретации третьей директивы по страхованию, не связанному с страхованием жизни, особенно применительно к тому, когда и как правительства могут регулировать частное медицинское страхование, и ставит вопросы о способности Директивы обеспечить защиту потребителей и социальную защиту на рынках медицинского страхования.”

Как получить: Через Интернет в формате PDF [30 с.]
URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



Австралия: обзор системы здравоохранения. Системы здравоохранения переходного периода (Australia: Health system review. Health Systems in Transition) (2006) (на англ.яз.)

Автор: Джудит Хили, Эвелин Шарман, Буддима Локуге (Judith Healy, Evelyn Sharman, Buddhima Lokuge). Всемирная Организация Здравоохранения – Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения.

Описание: “… Профили переходных систем здравоохранения (ПСЗ) – это отчеты, основанные на отдельных странах, в которых приводится детальное описание системы здравоохранения и инициатив в области политики здравоохранения, находящихся в становлении или в стадии формирования. ПСЗ изучают различные подходы к организации, финансированию и предоставлению медицинской помощи и роли ведущих действующих лиц в системах здравоохранения; описывают сеть институтов, процесс, содержание и внедрение политики здравоохранения и оказания медицинской помощи, а также выявляет те трудности и сферы, которые требуют дополнительного углубленного анализа.”

Как получить: Через Интернет в формате PDF [178 с.]
URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

There is a nice list in the report *2003-Review of Hospital Quality Reports for Health Care Consumers*, *Purchasers and* *Providers*. /IPRO Rep./, IPRO, Lake Success. at:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

USA Today has an article in today's paper with a focus of state reported transparency:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

bibliography:

#1 Consumer Checkbook
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Consumer Checkbook is a consumer publisher and Web site supported by the
Center for the Study of Services, a Washington, D.C., nonprofit
organization. Its guide includes "desirability" ratings for hospitals
based on surveys of physicians, risk-adjusted mortality figures, and
adverse outcome rates for several surgical procedures. The desirability
scores are just a matter of physician

Hospital Compare
Hospital Compare - Hospital Compare was created by the Centers for
Medicare & Medicaid Services (CMS), an agency of the U.S. Department of
Health and Human Services (DHHS) along with the Hospital Quality
Alliance (HQA). The HQA was founded to the reporting of hospital quality
of care. The HQA counts among its member's organizations that represent
consumers, doctors, employers, hospitals, accrediting organizations and
Federal agencies.
Hospital Compare uses quality measures to determine how often hospitals
provide recommended care to obtain the best results for most patients.
Measures include treatment for a heart attack, heart failure, pneumonia,
or having surgery. Visit the Hospital Compare website at
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
opinion. The mortality and outcome information is based on 1996-99 Medicare data, so it's out of date. The Web version of the guide can be hard to follow. The guide costs $19.95, either in print or through the Web site.

#2 National Voluntary Hospital Reporting Initiative
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
This is Medicare's foray into hospital quality rating. So far, three conditions are covered: heart attack, heart failure, and pneumonia.
Hospitals have been asked to provide information on certain aspects of care for those conditions - for example, the percentage of heart attack patients that receive an aspirin upon arrival. Each hospital's performance is compared with results for the top 10% and 50% of hospitals. For example, if 99% of heart attack patients at the top 10% of hospitals get an aspirin upon arrival, but only 70% of the patients at your hospital do, maybe heart attack care at your hospital isn't what it should be. This is just a pilot project, so many hospitals aren't listed. It would be helpful to have some explanation for why these particular aspects of care are important.

#3 Select Quality Care
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Select Quality Care is a Web site developed by HealthShare Technology, an Acton, Mass., company. Unlike the other sites on this list , it's not accessible to the public - only to people enrolled in health plans that HealthShare has contracts with. At least one other company is selling a similar, members-only report card Web site to health plans. One nice feature of the site is that the hospital rankings depend on how you
personally rate the importance of patient volume, mortality rates, and several other factors. If you revise your preferences you can see how it affects the rankings. The site also has graphics that make the averages for your area clear, so you can easily tell whether a hospital falls above or below the mean.

#4 NCQA
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

National Committee for Quality Assurance (NCQA),
It is a private, independent nonprofit health care quality oversight organization that measures and reports on health care quality and unites diverse groups around a common goal: improving health care quality.
NCQA, has demonstrated several successful provider-level measurement initiatives connected to P4P programs, notable among them Bridges to Excellence programs in several markets, physician recognition programs, the Integrated Healthcare Association's P4P initiative in California, the National Forum on Performance Benchmarking of Physician Offices and Organizations, and health plan accreditation

#5 National Quality Healthcare Award, presented by the National Quality Forum.
The award is conducted in partnership with Modern Healthcare and underwritten by the Cardinal Health Foundation. Prior awards were presented by the National Сommittee for Quality Health Care, which merged with the NQF last year. The criteria were revamped, and this year's award puts more emphasis on use of standardized quality measures and public reporting of performance data.


#6 Solucient
Top 100 Hosptials
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4-bafc-4d77c5a323f4%40sessionmgr2


#7 HealthGrades - Information on Hospitals, Doctors and Nursing Homes
Information on: Hospital Quality Report. Quality Ratings; 32 Common Procedures and Diagnoses; Award Recipients ... and much more! ...
Stock quote for HGRD
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - 83k - Cached - Similar pages

#8 J.D. Power Consumer Center
Check out the hospital's quality ratings provided by a number of different organizations, including HealthGrades ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
The Leapfrog Group ...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - 21k - Cached -
Similar pages


#9 Quality Check
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

performance and reporting this performance on their Web site, Hospital
Compare. It is unknown whether these process performance measures are
related to hospital-level outcomes.


#12
The Surgical Care Improvement Project (SCIP) is a national partnership
of organizations committed to improving the safety of surgical care
through the reduction of post-operative complications. Partners in the
SCIP believe that a meaningful reduction in complications requires that
surgeons, anesthesiologists, perioperative nurses, pharmacists,
infection control professionals and hospital executives work together to
intensify their commitment to making surgical care improvement a
priority.
In addition to continuing to reduce surgical site infections (SSIs), the
SCIP Partnership is broadening the scope of the new national project by
targeting additional adverse events to include cardiac, respiratory and
venous thromboembolic complications.

Quality Measures
Acute Myocardial Infarction (AMI):
Aspirin at arrival
Aspirin prescribed at discharge
Beta Blocker at arrival
Beta Blocker prescribed at discharge
ACE inhibitor or ARB for left ventricular systolic dysfunction
Optional Measures:
Smoking cessation advice/counseling
Thrombolytic agent received within 30 minutes of hospital arrival
PCI received within 120 minutes of hospital arrival
Heart Failure (HF):
Left ventricular function assessment
ACE inhibitor/ARB for left ventricular systolic dysfunction
Optional Measures:
Discharge instructions
Smoking cessation advise/counseling
Pneumonia (PNE):
Initial antibiotic received within four hours of hospital arrival
Oxygenation assessment within 24 hours of hospital arrival
Pnuemococcal vaccination
Optional Measures:
Blood culture performed prior to the initial antibiotic received in the
hospital
Initial antibiotic selection for community acquired pneumonia in
immunocompetent patients
Adult smoking cessation advice/counseling
Influenza vaccination

#13
IHI 5 Million Lives Campaign

The Institute for Healthcare Improvement (IHI) has launched the 5
Million Lives Campaign, an initiative to protect patients from five
million incidents of medical harm over the next two years (December 2006
- December 2008)
Proven Interventions
The 5 Million Lives Campaign challenges American hospitals to adopt 12
changes in care that save lives and reduce patient injuries:
The six interventions from the 100,000 Lives Campaign
* Deploy Rapid Response Teams...at the first sign of patient
decline
* Deliver Reliable, Evidence-Based Care for Acute Myocardial
Infarction...to prevent deaths from heart attack
* Prevent Adverse Drug Events (ADEs)...by implementing medication
reconciliation
* Prevent Central Line Infections...by implementing a series of
interdependent, scientifically grounded steps
* Prevent Surgical Site Infections...by reliably delivering the
correct perioperative antibiotics at the proper time
* Prevent Ventilator-Associated Pneumonia...by implementing a
series of interdependent, scientifically grounded steps

New interventions targeted at harm
* Prevent Harm from High-Alert Medications... starting with a
focus on anticoagulants, sedatives, narcotics, and insulin
* Reduce Surgical Complications... by reliably implementing all of
the changes in care recommended by SCIP, the Surgical Care Improvement
Project ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
* Prevent Pressure Ulcers... by reliably using science-based
guidelines for their prevention
* Reduce Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
infection...by reliably implementing scientifically proven infection
control practices
* Deliver Reliable, Evidence-Based Care for Congestive Heart
Failure... to avoid readmissions
* Get Boards on Board ... by defining and spreading the best-known
leveraged processes for hospital Boards of Directors, so that they can
become far more effective in accelerating organizational progress toward
safe care


#14
The Appropriate Care Measure Identified Participant Group
The Appropriate Care Measure (ACM) Identified Participant Group (IPG) is
a hospital initiative designed to bring transformational change to the
health care arena and raise the bar for performance to provide the right
care for every patient, every time.
Project Goals
Provide information and assistance to assess and improve
hospital systems in managing three clinical conditions -- Acute
Myocardial Infarction, Heart Failure and Pneumonia -- and ten publicly
reportable quality-of-care measures
Expand public reporting of performance measures to include all
Hospital Quality Alliance (HQA) proposed indicators
ACM Scoring Methodology
The ACM is a composite measure based upon five AMI measures, two Heart
Failure measures, and three Pneumonia measures. All patients eligible
for at least one of the ten measures are counted in the denominator. To
be counted in the numerator, the patient must receive all of the care
specified by the measures that the patient is eligible for. There is no
weighting in this calculation.
For example:
Mr. S is admitted with an AMI, and by chart abstraction, is eligible for
aspirin and Beta Blockers but is not eligible for ACEI or ARB upon
discharge. Mr. S is eligible for
Aspirin upon arrival
Aspirin at discharge
Beta Blocker at arrival
Beta Blocker prescribed at discharge
Chart abstraction results:
Received aspirin upon arrival? Yes
Received aspirin at discharge? Yes
Received Beta Blocker at arrival? Yes
Received Beta Blocker at discharge? No
Analysis:
Mr. S fails the ACM because a single element of care for which he is
eligible was not provided, namely the Beta Blocker at discharge.
The move to a patient-centric measure rather than a process-centric
measure is in keeping with the CMS mantra of "The Right Care for Every
Person Every Time." Given this change, it is important to realize that
if you are doing well at every process but one, your score CANNOT exceed
your weakest score.

#15

Home Health Quality Initiative Quality Measures for Public Reporting
OASIS Outcome Measure Consumer Language
Improvement in upper body dressing Patients who get better at
getting dressed
Improvement in bathing Patients who get better at bathing
Stabilization in bathing Patients who stay the same (don't get
worse) at bathing
Improvement in toileting Patients who get better getting to and
from the toilet
Improvement in ambulation/locomotion Patients who get better at
walking or moving around
Improvement in transferring Patients who get better at getting in
and out of bed
Improvement in management of oral medications Patients who get better
at taking their medicines correctly (by mouth)
Improvement in confusion frequency Patients who are confused less
often
Improvement in pain interfering with activity Patients who have less
pain when moving around
Acute care hospitalization Patients who had to be admitted to the
hospital
Any emergent care provided Patients who need urgent, unplanned
medical care


#16

The Leapfrog Group
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1. What measures are included in Leapfrog Hospital Insights?
Leapfrog Hospital Insights measures quality, efficiency and overall
performance in five clinical areas. The quality measures are a
combination of Joint Commission Accreditation of Healthcare
Organizations (JCAHO) core measures - processes of care that should be
standard for every applicable admission - and the Leapfrog Hospital
Quality and Safety Survey, which focuses on patient safety practices
known to reduce preventable medical mistakes. The Leapfrog Hospital
Insights efficiency measure is the first nationally collectable and
comparable measure of hospital resource efficiency. The five areas of
inpatient care measured by Leapfrog Hospital Insights are the following:

* Acute myocardial infarction (AMI), commonly known as heart
attack;
* Coronary artery bypass graft (CABG), commonly known as bypass
surgery;
* Percutaneous coronary intervention (PCI), commonly known as
angioplasty;
* Community-acquired pneumonia (CAP); and
* Deliveries/newborn care.

#17
Quality Tools
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
okup_id=528&mode=4

#18
Quality Indicator Project (QI Project)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

#19
National Quality Measures Clearinghouse:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
#20
National Quality Forum (NQF) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Note: Norton Healthcare is a member of NQF.
* hospital care
* cardiac surgery - also see - The Society for Thoracic Surgeons
(STS)
* nursing-sensitive care
* ambulatory (physician office) care
* safe practices

#21
Norton HealthCare Quality Report
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Quality Indicators Included:

Patient satisfaction
Nursing care

Antibiotic susceptibility
Patient safety

Infection control
Other indicators

Surgery
Childbirth

Pneumonia
Childbirth - other

Heart failure
Children

Heart attack
Safe practices

Cardiovascular procedures
Cancer survival rates

Physician office care
Data validity

#24
The Vermont Oxford Network
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
* Neonatal mortality by birth weight
#25
National Database of Nursing Quality Indicators
#26
American Nurses Association's National Database of Nursing Quality
Indicators (NDNQI)National Database of Nursing Quality Indicators
(NDNQI) .
#27
Improving America's Hospitals: A Report on Quality and Safety" released
by the Joint Commission


#28
Institute of Medicine

#29
National Patient Safety Foundation
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


#29
National Healthcare Quality Report (NHQR), sponsored by the US Agency
for Healthcare Quality and Research


#8
OECD Health Care Quality Indicators Project - multiple panels within?

#29
President's Advisory Commission on Consumer Protection and Quality in
the Health Care Industry

#30
National Committee for Quality Assurance
#31
National Quality Forum (NQF)


#32
Ambulatory Care Quality Alliance,
[3] a national consortium of key stakeholders that includes physicians,
employers, government agencies, health insurance plans, and accrediting
organizations all working together, announced consensus on a uniform
starter set of 26 ambulatory performance measures

#33
NHRQ


#22
Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)
* National Patient Safety Goals
JCAHO and the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)
* Indicators (these are included in the NQF Hospital Care
indicators)
The Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
* Patient Safety Indicators (PSIs) and Inpatient Quality
Indicators (IQIs)
Note: For consistency with other indicators in the Norton Healthcare
Quality Report, we show the AHRQ indicators as percentages rather than
as rates per 1,000.
Additional pediatric indicators come from
JCAHO's ORYX indicators, which we collect through:
#23
The BENCHmarking Effort for Networking Children's Hospitals (MMP)
* Asthma readmissions and returns to the Emergency Department#34
National Forum on Performance Benchmarking of Physician Offices and
Organizations
See handout on physician performance

#35
US National Healthcare Quality Report.


#36
IHI Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events.
Griffin FA, Resar RK. IHI Innovation Series white paper. Cambridge, MA:
Institute for Healthcare Improvement; 2007.


Patient Safety Indicators
Hospital Quality Alliance
CMS/ Doctors Office Quality
Physician Consortium for Performance Improvement/AMA


This link will take you to a 2003 report of Review of Hospital Quality
Reports 36 total
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

The German Agency for Quality in Medicine

Во имя безопасности: десять разборов случаев снижения вреда для пациентов (Committed to Safety: Ten Case Studies on Reducing Harm to Patients)(2006) (на англ.яз)

Автор: Д. Маккарти [D. McCarthy], Д. Блюменталь [D. Blumenthal]. Фонд содружества [The Commonwealth Fund]
Описание: “В этом докладе представлены 10 случаев изучения работы лечебно-профилактических учреждений, клинических бригад и обучающих сотрудничеств, создавших новаторские идеи в пяти областях, являющихся многообещающими для улучшения безопасности пациентов в национальном масштабе, а именно: пропаганда организационной культуры безопасности, улучшение работы в команде и общения, усиление быстрого реагирования для предотвращения инфаркта миокарда и других кризисных ситуаций в стационаре, профилактика инфекций, связанных с лечением в отделении интенсивной терапии и реанимации, и предотвращение проявления побочного действия медикаментов во всей больнице…. Вообще, эти случаи демонстрируют тот факт, что улучшения можно добиться в любом учреждении, где имеется руководство, целенаправленное применение методов и желание измениться во имя безопасности пациентов.”
Как получить: Имеется в режиме online в формате PDF [98 стр.]
URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Рациональный путь вперед для Национальной системы здравоохранения Англии. Дискуссионный доклад об альтернативном подходе к реформе здравоохранения – май 2007 г. (A rational way forward for the NHS in England. A discussion paper outlining an alternative approach to health reform - May 2007) (на англ.яз)

Автор: Британская медицинская ассоциация (BMA)
Описание: “Доктора на ежегодной конференции BMA в 2006 г. выразили свою тревогу, связанную с непоследовательностью политической линии правительственной системы Национального здравоохранения… 24 рекомендации призывают к альтернативному пути вперед, с помощью которого можно оказывать лучшие услуги пациентам при сохранении основных моральных ценностей NHS.”
Как получить: Имеется в режиме online в формате PDF [82 стр.]
URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]$FILE/rationalwayforward.pdf


Финансирование здравоохранения: в 2008 г. и впоследствии (Funding Health Care: 2008 and Beyond) (на англ.яз)

Автор: Джон Эпплби [John Appleby] (редактор). King’s Fund
Описание: Из доклада на саммите в Leeds Castle. “С целью содействия информированию обсуждения финансирования здравоохранения в течение последующего периода длительностью от пяти до десяти лет Фонд организовал в Leeds Castle встречу старших менеджеров, экономистов здравоохранения и советников по нормативно-правовому регулированию. Они обсудили не только то, какой уровень общественного финансирования реален и желателен, но также и процесс, с помощью которого следует принимать подобные решения, а также концептуальную основу, что должна направлять и информировать тех, кто отвечает за нормативно-правовое регулирование здравоохранения. Данный документ включает презентации по ключевым аспектам проводящихся в настоящее время системных реформ и резюме обсуждений….”
Как получить: Имеется в режиме online в формате PDF [85 стр.]
URL: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Review Group

As a review group of the Cochrane Collaboration, the focus of EPOC is on
reviews of interventions designed to improve professional practice and the
delivery of effective health services. This includes various forms of
continuing education, quality assurance, informatics, financial,
organisational and regulatory interventions that can affect the ability of
health care professionals to deliver services more effectively and
efficiently. The site includes training guides and tools for EPOC review
authors, links to EPOC protocols and systematic reviews, background on the
scope of the group, an online form for anyone interested in joining EPOC,
and information about the development of the EPOC specialised register.

Стратегии достижения универсального охвата: Почерпнуты ли уроки из стран со средним доходом? 2007
(Strategies to achieve universal coverage: are there lessons from middle income countries?)
(на англ.яз)

Автор:
Anne Mills, Программа экономики и финансов здравоохранения, Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Описание
Обзор литературы, проведенный по заказу Инфосети систем здравоохранения Комиссии по социальным детерминантам здоровья Всемирной Организации Здравоохранения (Health Systems Knowledge Network World Health Organisation's Commission on Social Determinants of Health). "Страны, которым еще предстоит достичь универсального охвата, рассматривают множество вариантов стратегий, способных приблизить их к поставленной цели. С учетом того, что универсальный охват требует перекрестных субсидий различных типов, особенно, со стороны более богатых групп населения в пользу менее обеспеченных, политическая динамика и более широкие социальные влияния исключительно важны в своем воздействии и на выбор стратегий, и на темп прогресса."

Как получить
Имеется в виде файла PDF [42 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Изживая неравенство в поддержании здоровья посредством укрепления систем здравоохранения. Заключительный доклад - Инфосеть систем здравоохранения - июнь 2007 г.
(Challenging health inequity through health systems. Final Report - Knowledge Network on Health Systems)
(на англ.яз)

Автор:
Lucy Gilson, Jane Doherty, Rene Loewenson, Victoria Francis. Инфосеть систем здравоохранения Комиссии по социальным детерминантам здоровья Всемирной Организации Здравоохранения

Описание
"В этом докладе системы здравоохранения рассматриваются с позиций включения всех мероприятий, основной целью которых является улучшение здоровья. Доклад обсуждает важные характеристики и действия систем здравоохранения, способные обратиться к решению вопроса неравенства в поддержании здоровья. Притом, что доклад, в основном, посвящен странам с низким и средним доходом, многие его рекомендации могут оказаться уместными и для стран с высоким доходом. Сведения дополняют, но не повторяют содержание докладов Равенство женщин и полов и Информационная сеть по вопросам глобализации. Более детальные сведения о роли программ общественного здравоохранения в решении вопроса о неравенстве в поддержании здоровья будут представлены в следующем докладе Инфосети приоритетных условий общественного здравоохранения."

Как получить
Имеется в формате PDF [146 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Движение денег: По направлению к оптимизации наблюдения за расходованием глобальных ресурсов здравоохранения - 2007 г.
(Following the Money: Toward Better Tracking of Global Health Resources)
(на англ.яз)

Автор:
Рабочая группа наблюдения за расходованием глобальных ресурсов здравоохранения (Global Health Resource Tracking Working Group)

Описание
"Маловероятно, что без информации о том, какие ожидаются ресурсы, от кого и на какие цели, а также оптимизации наблюдения за тем, как расходовались эти фонды, лидеры в области нормативно-правового регулирования, защитники и аналитики смогут эффективно мобилизовать дополнительные ресурсы и ассигновать их на нужды именно тех групп населения и типы услуг, что являются самыми важными для достижения Целей развития тысячелетия... Ни одна из существующих систем надзора или усилий по контролю не может предоставить оперативную и исчерпывающую информацию в форме, которая бы обращалась к центральным вопросам политической линии в здравоохранении... Этот доклад призывает к движению: от расходов на конкретные программы в здравоохранении (некоординированных между собой) к когерентной и долгосрочной поддержке улучшения правительственных бюджетных и финансовых систем в развивающемся мире; к учреждению стандартных подходов к документированию и анализу расходов в секторе охраны здоровья и предоставлению более своевременных, предсказуемых и нацеленных на будущее сведений о внешней помощи сектору охраны здоровья."

Как получить
Имеется в режиме online в формате PDF [92 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Windmill 2007. Будущее реформ здравоохранения в Англии
(Windmill 2007. The Future of Health Care Reforms in England) (на англ.яз)

Автор:
Sarah Harvey, Alasdair Liddell, Лори МакМахон

Описание
"За последнее десятилетие Национальные службы здравоохранения Англии претерпели множество реформ. Чтобы оттестировать, куда реформы - и взаимодействия между ними - могут завести NHS, Фонд короля Великобритании для создания Windmill 2007 сформировал партнерство с госпиталями Loop2, Monitor и Nuffield. Эта инициатива включила двухдневное моделирование вымышленной, но реалистичной экономики здравоохранения в период с 2008 до 2011 г. и широкие обсуждения появляющихся данных, полученных в результате дискуссий с клиницистами, менеджерами, организаторами здравоохранения, отвечающими за политическую линию, управленцами и аналитиками. Печатный труд рассматривает, какие уроки можно вынести из моделирования и какие сообщения содержатся в нем для системы здравоохранения будущего." Фонд короля Великобритании - июнь 2007 г.

Как получить
Имеется в формате PDF [82 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

For doctors, diagnosing gets a technological boost

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

By Erin Donaghue, USA TODAY

"According to a 2003 Journal of the American Medical Association review of autopsy studies, doctors misdiagnose 8% to 24% of the time. Cognitive errors, such as latching onto a diagnosis that seems the most likely without considering other possibilities -- which experts call "anchoring" -- are among many root causes, according to Jerome Groopman, chairman of experimental medicine at Harvard University and author of the book How Doctors Think.
The solution for some is technology. Doctors are increasingly using the Internet, even search programs as basic as Google, when they're stumped, according to "Googling for a Diagnosis," a British Medical Journal study last year."

One such system -- called Isabel -- generates a list of possible diagnoses based on the patients' symptoms

Обучение на опыте: Финансирование здравоохранения в странах с низким и средним доходом
(Learning from Experience: Health care financing in low and middle-income countries) 2007
(на англ.яз)

Автор:
Диана МакИнтайр [Diane McIntyre]

“В докладе приводится обзор финансирования здравоохранения в странах с низким и средним доходом в контексте того, как оно соотносится с тремя основными функциями, а именно:
(1) получение доходов в связи с источниками финансирования, его структурой и способами, с помощью которых доходы поступают в бюджет;
(2) объединение фондов как вариант решения вопросов непредсказуемости болезни, в частности, на индивидуальном уровне, неспособности отдельных лиц мобилизовать достаточные ресурсы для покрытия неожиданных расходов на лечение, и, как следствие, необходимости рассредоточения рисков в здравоохранении, по возможности, среди широкой прослойки населения и во времени;
(3) закупки, в рамках которых объединенные ресурсы передаются провайдерам медицинских услуг с целью обеспечения доступа к соответствующим и эффективным услугам. Глобальный форум по научным исследованиям в области здравоохранения, июнь 2007 г.

Бесплатный доступ в формате PDF [92 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Экономические последствия неравенства в здравоохранении стран Европейского Союза
(Economic implications of health inequalities in the European Union)
(2007) (на англ.яз)

Автор:
Дж. П. Макенбах [J.P. Mackenbach], В. Дж. Мирдинг [W.J. Meerding], А.Е. Кунст [A.E. Kunst]

“...Авторы первыми рассчитали потери вследствие ухудшения здоровья населения из-за неравенства в 2004 г. в Европейском Союзе. Затем они провели количественную оценку различных экономических эффектов утраты здоровья, включая стоимость лечения, расходы на выплаты по социальному страхованию, уменьшение валового внутреннего продукта из-за снижения производительности труда, а также денежный эквивалент общих затрат, связанных со стойкой утратой трудоспособности”. Европейская Комиссия – июль 2007 г.

Имеется в режиме online в формате [166 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Проект индикаторов качества медицинских услуг – Последние дополнения к докладу о сборе данных 2006 г.
(Рабочий документ по здравоохранению № 29)
(Health Care Quality Indicators Project - 2006 data collection update report)
(на англ.яз)

Автор:
Эдвард Келли [Edward Kelley], Сандра Гарсия Арместо [Sandra Garcia Armesto], Мария Луиза Гил Лапетра [Maria Luisa Gil Lapetra], Лихан Вей [Lihan Wei]

Данный доклад представляет собой дополненную и переработанную версию Рабочего документа по здравоохранению Организации по экономическому сотрудничеству и развитию [OECD] №22, Качество медицинского обслуживания.
“…В этом документе описываются результаты второго раунда сбора данных, где сведения представлены в виде большего комплекса показателей, рассматриваемых как применимых в целях проведения международных сравнений в области качества медицинского обслуживания. Данные состоят из 19 индикаторов (17 изначальных индикаторов плюс 2 новых). Доклад представляет также сведения о 7 других индикаторах, которые пока еще не считаются приемлемыми для проведения международных сравнений. В этом раунде сбора данных информация была предоставлена 32 странами.”

Имеется в режиме online в формате PDF [165 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Эффективность оценки воздействия на здоровье. Объем и ограничения поддержки принятию решений в Европе
(The Effectiveness of Health Impact Assessment. Scope and limitations of supporting decision-making in Europe) (2007)
(на англ.яз)

Автор:
Под ред. Матиаса Висмар [Matthias Wismar], Джулии Блау [Julia Blau], Келли Эрнст [Kelly Ernst], Джозепа Фигуэрас [Josep Figueras]

“Оценка воздействия на здоровье [HIA] является вспомогательной методикой для межсекторного принятия решений и выработки политической линии.
Она применяется для оценки потенциальных последствий рассматриваемых решений для здоровья и передает эту информацию обратно в процесс принятия решений.
Данная книга содержит детальную карту применения методики оценки воздействия на здоровье в Европейском регионе ВОЗ в широком круге секторов, включая транспорт, окружающую среду, планирование городского хозяйства и сельское хозяйство на национальном, региональном и местном уровнях. В публикации также приводится обзор внедрения и учреждения HIA с особым акцентом на управление, финансирование, создание и предоставление ресурсов. Эффективность HIA изучается и анализируется в 17 разбираемых случаях с применением распространенного аналитического подхода. Кроме того, это исследование идентифицирует факторы, отражающиеся на эффективности HIA. В общем, книга демонстрирует, что данная методика может оказаться эффективной, несмотря на выявленное неравномерное развитие и неполноценное внедрение HIA в Европе. Книга основана на данных Европейского исследовательского проекта, финансируемого Рабочей программой по общественному здравоохранению Европейского Союза. Исследование проводилось под руководством Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения с подключением исследовательских команд из 19 стран.” ВОЗ от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения.

Имеется в режиме online в формате PDF [321 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравый выбор: Укрепление потенциала научно обоснованного нормативно-правового регулирования в здравоохранении (Проводящийся раз в два года обзор – ВОЗ – 2007 г.)
(Sound Choices: Enhancing Capacity for Evidence-Informed Health Policy)
(на англ.яз)

Автор:
Альянс в области изучения политики и систем здравоохранения [HPSR]

“Притом, что ограничения систем здравоохранения все чаще воспринимаются в качестве основных препятствий к повышению уровня медицинского обслуживания и достижению целей по укреплению здоровья, знания, касающиеся способов улучшения системы здравоохранения, нередко оказываются несостоятельными и часто не слишком хорошо утилизируются в разработке нормативно-правых документов.
Обзор обращается к вопросу о том, как ограничение потенциала на уровне страны тормозит прогресс в получении знаний о системах здравоохранения, уместных в разработке политической линии, и применения этих научных данных в процессе создания законодательной базы здравоохранения. Ограниченный потенциал, связанный с выполнением четырех основных функций (расстановка исследовательских приоритетов, получение и распространение знаний, амплификация и фильтрация знаний и, наконец, применение научных данных в процессе создания нормативно-правовых документов) разбирается и иллюстрируется с использованием примеров, взятых из конкретных стран.”

Имеется в режиме online в формате PDF [172 стр.] У альянса HPSR есть дополнительные публикации, предлагаемые на CD-ROM. Пожалуйста, посылайте свои заявки по адресу [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

КНИГА

Тестирование методов лечения: Лучшие исследования для оптимизации
здравоохранения
(Testing Treatments: better research for better health care) (2006)
(на англ.яз)
Автор: Имоген Эванс [Imogen Evans], Хейзел Торнтон [Hazel Thornton], Иэн Чэлмерс [Ian Chalmers]

Описание:
Переводы были опубликованы или публикуются также на итальянском,
арабском, немецком, китайском и японском языках.
Имеется в режиме online в формате PDF [100 стр.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Бизнес здравоохранения в Африке: Создание партнерств с частным сектором во имя улучшения жизней людей
(The Business of Health in Africa: Partnering with the Private Sector to Improve People's Lives) (2007)
(на англ.яз)

Автор: Международная финансовая корпорация (IFC)

Описание:
„Здравоохранение в Африке южнее Сахары остается наихудшим в мире,
причем лишь несколько стран этого региона имеют возможность затрачивать на охрану здоровья от 34 до 40 долларов США на душу населения в год, что Всемирная Организация Здравоохранения считает минимумом для базового здравоохранения. Но, несмотря на повсеместную нищету, к удивлению 50 процентов расходов региона на здравоохранение финансируется за счет индивидуальных платежей («из кармана пациентов»). На основе научных данных в своем недавнем докладе IFC прогнозирует, что для удовлетворения медицинских потребностей Африки в течение следующего десятилетия понадобятся
25-30 миллиардов долларов США в виде новых инвестиций.„

Имеется в режиме online в формате PDF [5,4 MB]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Knowledge-Based Information to Improve the Quality of Patient Care

Journal for Healthcare Quality

Vol. 31, No. 1, pp. 30-35, 2009
Healthcare organizations strive to improve the quality of patient care.
Numerous measures, such as Evidence-Based Practice, Evidence-Based Management, Magnet Status, Shared Governance, and Patient Safety, rely on current, reliable, and authoritative information to support clinical decision-making. This article discusses the importance of Knowledge-Based Information and the role of the qualified librarian in the provision of resources as it relates to these important quality measures

Free full text at
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

HEALTH CARE REFORM IN THE UNITED STATES

David Carey, Bradley Herring and Patrick Lenain
ECONOMICS DEPARTMENT WORKING PAPER No. 665

Organisation for Economic Co-operation and Development, OECD - February 2009
online[44p.]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]$FILE/JT03259332.PDF

“……In spite of improvements, on various measures of health outcomes the United States appears to rank relatively poorly among OECD countries. Health expenditures, in contrast, are significantly higher than in any other OECD country. While there are factors beyond the health-care system itself that contribute to this gap in performance, there is also likely to be scope to improve the health of Americans while reducing, or at least not increasing spending.


This paper focuses on two factors that contribute to this discrepancy between health outcomes and health expenditures in the United States:
inequitable access to medical services and subsidized private insurance policies; and inefficiencies in public health insurance.

It then suggests two sets of reforms likely to improve the US health-care system. The first is a package of reforms to achieve close to universal health insurance coverage. The second set of reforms relates to payment methods and coverage decisions within the Medicare programme to realign incentives and increase the extent of economic evaluation of different medical procedures….”

TABLE OF CONTENTS
Population health status is lower and health expenditure is higher than in many other OECD countries
Population health status is falling behind that in other developed countries
Health expenditures are high and rising quickly
Efficiency of the health-care system - health status in relation to inputs
A growing proportion of the population is underinsured
A growing proportion of the population is uninsured
An increasing proportion of the population is underinsured
Reforms to extend health insurance coverage
Market failures in the health insurance market
Reforms to expand insurance coverage and to improve health outcomes in relation to health costs
Medicare reforms to improve value for money
Create a Comparative Effectiveness Institute
Decrease the generosity of supplemental Medicare insurance designs for beneficiaries without chronic conditions to reduce moral hazard risks
Reduce overpayments to Medicare Advantage
Use competitive tenders for purchases of medical equipment and supplies
Bibliography

Modelling health care expenditures

Overview of the literature and evidence from a panel time series model

Roel van Elk, Esther Mot, Philip Hans Franses

CPB Discussion Paper - No 121 - February 2009

CPB Netherlands Bureau for Economic Policy Analysis - The Hague, the Netherlands

PDF file [37p.]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


“… Health care expenditures in industrial countries have been growing rapidly over the past forty years. This rapid growth jeopardizes the sustainability of public budgets and causes an increasing interest in the determinants of health care expenditures. The first purpose of this paper is to give an up to date overview of the literature on health care expenditures. Secondly, this paper tries to contribute to the existing literature by investigating the impact of several factors on health care expenditures in an empirical analysis using an error-correction model.

Additional to the ‘usual suspects’ for rising health care expenditures, we pay attention to a somewhat neglected driving factor, which is the increase in the relative price of health care compared to other goods and services. We find that the increasing price of health care helps to explain the increase in real health care expenditures. However, the use of health care in volume terms is negatively affected by the increasing price. This effect seems to be stronger in periods of cost containment policy. Consistent with most recent findings in the literature, we find that income and ageing are important drivers of health care expenditures….”

Contents

Summary
1 Introduction
2 Overview of the literature
2.1 Introduction
2.2 Important drivers of health care expenditures
2.3 Conclusions from the literature
3 Data
4 Method and model
5 Estimation Results
6 Conclusions

WHO Guide to Identifying the Economic Consequences of Disease and Injury

Department of Health Systems Financing Health Systems and Services

World Health Organization - Geneva, Switzerland, 2009

Available online as PDF file [136p.] at:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



“……Distinct from but complementary to clinical or epidemiological approaches to disease burden assessment, analysis of the economic impact of ill-health can address a number of policy questions concerning the consequences of disease or injury. Some of these questions relate to the microeconomic level of households, firms or government – such as the impact of ill-health on a household’s income or a firm’s profits – while others relate to the macroeconomic level, including the aggregate impact of a disease on a country’s current gross domestic product or its future growth prospects.

Resulting estimates - for a particular disease, injury type or for diminished health status in the population generally - can usefully inform decision makers about the overall magnitude of economic losses and their distribution across a number of key drivers or categories of cost. Although insufficient as a basis for setting priorities and allocating resources in health – for which data on effectiveness are also needed – economic burden studies may help to identify possible strategies for reducing the cost of disease or injury via appropriate preventive action or treatment strategies….”

TABLE OF CONTENTS

EXECUTIVE SUMMARY


1. INTRODUCTION

1.1. Policy context: why measure the economic consequences of disease?

1.2. Motivation, scope and objectives

2. CONCEPTUAL FOUNDATIONS

2.1. Ill-health and its economic consequences

2.2. The quantity of interest for economic impact studies in health

2.3. The choice of counterfactual for economic impact studies in health

2.4. Conceptual foundations: key points



3. MEASUREMENT AND VALUATION: MACROECONOMIC LEVEL

3.1. The impact of health shocks on national economies

3.1.1. The impact of health expenditures

3.1.2. Labour and productivity losses

3.1.3. Effects on human, physical and financial capital formation

3.2. Measuring the impact of disease on national income or product

3.2.1. Regression-based estimation models

3.2.2. Simulation approaches: Calibration and CGE models

3.3. Measuring the impact of disease on economic welfare

3.4. Macroeconomic impact: key points

4. MEASUREMENT AND VALUATION: MICROECONOMIC LEVEL

4.1. Microeconomic impact of disease and injury at the household level

4.1.1. The impact of disease and injury on the household

4.1.2. Expenditures on health by households

4.1.3. Labour and productivity losses

4.1.4. Effects on human, physical and financial capital formation

4.1.5. Non-market impacts

4.1.6. Economic welfare losses

4.2. Microeconomic impact of disease and injury at the level of the firm

4.2.1. The impact of disease and injury on the firm

4.2.2. Expenditures on health by firms

4.2.3. Labour and productivity losses

4.2.4. Opportunity cost of reduced investment

4.2.5. Non-market impacts

4.3. Microeconomic impact of disease and injury at the governmental level

4.3.1. Expenditures on health by government

4.3.2. Labour and productivity losses

4.4. Microeconomic impact: key points


5. CONCLUSION

REFERENCES

Appendix A Ill-health and its economic consequences for the household

Appendix B Critical overview of the cost of illness methodology

Appendix C Macroeconomic approaches to measuring the impact of disease and injury

Appendix D Time Preferences in an Expected Utility Model

Appendix E Technical and allocative efficiency effects of adverse health shocks for firms

Appendix F Glossary of main terms and definitions





For more information, please see:

- Development of WHO Guidelines on Generalized Cost-Effectiveness Analysis [pdf 146kb]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

- Generalized Cost Effectiveness Analysis: A Guide [pdf 5.12Mb]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

- Making Choices in Health: WHO Guide to Cost-Effectiveness Analysis
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

The work is now focusing on the country contextualisation tools and subsequent policy dialogue. For more information, please see:

Generalized Cost Effectiveness Analysis for national-level priority- setting in the health sector [pdf 357kb]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


The following new reviews and updates were published in Issue 3, 2009 of The Cochrane Library, submitted by the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group.

Reviews:
McGowan JL, Grad R, Pluye P, Hannes K, Deane K, Labrecque M, Welch V, Tugwell P.
Electronic retrieval of health information by healthcare providers to improve practice and patient care.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Shojania KG, Jennings A, Mayhew A, Ramsay CR, Eccles MP, Grimshaw J.
The effects of on-screen, point of care computer reminders on processes and outcomes of care.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Updated Reviews:
Zwarenstein M, Goldman J, Reeves S.
Interprofessional collaboration: effects of practice-based interventions on professional practice and healthcare outcomes.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Health Systems Evidence database
Hosted by the McMaster Health Forum at McMaster University, Canada, this is a continuously updated repository of syntheses of research evidence about governance, financial and delivery arrangements within health systems, and about implementation strategies that can support change in health systems. The syntheses address a broad range of questions, including those about the effectiveness of particular options for strengthening health systems.

The database can help health system managers and policymakers quickly identify a synthesis of the best available research evidence on a given topic that has been prepared in a systematic and transparent way. Additionally, users will have access to details such as how recently the search for studies was conducted, the quality of the synthesis, the countries in which the studies included in the synthesis were conducted, and the key findings from the synthesis.

This is a collaboration between the McMaster Health Forum, McMaster University’s Program in Policy Decision-making, the Canadian Cochrane Centre, and Rx for Change.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Using mortality rates to measure hospital quality is easily measured and seemingly important, but tends to create bias in hospital performance.
This bias can be alleviated by basing performance on other outcomes and clinical processes, according to an article published April 20 in the British Medical Journal.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Free full-text at [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Introduction to Health Economics Concepts

A beginners guide to health economics concepts, laid out in an easy to understand format

Innovative health service delivery models in low and middle income countries
- what can we learn from the private sector?


Onil Bhattacharyya 1, Sara Khor 1, Anita McGahan 2, David Dunne 2, Abdallah S Daar 3 and Peter A Singer 4

1 Li Ka Shing Knowledge Institute Toronto, ON, Canada

2 Rotman School of Management, University of Toronto, ON Canada

3 MaRS Centre, Toronto, ON Canada

4 McLaughlin- Rotman Centre for Global Health, MaRS Centre, Toronto, ON, Canada




Health Research Policy and Systems – July 2010, 8:24doi:10.1186/1478-4505-8-24



Available online at: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



“……The poor in low and middle income countries have limited access to health services due to limited purchasing power, residence in underserved areas, and inadequate health literacy. This produces significant gaps in health care delivery among a population that has a disproportionately large burden of disease. They frequently use the private health sector, due to perceived or actual gaps in public services.

A subset of private health organizations, some called social enterprises, have developed novel approaches to increase the availability, affordability and quality of health care services to the poor through innovative health service delivery models. This study aims to characterize these models and identify areas of innovation

that have led to effective provision of care for the poor.

An environmental scan of the relevant literature was conducted to select exemplars of innovation. A case series of organizations was then purposively sampled to maximize variation. These cases were examined using content analysis and constant comparison to characterize their strategies, focusing on business processes. After an initial sample of 46 studies, 10 case studies of exemplars were developed spanning different geography, disease areas and health service delivery models.

These ten organizations had innovations in their marketing, financing, and operating strategies. These included approaches such a social marketing, cross-subsidy, high-volume, low cost models, and process reengineering. They tended to have a narrow clinical focus, which facilitates standardizing processes of care, and experimentation with novel delivery models. Despite being well-known, information on the social impact of these organizations was variable, with more data on availability and affordability and less on quality of care.

These private sector organizations demonstrate a range of innovations in health service delivery that have the potential to better serve the poor's health needs and be replicated. There is a growing interest in investing in social enterprises, like the ones profiled here. However, more rigorous evaluations are needed to investigate the impact and quality of the health services provided and determine the effectiveness of particular strategies.

Policy-Making as a Struggle for Meaning:
Disentangling Knowledge Translation across International Health Contexts

Aris Komporozos-Athanasiou, Eivor Oborn, Michael Barrett and Yolande Chan

School of Management, Royal Holloway University of London

Working Paper Series SoMWP–1005 -June 2010

Available online PDF [27p.] at: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]



“……While evidence-based medicine has increasingly sought to transform decision making in clinical practice, this trend has not been followed by a similar logic in health management and policy-making. This has ultimately led to significant discrepancies between policy and practice (Walshe and Rundall 2001, van der Schee et al 2007).

In this paper, we argue the need to step back and analyze the development of policy discourse in different institutional and national contexts as an important starting point in further understanding how this policy-practice „gap‟ develops over time. We consider this discourse not only regarding its role in directing healthcare policy, but moreover vis-à-vis its ability to render visible concurrent political structures and mechanisms (Moon and Brown 2000).

Moreover, we explore the linkages between the rise of a public sector discourse and its varied manifestations with the different notions of citizen, user and, in our case, patient in co-designing best practice and transferring knowledge during service restructuring (Löffler 2009), which has emerged as an important area of debate in healthcare policy (Dawson and Morris 2009). Rather than being viewed as a passive recipient, the patient as service user may be central in re-structuring care, especially through making “informed choices” and as well as participating in the service design and thereby acquiring more control over the process of care delivery (Fotaki 2005; Le Grand 2004; Löffler 2009).

Our approach is to unearth how different underlying meanings of best practices - deemed as gold standards by medical science - are discursively enacted in health policies across different institutional and political contexts.

To this end, we analyzed stroke care related policies in the UK and Canada. In the UK, we examined both the general “umbrella” healthcare strategies that informed and influenced the re-organizing of stroke care services as well as the various reviews and policy guidelines that were generated after the launch of the National Stroke Strategy….”

The effect of social franchising on access to and quality of health services in low- and middle-income countries


Tracey Perez Koehlmoos1, Rukhsana Gazi2, S. Shahed Hossain2, K Zaman3

1 Head, Health and Family Planning Systems Programme, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Dhaka, Bangladesh.
2 Health Systems and Infectious Diseases Division, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Dhaka, Bangladesh.
3 Child Health Unit, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh, Dhaka, Bangladesh


Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD007136. DOI: 10.1002/14651858.CD007136.pub2.



Available online at: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Background

Social franchising has developed as a possible means of improving provision of health services through engaging the non-state sector in low- and middle-income countries.

Objectives

To examine the evidence that social franchising has on access to and quality of health services in low- and middle-income countries.

Search strategy

We searched the Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC) Group Specialised Register (up to October 2007), Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library 2007, Issue 3), MEDLINE, Ovid (1950 to September Week 3 2007), EMBASE, Ovid (1980 to 2007 Week 38), CINAHL, Ovid (1982 to September Week 3 2007), EconLit, WebSPIRS (1969 to Sept 2007), LILACS, Science Citation Index Expanded and Social Sciences Citation Index (1975 to March 2008), Sociological Abstracts, CSA Illumnia (1952 September 2007), WHOLIS (1948 November 2007).

Selection criteria

Randomized controlled trials, non-randomized controlled trials, controlled before and after studies and interrupted time series comparing social franchising models with other models of health service delivery, other social franchising models or absence of health services.

Data collection and analysis

Two review authors independently applied the criteria for inclusion and exclusion of studies to scan titles and abstracts. The same two review authors independently screened full reports of selected citations . At each stage, results were compared and discrepancies settled through discussion.

Main results

No studies were found which were eligible for inclusion in this review.

Authors' conclusions

There is a need to develop rigorous studies to evaluate the effects of social franchising on access to and quality of health services in low- and middle-income countries. Such studies should be informed by the wider literature to identify models of social franchising that have a sound theoretical basis and empirical research addressing their reach, acceptability, feasibility, maintenance and measurability.


Plain language summary
Social franchising to increase access to and quality of health services in low- and middle-income countries
Governments are looking for ways to increase the access to and quality of health care services in low- and middle-income countries. One system not connected to the public sector, has been to provide health services through a franchise, called social franchising. The concept of franchising for health services is similar to franchises in business. A franchiser develops a successful way to provide the health services, and then other franchisees copy the model in other franchises. Each franchisee, though, has to follow the original model. There is also usually specific training, protocols and standards to follow, monitoring, and a brand name or logo which identifies that the provider is part of a franchise.

There is hope and early work reports that social franchising may quickly spread health services in low- and middle income countries to improve health. But this Cochrane review did not find any rigorous evidence to demonstrate the effect of social franchising on access to and quality of care in low- and middle-income countries….”

READ Portal. Research, Evidence and Analysis for Decision-makers, an online resource for Health Care managers
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

This site is run by the Centre for Health Care Management at the University of British Columbia and aims to provide health care decision-makers with current articles, news items, reports, and publications that are of professional interest. Thier focus is on Canadian gray literature (articles that are not published in peer-reviewed articles or publishing firms, such as: government reports, corporate reports, studies conducted by private organisations), however they will also post original book reviews and links to items of particular interest in peer-reviewed journals and the mass media.

With the exception of original book reviews and working papers by members of the Centre for Health Care Management, they do not provide access to the original article, but post a brief abstract, citation, and a link to the article. For this reason, the focus is on open access material which is freely available to all our visitors.