Gallen
28.08.2005, 00:07
Уважаемые коллеги.
Уже пару лет получаю некий журнал, Medicus Amicus ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), полный рекламы и всякого качества информации. Бесплатный. Подписался нечаяно как-то, ну и... знаете, есть такая категория литературы для нахождения в том месте, где иногда надо периодически отметиться. В силу физиологии.
И вот, в очередной раз, спустя пару недель от получения его, я обратил внимание на первую страницу, зачитался. Привожу начало, закваску, т.с. (полный текст в журнале, формат PDF) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
"Если говорить о заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в славянских государствах постсоветского пространства, то следует признать бесперспективность усилий наших кардиологов: смертность от этой группы болезней в течение последних десятилетий неуклонно растёт и мы уверенно лидируем в Европе по этому показателю. Ежегодно в Украине, например, возникает около 50 тысяч новых острых инфарктов миокарда и 120 тысяч мозговых инсультов.
Что же предлагают наши кардиологи? Они предлагают присоединиться к последним рекомендациям Европейского кардиологического сообщества, что знаменует, по их мнению, "новый взгляд на проблему" [9]. Суть "нового взгляда" - ужесточение борьбы с факторами риска: снижение порога уровня высокого риска, а также учёт дополнительных факторов риска (фибриноген, С-реактивный белок, гомоцистеин и др.). О каком гомоцистеине или фибриногене может идти речь, если около 10% наших соотечественников никогда не взвешивались, а половина никогда не измеряла уровень АД? Это во-первых. А во-вторых, мы полагаем, причина неудач в профилактике лежит в самой концепции факторов риска, поэтому следует пересмотреть всю стратегию профилактики."
А вот далее читаем текст: "Поэтому предложения о других подходах к решению проблемы не воспринимаются научной общественностью. О чём идёт речь?
...
3. Игнорируется феномен "перекачки смертности", заключающийся в том, что происходит перераспределение смертности: уменьшение от одних причин при одновременном увеличении от других. В результате показатель общей смертности не меняется [8].
Например, в исследовании по лекарственной коррекции гиперхолестеринемии у 1906 мужчин в течение 7,4 лет в качестве контроля обследовали 1900 лиц с гиперхолестеринемией, принимавших плацебо. За время наблюдения различия в числе умерших от ИБС были меньше в группе лечения. Зато число умерших от несчастных случаев, убийств, некоторых сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований было меньше в группе плацебо. В результате показатель общей смертности в группах не различался [16].
В аналогичных ситуациях многие исследователи задают вопрос: "Целесообразно ли уменьшать смертность от инсульта, которая покроется вскоре смертностью от рака?" [17]. Не исключено, что в основе этого явления - полисиндромность эпидемии хронических неинфекционных заболеваний [3], но кардиологи не замечают этого факта. В самом деле: сейчас любому пациенту каждый "узкий" специалист вполне обоснованно может поставить "свой" диагноз. Избавление от одной проблемы (что само по себе весьма затруднительно) не избавляет от других."
И самое обидное в конце статьи: "(Продолжение следует.)"
Т.е. Литература, на которую есть ссылки (типа [16], [17]) будет только в конце всей статьи. Самое вкусненькое и недоступно.
Коллеги! Не дайте умереть необразованным. Это, что - правда? Мой английский ещё такой младенческий, что "хорошо поворачивает головку на голос" только с хирургическими терминами :) Короче, я не смог найти этому подтверждения.
Уже пару лет получаю некий журнал, Medicus Amicus ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), полный рекламы и всякого качества информации. Бесплатный. Подписался нечаяно как-то, ну и... знаете, есть такая категория литературы для нахождения в том месте, где иногда надо периодически отметиться. В силу физиологии.
И вот, в очередной раз, спустя пару недель от получения его, я обратил внимание на первую страницу, зачитался. Привожу начало, закваску, т.с. (полный текст в журнале, формат PDF) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
"Если говорить о заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в славянских государствах постсоветского пространства, то следует признать бесперспективность усилий наших кардиологов: смертность от этой группы болезней в течение последних десятилетий неуклонно растёт и мы уверенно лидируем в Европе по этому показателю. Ежегодно в Украине, например, возникает около 50 тысяч новых острых инфарктов миокарда и 120 тысяч мозговых инсультов.
Что же предлагают наши кардиологи? Они предлагают присоединиться к последним рекомендациям Европейского кардиологического сообщества, что знаменует, по их мнению, "новый взгляд на проблему" [9]. Суть "нового взгляда" - ужесточение борьбы с факторами риска: снижение порога уровня высокого риска, а также учёт дополнительных факторов риска (фибриноген, С-реактивный белок, гомоцистеин и др.). О каком гомоцистеине или фибриногене может идти речь, если около 10% наших соотечественников никогда не взвешивались, а половина никогда не измеряла уровень АД? Это во-первых. А во-вторых, мы полагаем, причина неудач в профилактике лежит в самой концепции факторов риска, поэтому следует пересмотреть всю стратегию профилактики."
А вот далее читаем текст: "Поэтому предложения о других подходах к решению проблемы не воспринимаются научной общественностью. О чём идёт речь?
...
3. Игнорируется феномен "перекачки смертности", заключающийся в том, что происходит перераспределение смертности: уменьшение от одних причин при одновременном увеличении от других. В результате показатель общей смертности не меняется [8].
Например, в исследовании по лекарственной коррекции гиперхолестеринемии у 1906 мужчин в течение 7,4 лет в качестве контроля обследовали 1900 лиц с гиперхолестеринемией, принимавших плацебо. За время наблюдения различия в числе умерших от ИБС были меньше в группе лечения. Зато число умерших от несчастных случаев, убийств, некоторых сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований было меньше в группе плацебо. В результате показатель общей смертности в группах не различался [16].
В аналогичных ситуациях многие исследователи задают вопрос: "Целесообразно ли уменьшать смертность от инсульта, которая покроется вскоре смертностью от рака?" [17]. Не исключено, что в основе этого явления - полисиндромность эпидемии хронических неинфекционных заболеваний [3], но кардиологи не замечают этого факта. В самом деле: сейчас любому пациенту каждый "узкий" специалист вполне обоснованно может поставить "свой" диагноз. Избавление от одной проблемы (что само по себе весьма затруднительно) не избавляет от других."
И самое обидное в конце статьи: "(Продолжение следует.)"
Т.е. Литература, на которую есть ссылки (типа [16], [17]) будет только в конце всей статьи. Самое вкусненькое и недоступно.
Коллеги! Не дайте умереть необразованным. Это, что - правда? Мой английский ещё такой младенческий, что "хорошо поворачивает головку на голос" только с хирургическими терминами :) Короче, я не смог найти этому подтверждения.