БАДы на основе доказзанных эффективных веществ. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : БАДы на основе доказзанных эффективных веществ.


investigator
28.12.2010, 02:02
Возьмём к примеру БАДы на основе рыбьего жира. Кардиологи наши его активно назначают.
Если верить описанию он содержит натуральный рыбий жир акулы катран – 179,85 мг. Правда доза маленькая.

Я рекомендую есть побольше жирной рыбы, данный БАД не назначаю, так как к БАД и прочей "гомеопатии" отношусь крайне отрицательно.

Так в чём же подвох? Почему данный БАД до сих БАД? Что ему мешает перерости в полноценное лекарство, ведь польза рыбьего жира при атеросклерозе очень высока и уже доказана?

riltsov
28.12.2010, 06:59
польза рыбьего жира при атеросклерозе очень высока и уже доказана?Наверно, не стоит так бравурно преувеличивать доказанную пользу ПНЖК. Но факт остается фактом. ПНЖК имеют доказательства эффективности. Что ему мешает перерости в полноценное лекарствоУже перерос. :bo: На Украине есть несколько форм ПНЖК в виде препаратов. Их я и назначаю.

investigator
28.12.2010, 19:07
На Украине есть несколько форм ПНЖК в виде препаратов. Их я и назначаю.
Что это за препараты? Почему не проще есть рыбу? В капсуле даже грамма жира нету, а килограмме рыбы его очень многа.

Таки не все доктора против БАДов. :bo:


ОльгаШа
28.12.2010, 21:11
Таки не все доктора против БАДов. :bo:
Не торопитесь радоваться. Коллега писал о ПНЖК в форме лекарственных препаратов, а не добавок к пище.

NadezhdaDoc
28.12.2010, 21:37
Если верить описанию он содержит натуральный рыбий жир акулы катран – 179,85 мг. Правда доза маленькая.

Я рекомендую есть побольше жирной рыбы, данный БАД не назначаю, так как к БАД и прочей "гомеопатии" отношусь крайне отрицательно.

Так в чём же подвох? Почему данный БАД до сих БАД? Что ему мешает перерости в полноценное лекарство, ведь польза рыбьего жира при атеросклерозе очень высока и уже доказана?
А сколько в рыбьем жире акулы катран(или каком-то другом рыбьем жире) ПНЖК и сколько других жирных кислот? Ведь тут имеет очень большое значение качественный состав и соотношение жирных кислот. При атеросклерозе доказана не польза рыбьего жира, а польза ПНЖК.

jsv
28.12.2010, 22:02
Что это за препараты? Почему не проще есть рыбу? В капсуле даже грамма жира нету, а килограмме рыбы его очень многа.

Я не совсем понял. В первом сообщении вы спрашивали почему не давать бы БАД/лекарство, а тут, почему бы не давать рыбу. Вы уж определитесь :ag:

А если серьёзно, негативные стороны есть в обоих вариантах.
Основным негативом в еде рыбы является то, что не всякая рыба одинаково полезна. А что если её выловили ниже по течению от хим. завода? Тогда тяжёлых металлов и других прелестей там может быть больше, чем пользы от ПНЖК. Или например, сейчас достаточно распространено искусственное выведение того же лосося в промышленных масштабах, а он далеко не так полезен, как натуральный, морской...

В отношении же БАД'ов тоже есть негатив, который заключается в том, что БАД - это не еда, поэтому после таблеточки человек всё равно будет хотеть есть, и ничто не мешает ему пожарить свининки на ужин и свести всю пользу таблеток на ноль. :wall: В этом случае рыба всё-таки выполняет роль "заместительной терапии". :ag:


Таки не все доктора против БАДов. :bo:

"Не все йогурты одинаково полезны" (c)


Arbatov
28.12.2010, 23:09
На Украине есть несколько форм ПНЖК в виде препаратов. Их я и назначаю.

Какие?

investigator
29.12.2010, 00:49
Есть случаи, когда рыбий в капсулах очень помог бы.
Есть очень много больных с вирусными гепатитами, которым невозможно не то что назначить 40 мг аторвастатина, а даже гомеопатическую дозу симвастатина.
Каждый день рыбу они есть не будут - многие не любят. А вот капсулу проглотить могли бы. Назначить я не могу, так как на рыбий жир навешен ярлык БАДа.
Так вот хотелось разобраться, почему рыбий жир до сих пор числится в БАДах.

NadezhdaDoc
30.12.2010, 18:58
Вы видите разницу между рыбим жиром и препаратом ПНЖК?


investigator
30.12.2010, 23:43
Рыбий жир в виде лекартсвенного препарата целиком состоит из ПНЖК.
Мы ж не про технический рыбий жир ведём речь. При его производстве изначально содержит до сотни различных веществ.

STc
31.12.2010, 14:20
Есть очень много больных с вирусными гепатитами, которым невозможно не то что назначить 40 мг аторвастатина, а даже гомеопатическую дозу симвастатина.



Ппеереведи (с)

Зачем противопоставлять аторва и симва, в эквивалентных дозах разница невелика. Вы помните противопоказания к назначению статинов? По-моему, речь идет о многократном повышении уровня трансаминаз, а не о конкретном диагнозе.

NadezhdaDoc
01.01.2011, 18:11
Рыбий жир в виде лекартсвенного препарата целиком состоит из ПНЖК.
Мы ж не про технический рыбий жир ведём речь. При его производстве изначально содержит до сотни различных веществ.
То, насколько качественно будет отличаться "технический " рыбий жир от препарата из рыбьего жира будет зависеть от производителя и способа производства. Если "технический" рыбий жир разложить по капсулам, то это тоже ведь будет лекарственный препарат из рыбьего жира. О составе рыбьего жира из Википедии:
По химическому составу рыбий жир представляет смесь глицеридов (см. Жиры), главным образом олеиновой кислоты С18Н34О2 (более 70 %), затем пальмитиновой С16Н32О2 (около 25 %), полиненасыщенных жирных кислот группы омега-6 (линолевой порядка 2 %, арахидоновой 2-3 %) и омега-3 (эйкозапентаеновой - 6-10 %, докозагексаеновой - 10 - 15 %, докозапентаеновой - 2 - 5 %), малых количеств стеариновой C18H36O2 (порядка 1-2 %) [2] и совсем незначительных — уксусной, масляной, валериановой, каприновой и некоторых др.; кроме того, в рыбном жире заключается от 0,3 до 0,6 % холестерина (одноатомного спирта С27Н45OH.H2O),
А нас ведь интересуют Омега-3 кислоты?
А вот, например, состав омакора из инструкции:
Капсулы желатиновые 1 капс.
этиловый эфир омега-3-кислот, состоящий из этилового эфира эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) — 46% и этилового эфира докозагексаеновой кислоты (ДГК) — 38% 1000 мг
альфа-токоферол 4 мг

Производитель пишет об этом так:
Омакор содержит активные молекулы двух нужных организму омега-3 жирных кислот в максимально-возможной концентрации омега-3 — 90% в 1000 мг.
Активные — означает, что молекулы способны встраиваться в мембраны клеток сердца и восстанавливать их. Это возможно благодаря запатентованной технологии производства.
Максимальная концентрация залог максимальной очистки от примесей, которые находятся в других комплексах омега-3 и БАД. Вы можете проверить это сами, взяв любой комплекс омега-3. В 1 капсуле содержится, как правило, 1 грамм вещества. Некоторые производители пишут концентрацию например 35%, это значит, что из всего содержимого только 350 мг — это омега-3, а что же все остальное? Или производители могут указывать состав в миллиграммах, например 300 мг эйкозапентаеновой (ЭПК) и 200 мг докозагексаеновой (ЭПК), это значит, что из 1 грамма в капсуле, омега-3 кислот всего 500 мг или 50%, а все остальное — примеси, итд. Многие производители вообще не указывают состав ЭПК и ДКГ, это значит, что производитель просто не смог их выделить, а ведь важны именно эти кислоты. В Омакоре их 900 мг в 1 капсуле в физиологическом соотношении 1,2/1, остальное — это витамин Е и очищенная вода. Поэтому всегда обращайте на концентрацию и наличие ЭПК и ДКГ в 1 капсуле омега-3 комплекса, рекламу которого Вы видите в прессе.
Помните, что в омега-3 комплексы не должны содержать омега-6 или омега-9 кислот. Омега — 6 кислоты связаны с воспалением и такими заболеваниями как артрит, астма и другими недугами, спровоцированными иммунной системой. Омега — 9 содержится в большом количестве в пище, а также может вырабатываться нашим организмом самостоятельно, поэтому не относится к незаменимой кислоте. Поэтому дополнительные жиры из вне Вам не нужны.
Проверить любой комплекс на «чистоту» очень просто. Просто поместите капсулы на 30 минут в морозильную камеру бытового холодильника. Капсулы Омакора остаются прозрачными при заморозке.


investigator
01.01.2011, 20:35
NadezhdaDoc назначаете омакор?
Цена 40-50 долларов очень высокая. Финансовый статус моих пациентов не позволяет им покупать такие дорогосточщие БАДы.
Возможно есть недорогие аналоги?

Melnichenko
01.01.2011, 20:40
Обожаю такие топики - есть суперлекарство , всем дающее бессмертие - есть нищая нация , в оном нуждающаяся ( бессмертии ) до судорог. Есть единственный врач - правдолюб , требующий тех же щей , но пожиже налить - одним словом , уже на баррикадах весь в белом и требует дешевого омакора ( капсулы из рыбьего жира ,от случайно спасшейся рядом с подводной лодкой акулы ) сообщая , что капсулами с рыбьим жиром спасает укринский народ .. Как же все надело ...Еще недавно та же акула была онкоспасающей - и крику было об оном жире немеряно, на последних годах Союза. После распада осталось некуда девать убиенных акул , видать , а атеросклероза не мнеьше стало .

investigator
01.01.2011, 20:42
Как же все надело ...
Вы не признаёте рыбий жир?


Melnichenko
01.01.2011, 20:43
Глупость я не признаю , трату времени и денег ,и игры в победу рыбьего жира над разумом при коктейле энтузазизма и рентных установок .

NadezhdaDoc
02.01.2011, 21:57
NadezhdaDoc назначаете омакор?
Цена 40-50 долларов очень высокая. Финансовый статус моих пациентов не позволяет им покупать такие дорогосточщие БАДы.
Возможно есть недорогие аналоги?
Омакор не БАД, а лекарственный препарат. Нет я его не назначаю, хотя хотела бы. Причина - до него "не доходят руки". Его рекомендуют назначать к стандартной терапии. К сожалению, большие трудности, в реальных условиях нашей поликлиники, возникают уже на этапе подбора стандартной терапии (и комплаенс и финансовая составляющая и ряд других).
Скачайте себе вот этот документ: Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (IV пересмотр). [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вы не признаёте рыбий жир?
А рыбий жир не признаю...

investigator
02.01.2011, 23:42
А рыбий жир не признаю...

Но омакор тот же рыбий жир... очищенный правда и в виде эфиров.


aberzoy
03.01.2011, 09:28
Но омакор тот же рыбий жир... очищенный правда и в виде эфиров.А бензин, это та же нефть....
"очищенная правда" (с)

И зачем так дорого платить за бензин?

Ophthalmist
03.01.2011, 16:33
И зачем так дорого платить за бензин?

не вызывает вопросов.
а вот зачем дорого платить за омакор - большой вопрос)

STc
03.01.2011, 18:14
Один известный кардиолог, академик РАМН, так рекламировал Омакор:
"Его получают не из печени тресковых рыб, как обычный рыбий жир, это подчешуйчатый жир рыб северных пород".

С тех пор, когда в разговоре мы хотим подчеркнуть необязательность использования какой-либо вещи, указывая, что ее ценность - на 90% достигнута приемами маркетинга, мы повторяем эту фразу академика.

Да, есть какое-то итальянское исследование, где именно подчешуйчатый жир снижал риск ССО и особенно аритмий, но я даже внедряться в его результаты не стал. Возможно, необоснованно пренебрег. Ведь оно и двойное и слепое и здорово рандомизированное. Но доверия нет. Не знаю, почему.


NadezhdaDoc
03.01.2011, 22:02
Лично мне не интересно из чего сделан препарат(подчешуйчатый жир, печень или просто рыбья тушка или др.), если он достоверно снижает риски внезапной сердечной смертности, сердечно-сосудистой смертности. Мне хотелось бы дать этот дополнительный шанс своим больным.

Ophthalmist
03.01.2011, 22:08
Можно по многим поводам сомневаться, по атропину при сердечной реанимации, по нейропротекции, пентоксифиллину при саркоидозе, по примочкам с чайными пакетиками в конце концов, но рыбий жир отрицать это как-то ... сильно. Вы думаете выгодно им было пРоСтО рыбий жир исследовать?

Смотрим цену Омакора. 1500 рублей. Это, я так понимаю, они свои исследования сначала окупят, а уже потом сделают цену адекватной? Потому что рыбий жир как-то даже стыдно брать после таких цен.


Ophthalmist
04.01.2011, 04:33
Ах да, хочу привести такой золотой пост:

Dr.Vad
17.09.2009, 05:13
Отсутствие доказательной базы - не значит отсутствие пользы: большинство работ по тренталу было выполнено до периода становления доказательной медицины и исследовались разные мягкие точки еффективности, по которым отмечалось его положительное действие. Никто сегодня не станет вкладывать деньги в серьезные клин. исследования по тренталу при ретинопатии, так как ето не принесет никаких дивидендов производителю.

Melnichenko
04.01.2011, 20:55
Лично мне не интересно из чего сделан препарат(подчешуйчатый жир, печень или просто рыбья тушка или др.), если он достоверно снижает риски внезапной сердечной смертности, сердечно-сосудистой смертности. Мне хотелось бы дать этот дополнительный шанс своим больным.

Есть такой БАД - называется средиземноморская диета ..

Melnichenko
04.01.2011, 20:59
пакетиками в конце концов, но рыбий жир отрицать это как-то ... сильно. Вы думаете выгодно им было пРоСтО рыбий жир исследовать?

.
С ним проблема не в отрицании - в очищении ...
"""Она бы и откупилась , да метнули в неё бонбу , и даже не спрсили
Тут и лодка подводная случилась, тоже перевернулась"" ( трагическая гибель Золотой рыбки у Стругацких по версии Щуки )
Дело не в Омакоре - делдо опять -таки в БАД , а что в них известные лекарства можно засунуть - так святое дело , вот фентермин и сибутрамин с дексфенфлурамином в кажлом БАД для похудания , да еще с эфедрином ..