помогите с диагнозом [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : помогите с диагнозом


hardy
23.03.2011, 23:37
Пожалуйста, помогите с диагнозом! Нам в институте дали ситуационную задачку:
69 летний мужчина был госпитализирован в больницу для проведения операции по поводу правой паховой грыжи, операция была отложена после обнаружения изменений в крови:
Лейкоциты - 75 000
Лимфоциты - 90%
Нейтрофилы - 10%
При физ. исследовании увеличение лифатических узлов: шейных, надключичных, подмыщечных, паховых. Лимфатические узлы плотные , безболезненные, максимальный размер доходит до 2х2см. Другие данные не патогномичны, за исключением правой паховой грыжи.
И просят поставить диагноз.Я думаю что здесь хронический лимфолейкоз, но не могу понять причем правая паховая грыжа и почему это патогномично.
Пожалуйста, помогите, и я буду очень благодарна за помощь!
Спасибо заранее!!

Pandarama
24.03.2011, 16:58
Интересная задачка, сначала мы обнаружили лимфоцитоз, а потом уже заметили - ба... да у него же все лимфузлы увеличены!!! увеличение лимфузлов в данном случае системное, следовательно в первую очередь следует подозревать заболевание крови в том числе лимфолейкоз, затем инфекцию. Потом уже подозревать новообразование. В вашем случае ддля постановки конкретного диагноз данных недостаточно, можете так и сказать своему экзаменатору.

hardy
26.03.2011, 00:58
Спасибо огромное!