Просмотр полной версии : "Черный список лекарств", врачи, фармацевты, что скажете?

ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ... НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ... ИТАК, НАЧНЁМ:

1. Актовегин, Церебролизин, Солкосерил –
препараты с доказанной неэффективностью!

2. Арбидол, Анаферон, Биопарокс, Виферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Эрсефурил, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон - иммуномодуляторы с недоказанной эффективностью. Стоят дорого. Проведенные исследования не дают оснований рассматривать арбидол как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения простудных заболеваний, в том числе гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал.

3. Бифидобактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и т.д.- все пробиотики. Диагноза “дисбактериоз”, повально выставляемый нашими педиатрами , нигде в мире больше не существует. К назначению пребиотиков в развитых странах относятся с осторожностью.

4. Валидол. Мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.

5. Винпоцетин и Кaвинтон. Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.

6. Ноотропил, Пирацетам, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, Инстенон, Милдронат, Циннаризин, Мексидол - плацебо-препараты.

7. Вобензим. Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.

8. Глицин (аминокислота)Тенатен, Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний- препараты с недоказанной эффективностью.

9.ЭРЕСПАЛ
Препарат не доказавший свою эффективность при ОРВИ. Эреспал в сиропе противопоказан пациентам с бронхиальной астмой и аллергией. Из-за содержащихся в нем красителей и медового ароматизатора сам по себе может спровоцировать бронхоспазм.

10.Геделикс
Эффективность при ОРВИ у детей, да и у взрослых, не доказана.

11.Диоксидин
противопоказан детям из-за высокой токсичности. Крайне осторожно назначать взрослым при заболевание носа и околоносовых пазух. При заболевании ушей -с осторожностью при повреждениях барабанной перепонке.

12.Биопарокс, Кудесан
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. "Исследования" проводились в основном на мышах.

БИОЛОГОЧЕСКИЕ ДОБАВКИ И ГОМЕОПАТИЯ ЛЕКАРСТВАМИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ!

1. Аква марис - (морская вода)

2. Апилак. - БАД с недоказанной эффективностью.

3. Ново-пассит. Для простой настойки из трав стоит дороговато. При продвижении своего товара производитель активно использовал "индивидуальную работу с ключевыми специалистами и врачами".* Позиционируется как анксиолитик - психотропное средство, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. В состав Ново-пассита входит комплекс жидких экстрактов лекарственных растений (валериана лекарственная, мелиcса лекарственная, зверобой продырявленный, боярышник обыкновенный, пассифлора инкарната (страстоцвет), хмель обыкновенный, бузина черная) гайфенезинл. Именно гвайфенезину приписывается анксиолитическое действие препарата. Между тем, гвайфенезин является все лишь муколитиком и не может оказывать действия которое приписывается препарату. Впрчем пропустить перед сном немного спиртику - еще никому не мешало... Источник

4. Омакор - БАД

5. Лактусан - БАД

6. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Траумель, Д искус, Канефрон, Лимфомиозот, Ма стодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т,Эхинацея, Грипп-хель и др. - Гомеопатия . не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо - эффектом, т.е. реакцией ожидания на применение.

7.Протаргол-препарат содержащий серебро.Серебро относится к веществам
класса опасности А наряду со свинцом,мышьяком и ртутью.Справедливости
ради,в протарголе мизерное количество серебра. Не рекомендован для
лечения насморка у детей.

А разве Вы не прочили все это еще раньше ?

что Вы имеете ввиду? эта тема поднималась раньше?
я тут первый день и час. нашла по рекомендации этот форум, чтобы спросить мнение врачей, что Вы- врачи думаете об этом списке, может все это- писанина людей совершенно не имеющими отношение к медицине..?)

Мильён с половиною раз ...

аа, ясно)) сейчас попробую найти)

Удивляет только одно, раз все все знают об этих "препаратах", то почему их с завидной упорностью назначают и в детских больницах, и в поликлиниках и в коммерческих мед. центрах???:cool:

Существует традиция , существуют врачи , ни разу не открывавшие книги со времен окончания ВУЗа , существуют диктующие врачам лечение пациенты . Как вы помните, зануде проще отдаться , чем объяснить , почему ты этого не хочешь. Кроме того , иногда проще изображать лечение , чем говорить , что лечить нечего или не зачем .

Существует традиция , существуют врачи , ни разу не открывавшие книги со времен окончания ВУЗа , существуют диктующие врачам лечение пациенты . Как вы помните, зануде проще отдаться , чем объяснить , почему ты этого не хочешь. Кроме того , иногда проще изображать лечение , чем говорить , что лечить нечего или не зачем .

Я абсолютно разделяю Ваше мнение! Но меня смутил факт назначения Полиоксидония и Ликопида моей дочери профессором др. мед. наук, зав. кафедрой иммунологии... т.е. если такие специалисты так относятся к проблемам пациентов, то... куда же теперь идти с проблемами детей?!?

Попробуйте перечитать ранее написанный текст и решите , к какой из описанных категорий относится Ваша ситуация .
Мб , у ребенка НЕТ проблем ?
Потому как при опасных не полиоксидоний дадут- а лечить самоизлечивающиеся проблемы можно и им .Пипл хавает .

Извините, видимо мои комментарии зашли слишком далеко...
Но я хочу прививать ребенка, а без консультации иммунолога к прививкам не допускали...
Вот и пришлось столкнуться с назначением Полиоксидония и Ликопида.
Диагноз после обследования "Нарушение в сети противовоспалительных цитокинов. Поздний иммунологический старт"

Обидно становится, что или попадешь на консультацию к врачу "ни разу не открывавшего книги со времен окончания ВУЗа..." или уважаемый врач сочтет пациента за этого самого "пипла"
Ну, не табличку же вешать себе на лоб; "Уважаемый врач, я за конструктивное решение вопроса!"

Не вешать табличку- но и лпашу не позволять на уши вешать.. Ваш очаровательный диагноз кому- либо из живущих за предалами нашей необъятной будет понятен?
Как его изобрели для Вашего ребенка?

Не вешать табличку- но и лпашу не позволять на уши вешать.. Ваш очаровательный диагноз кому- либо из живущих за предалами нашей необъятной будет понятен?
Как его изобрели для Вашего ребенка?

Вы верно отметили, диагноз именно "изобрели" :)
Были сделаны анализы
-иммунохимическое исследование
-иммунологические исследования
-параметры цитокинового звена
-иммуноглобулины сыворотки
-система гранулоцитов
-клинический анализ
-биохимия крови
На основании результатов иммунолог сделал вывод о снижении индекса фагоцитоза, гиперактивированную продукцию интерферона альфа и в субпопуляционном составе отклонения соотношения Т-хелперов и Т-киллеров,
лимфоцитоз, нейтропения, наличие плазматических клеток в переферической крови
Ig(E), Ig(A)(M)(G) - норма
Вот это все и завершилось диагнозом, о котором я писала.

Тогда к какому пункту саги о бурной деятельности относится ваша история ?

Для чего проводились все эти исследования? Ребенок тяжело болен? У него ВИЧ-инфекция? Онкология? Длительное лечение химиопрепаратами? Он попал в зону химического и/или лучевого поражения?

Иммунограмма - крайне неспецифический анализ, результаты которого зависят от настроения выполнившего его лаборанта, а не от реальной ситуации с пациентом. Диагностическая его ценность примерно равна результатам гадания по руке (звездам, картам Таро, кофейной гуще - нужное подчеркнуть)

Для чего проводились все эти исследования? Ребенок тяжело болен? У него ВИЧ-инфекция? Онкология? Длительное лечение химиопрепаратами? Он попал в зону химического и/или лучевого поражения?

Очень хочу верить, что ребенок здоров!
Но с момента рождения ребенка ни один визит к врачу не обходится без диагноза и очередных "пугалок".

Исследования проводились по направлению НИИ Детских инфекций, а туда направил педиатр. Причина: после первой АКДС в 7 мес. у ребенка была 5 суток t 39, затем до 37.7, увеличенные (сильно) лимфоузлы на затылке и ОАК с отклонениями. Это педиатр посчитала достаточным, чтобы не допускать к прививкам и направить в НИИ, там так же не разрешили прививаться и выписали направление на данное исследование.

Тогда к какому пункту саги о бурной деятельности относится ваша история ?

Не поняла Вас... Вы намекаете, что я тот самый "пипл" который "хавает"?

Иммунограмма - крайне неспецифический анализ, результаты которого зависят от настроения выполнившего его лаборанта, а не от реальной ситуации с пациентом. Диагностическая его ценность примерно равна результатам гадания по руке (звездам, картам Таро, кофейной гуще - нужное подчеркнуть)

Соглашусь с Вами, диагноз который написал нам врач он обо всем и ни о чем. Собственно, врач так и сказал - можно пытаться приводить показатели к норме, а можно и ничего не делать.
Я достаточно разумный человек, я понимаю, что если есть проблема ее пытаются решить, а если ее нет, то можно заняться "лечением" анализов.
Именно в нашем случае никаких попыток лечения полиоксидонием предпринято не было... Но все же непонятно для специалистам такого уровня такие дешевые игры с пациентами?! Я же не прошу назначить хоть что-нибудь, чтобы ребенок был как с картинки в журнале :)

Вы верно отметили, диагноз именно "изобрели" :)
Были сделаны анализы
-иммунохимическое исследование
-иммунологические исследования
-параметры цитокинового звена
-иммуноглобулины сыворотки
-система гранулоцитов
-клинический анализ
-биохимия крови
На основании результатов иммунолог сделал вывод о снижении индекса фагоцитоза, гиперактивированную продукцию интерферона альфа и в субпопуляционном составе отклонения соотношения Т-хелперов и Т-киллеров,
лимфоцитоз, нейтропения, наличие плазматических клеток в переферической крови
Ig(E), Ig(A)(M)(G) - норма
Вот это все и завершилось диагнозом, о котором я писала.
Если это за Ваши деньги - то, поздравляем, Вы стали жертвой "1001 относительно законного способа отъема денег у населения". Если "забесплатно" - то, видимо, кто-то где-то пишет какую-то диссертацию чтобы наконец нас осчастливить концепцией "позднего иммунологического старта" (этот термин в анналы надо б занести, чтоб не потерять...)

Если это за Ваши деньги - то, поздравляем, Вы стали жертвой "1001 относительно законного способа отъема денег у населения". Если "забесплатно" - то, видимо, кто-то где-то пишет какую-то диссертацию чтобы наконец нас осчастливить концепцией "позднего иммунологического старта" (этот термин в анналы надо б занести, чтоб не потерять...)

:)
Вы знаете, "за деньги" и для диссертации мне было бы понятно для и чего это все делается. А вот когда это назначает и проводит исследование профессор и доктор наук и вообще человек лет эдак под 70...
Очень обидно, что воспользовались сыграв на чувствах мамы малыша который и так сильно пострадал в родах. Но это ведь все лирика, так?!

Тему лекарств, с чего и начался этот топик, обсуждать мало смысла - сказано здесь на форуме уже более, чем достаточно, ИМХО.
Очень хочу верить, что ребенок здоров!
Но с момента рождения ребенка ни один визит к врачу не обходится без диагноза и очередных "пугалок".

Исследования проводились по направлению НИИ Детских инфекций, а туда направил педиатр. Причина: после первой АКДС в 7 мес. у ребенка была 5 суток t 39, затем до 37.7, увеличенные (сильно) лимфоузлы на затылке и ОАК с отклонениями. Это педиатр посчитала достаточным, чтобы не допускать к прививкам и направить в НИИ, там так же не разрешили прививаться и выписали направление на данное исследование.
Если есть проблемы со здоровьем ребёнка, то создайте тему в Педиатрии - обсудим.

Возможно, педиатр посчитала такую ситуацию реакцией на прививку и направила в НИИДИ для решения по поводу дальнейшей вакцинации. Для ответа (предполагаю) существует (прописан) перечень необходимых обследований, в т. ч. и ммунограмма.
Однако, на сегодня, по Вашим же словам:
Собственно, врач так и сказал - можно пытаться приводить показатели к норме, а можно и ничего не делать.

Разумно. Выводы - проблем не найдено. В итоге - настроение мамы отличное.
Я же не прошу назначить хоть что-нибудь, чтобы ребенок был как с картинки в журнале :)
Картинки бывают разные. :)

В посте #1 как-то не увидел знака вопроса, а лишь повествование.

Улыбнуло: через запятую биопарокс (много было когда-то шума от Сервье) и кудесан.

Справедливости ради:
Омега-3 (омакор) хоть и БАД, но с доказанной полезностью.
И морская вода - разве это плохо?

delete

"...Справедливости ради:
Омега-3 (омакор) хоть и БАД, но с доказанной полезностью."

Всё же:

Association between fish consumption, long chain omega 3 fatty acids, and risk of cerebrovascular disease: systematic review and meta-analysis
BMJ 2012; 345 doi: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (Published 30 October 2012)



........

"This review found that higher fish consumption is moderately but significantly associated with a reduced risk of incident cerebrovascular disease. By contrast, dietary, circulating biomarkers and supplements of long chain omega 3 fatty acids were not significantly associated with risk of cerebrovascular disease. The combined estimates remained similar for cause specific cerebrovascular events. The associations for long chain omega 3 fatty acids were consistent across people with and without pre-existing cardiovascular disease—indicating a potential lack of benefit for either primary or secondary prevention of cerebrovascular disease.

These findings therefore suggest that single nutrients may have limited effects on chronic disease outside of their original food sources ......"

Ни турбослим, ни ли- да, вообще не являются лекарствами- ни левыми, ни правыми.

Искала необходимую информацию и случайно попала в эту тему. Честно скажу, я в шоке. Добрая часть указанных в "черном списке" препаратов назначается мне или моим близким, причем врачами-людьми уважаемыми, имеющими те или иные категории и заслуги, работающими в разных именитых или не очень медицинских учреждениях. И что же, теперь получается, что я окружена врачами некомпетентными?... В это трудно поверить...
У меня нет оснований не доверять врачам, у которых приходится наблюдаться и консультироваться в жизни, но и нет оснований усомниться в грамотности врачей столь популярного и профессионального медицинского ресурса, поэтому нахожусь просто в ступоре.
Каким образом можно сказать врачу, который сделал тебе назначение о том, что "ему пора ознакомиться с новостями мира медицины" ? А если при этом врач хороший диагност и совсем бы не хотелось его терять как врача?...

У меня вопрос к врачам данного ресурса. Если существует "черный список" препаратов не эффективных, то возможно есть список тех, которые "оправдают надежды"?
Очень не хотелось бы пить "пустышки", теряя время и здоровье.
Спасибо.

Человек крепок, и многие болезненные ситуации проходят сами собой, наиболее распротраненные заболевания хронические имеют периоды спонтанных ремиссий, так что в чем вопрос? Для того, что само излечивается, и пустышка подходит, для того, что надо лечить по делу , пустышка, конечно, мешает своевременному началу эффективной терапии, но ведь никто и не узнает, что можно было предотвратить инфаркт,инсульт, или перелом- кто же знает, что можно было бы с той или иной степеннью вероятности чего - то избежать или прожить года на три больше?
Человек порой выживал даже в эпоху чумы - а вас волннует прием родственниками пустышек и полупустышек..

Человек крепок, и многие болезненные ситуации проходят сами собой, наиболее распротраненные заболевания хронические имеют периоды спонтанных ремиссий, так что в чем вопрос? Для того, что само излечивается, и пустышка подходит, для того, что надо лечить по делу , пустышка, конечно, мешает своевременному началу эффективной терапии, но ведь никто и не узнает, что можно было предотвратить инфаркт,инсульт, или перелом- кто же знает, что можно было бы с той или иной степеннью вероятности чего - то избежать или прожить года на три больше?

какая-то жестокая правда жизни получается...

Человек порой выживал даже в эпоху чумы - а вас волннует прием родственниками пустышек и полупустышек..
похоже на естественный отбор...

Спасибо, доктор, за комментарий.

1. Аква марис - (морская вода)
Нужно исключить из данного списка. 100500 исследований по морской воде подтверждают её эффективность.

Наверное, следует заметить, что нет никакой разницы между "АкваМарисом" и обычным изотоническим раствором поваренной соли для носовой ирригации при лечении риносинуситов или в послеопер. периоде:

Saline nasal irrigation
Its role as an adjunct treatment
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Человек порой выживал даже в эпоху чумы - а вас волннует прием родственниками пустышек и полупустышек..

Простите, конечно, но вот меня это именно ВОЛНУЕТ! Для чего назначать "препараты", если от них толку нет?! Я сейчас не говорю про случай, когда пациент здоров, но отчаянно жаждет, чтобы ему что-то назначили!!
Повально же всем арбидол этот пичкают, ребенку - чуть что, сразу же анаферон (и прочие распрекрасные **фероны)...
Я все понимаю, раз это производится, значит, считается, что это и должно сбываться и "пипл должен хавать"...
Но вот лично я простуду предпочитаю лечить парацетамолом.. И, что удивительно, помогает... :ad:
В общем, я за лекарства, которые лечат, а не те ,которые просто так для психосоматики..

Мы живем в эпоху строящегося капитализма с неведомым лицом , в обществе , которому плевать на знания и умения врачей и на их жизни ( врачей ) вообще . Почему вас должны лечить разумные и знающие люди ?
Вы хотите умных людей как врачей- но нищий не станет умным , ему некогда , и умный не пойдет в институт горбатиться. А чтобы Вы были довольны- кушайте , что дают .

Самое неприятное, видимо то, что врут (друг другу) обе стороны.

Врач врет назначая "фуфломецин" что бы "хоть что нибудь назначить".

Пациент врет, что верит врачу и этот "фуфломецин" принимает.

Например: у меня двое детей, следовательно ОРВИ, следовательно мне в ряде случаев нужен диагност - насколько все критично и нет ли осложнений.

А детям сразу назначается ворох ненужных лекарств и настоек.

Пришлось выучить названия препаратов и когда спрашивать "пили" - говорить "а как же" и далее по списку.

Но это когда ничего серьезного. Когда ОРВИ это ОРВИ и не более того.

А что делать когда нужна по настоящему помощь, а врач опять таки "фуфломицин" назначает? Вместо обследования и лечения? Менять врача?

Менять врача?Именно. Чем Вас это удивляет?

Именно. Чем Вас это удивляет?

т.е. априори я должна разбираться в лекарственных препаратах?

для этого врачи учатся и не один год

тут или доверяешь врачу и работаешь с ним

или не доверяешь и не работаешь

а если недоверяешь, перепроверяешь - то это разве нормально? ставить под сомнение все назначения? причем на приеме сразу невозможно иногда сориентироваться что адекватно назначено, а что не требуется

идит на повторый прием "ради поиска истины"? или сразу бежать к другому специалисту?

Нет , априори Вы как гражданин страны должны знать : врач - профессия , требующая высокого интеллекта , постоянного стремления к усовершенствованию знаний, способности быстро и эффективно ориентироваться в ситуации и мужества, следовательно , выбирать эту профессию долно быть выгодно и работать в ней необходимо при достойной оплате
Общество через свои контролирующие институты - страховые компании , Министерства , суды , комитеты и пр, должно обеспечить максимальную защиту потребителя от малоэффективных пустышек - а не продвигать их.Чем боолее развито общество , тем более свободен врачи и пациент , и тем более образованы оба - ну , нпрм , хотя бы простая истина , что ОРВИ - самопроходящее заболевание , и что сие нание ну никак не требует страданий и писем о необходимости предоставления Вам специального образования .
Общение врача и пациента - это общение ЛЮДЕЙ , и врач всегда будет стремиться уберечь своё время от ненужных тяжб и проблем, пэтому пустышка дитяти по сути успокоение мамы .

Скажите пожалуйста, уважаемая Edelzz, как Вы думаете, в какой-либо цивилизованной стране мира возможен форум, подобный РМС? Форум, одной из основных задач которого - если посмотреть в корень и быть абсолютно честными - является проверка рекомендаций и назначений врачей стран, противопоставляемых "цивилизованным" (в основном Россия и Украина)? И "образовательная функция" - просвещение и врачей, и пациентов в отношении того, ЧТО ТАКОЕ НАСТОЯЩАЯ МЕДИЦИНА.
Вы просто живете не в той стране. Исходите из этого. И помните, что "врача нужно подбирать так же тщательно, как парикмахера" (с).

идит на повторый прием "ради поиска истины"? или сразу бежать к другому специалисту?

Вам же уже ответили:
Именно. Чем Вас это удивляет?

Если цель пошуметь, стать "пророком", то ищите истину.
Если цель вылечить ребенка, то ищите хорошего врача.
Хорошее и плохое есть во всем (не только в медицине) и во всех странах. Выбрать хорошее не всегда просто, но для этого далеко не всегда нужны специальные знания. Умного человека в т.ч. врача можно узнать и без медобразования. Заботливого тоже. Важно не впадать в крайности - выбирать только заботливого без учета умности :)

Вы, например, уже знаете понятие "фуфломицин" и это может стать критерием отбора.

P.S. Западная медицина тоже не идеальна, только систему пытаются построить так, чтобы не было шансов попасть в нее дикарям. И под системой подразумеваются не только жесткий контроль ляпов и разработка руководств, но и мотивация врача, конкурентный рынок труда медперсонала.

хотя бы простая истина , что ОРВИ - самопроходящее заболевание , и что сие нание ну никак не требует страданий и писем о необходимости предоставления Вам специального образования.

Вопрос: как я (обыватель) отличу простое ОРВИ от чего либо более сложного? (особенно у детей первого года жизни - когда инфекция может развиваться стремительно).

А если обратиться к врачу, то гарантированно получим список с энным кол-вом плацебо для лечения состояния аггравации матери (а не ребенка).

пс
Если к выбору профессии мотивацией являются только финансовые интересы, ничего хорошего из этого не выйдет. Будут самые ярые сторонники фуфломецинов и лечения несуществующих болезней, ради обогащения и получения хорошей репутации среди сторонников лечения ОРЗ и ОРВИ.

Еще про деньги, банально - но не в деньгах счастье и даже не в их кол-ве, но это понимание приходит с возрастом и то не всегда.

Развивать денежную тему далее бессмысленно.

=====================================

Далее по теме пустышек (зачастую дорогих), первые три года я педиаторам врала, что чем то лечу и тд. Сейчас надоело.
И когда говорю "ничем не лечила, только увлажнитель поставила", такого наслушаешься в ответ... :ai:.

По мимо прочего я не врач (с его большим клиническим опытом) и не химик (с его знанием предмета), следовательно возможности оценить реально необходимость назначений у меня нет.

И помните, что "врача нужно подбирать так же тщательно, как парикмахера" (с).

Каким образом?

Стать самостоятельно специалистом и выбирать на основании знаний?

или?

У Вас есть рабочие рекомендации? Может список пунктов или опросник как выяснить насколько врач "хороший".

А то в процессе поиска "идеала" можно и умереть.

Мой дедушка доверился врачу, по рекомендации, платно (если кого то волнует денежная сторона вопроса). В результате умер. Было проведено семь не нужны операционных вмешательств - семь (!). В процессе операционных вмешательств произошло инфицирование золотистым стафилококом, далее послеоперационное кровотечение из раны (уже на фоне проявления стафилококовой инфекции), далее ненадлежащее исполнения протокола обследования (исследование на стафилокок провели поздно, когда уже был поражен позвоночник, упустив три-четыре месяца с момента заражения и первых симптомов). Далее паралич. Трамал. Смерть (не самая приятная).
Все это было платно. Операции дедушке были не показаны (в его ситуации они были бесперспективны и можно было бы жить без этого еще лет 10-15, а тогда мы доверяли врачу).

Если цель пошуметь, стать "пророком", то ищите истину.
Если цель вылечить ребенка, то ищите хорошего врача.

Врач может быть вполне хорошим специалистом, только как выяснить его мотивацию назначения фуфломецина? Спрашивать напрямую?

Одним словом , как заметила Литвинова- как страшно жить( с) , а я добавлю - и как долго можно флудить. Мозги нужны для того , чтобы ориентироваться в жизни - во всех её проявлениях . И они не даются Гудвином,

Мозги нужны для того , чтобы ориентироваться в жизни - во всех её проявлениях.

Давайте проще.

У меня вопрос.

Приходит пациент. Как Вы ориентируетесь назначать ему фуфломицин или нет? По каким критериям Вы делаете выбор?

Мне понравился подход одного хирурга. Он говорит так: "если Вы считаете нужным, можете пропить (проколоть), но я считаю, что этот препарат с недоказанной эффективностью и поэтому в своей практике я его не применял и не применяю, но если вам от этого легче - принимайте".

В моей практике нет места фуфломицинам и я никогда ничего подобного не назначаю .

А на РМС нет места панибратским разговорам пациента с врачом.
Ответы на все вопросы, тревожащие ум пытливого неофита, легко находятся поиском по форуму.